甲狀旁腺癌復(fù)發(fā)、預(yù)后

　　復(fù)發(fā)危險因素

　　①男性、診斷時年齡較大

　?、诔醮问中g(shù)未獲根治性切除或術(shù)中播散

　?、劬植苛馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移

　　④遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

　?、輳?fù)發(fā)高危組：血管侵犯、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、重要器官侵犯、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

　　⑥復(fù)發(fā)低危組：包膜侵犯、周圍軟組織侵犯

　　⑦復(fù)發(fā)、死亡風(fēng)險高危組是低危組的3.5～7倍

　　影響預(yù)后因素

　?、倬植苛馨徒Y(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

　?、趶?fù)發(fā)次數(shù)

　?、蹚?fù)發(fā)時血鈣水平

　?、軐碘}藥物敏感性

　?、菰偈中g(shù)

　　復(fù)發(fā)治療對策

　　①積極再手術(shù)：降低腫瘤負(fù)荷－－－降低PTH及血鈣水平

　?、诰植繌?fù)發(fā)：頸部廣泛切除并縱隔探查

　?、矍谐h(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的局部侵犯－－－降低血鈣

　?、茴A(yù)防手術(shù)并發(fā)癥

　　⑤術(shù)后復(fù)發(fā)再手術(shù)能夠明顯延長患者生存時間

　?、拊俅问中g(shù)時盡可能切除所有功能性腫瘤組織是緩解高血鈣癥狀最有效的辦法，如：

　　a：消除腫瘤細(xì)胞

　　b：降低PTH

　　c：預(yù)防病理性骨折

　　d：提高生活質(zhì)量

　?、咦刁w轉(zhuǎn)移治療：經(jīng)皮椎體成形術(shù)

　　⑧射頻消融及聯(lián)合介入動脈栓塞治療多發(fā)肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移

　　預(yù)后

　　國外：

　　5年存活率：76%-86%

　　10年存活率：49%-67%

　　國內(nèi)：報道234例，存活最長15年，平均3.73年。

　　5年存活率83%

　　10年存活率67%