甲減婦女懷孕后需停止治療嗎?

2018-01-12 來源：沈陽463甲狀腺治療中心標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯盟美容護膚

摘要：“亞臨床甲減”是介于正常和甲減之間的一種過渡狀態(tài)，如果不加干預，每年大約有5~15%的“亞臨床甲減”發(fā)展為“臨床甲減”。

　　隨著近來天氣漸冷，甲減呈現高發(fā)態(tài)勢，這里總結了醫(yī)生最近在門診里經常遇到提問的關于甲減、亞臨床甲減與妊娠期甲減的5個疑惑，希望也能幫助到同樣感到困惑的你!▍

　　問題1：“亞臨床甲狀腺功能減退”也屬于“甲狀腺功能減退”嗎?

　　所謂“亞臨床甲減”是指血清甲狀腺激素(T4、T3、FT4、FT3)水平正常，而促甲狀腺激素(TSH)升高的情況。而甲減的定義是：“由于甲狀腺激素合成和生理效應不足引起的全身性疾病”。亞臨床甲減由于甲狀腺激素水平處于正常范圍，所以，“亞臨床甲減”屬于“甲減”前期。

　　問題2：“亞臨床甲狀腺功能減退”需要治療嗎?

　　“亞臨床甲減”是介于正常和甲減之間的一種過渡狀態(tài)，如果不加干預，每年大約有5~15%的“亞臨床甲減”發(fā)展為“臨床甲減”。

　　問題3：甲狀腺功能減退糾正后可以停藥嗎?

　　導致甲減的病因很多，如慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、甲狀腺手術或放療后、抗甲狀腺藥物服用過量、碘缺乏、亞急性甲狀腺炎的甲減期等等。其中，除了甲狀腺手術或放療后的甲減是永久性的，需要終身服藥外，多數甲減是暫時性，可經治療后痊愈，而無需終身服藥——當然這還取決于患者選取的治療方式，AMI腺體免疫再建療法是目前公認的療效顯著的方法，臨床治愈率達到99.8%以上。

　　問題4：妊娠期甲減與普通人甲減的控制標準一樣嗎?

　　普通人群血清TSH的正常范圍是0.3～5.0mU/L。妊娠期間由于受多種因素的影響，TSH參考范圍與普通人群不同。目前尚無妊娠期特異性的TSH參考范圍，但國內外一致的觀點是在妊娠早期(妊娠12周前)TSH參考范圍應低于非妊娠人群20%～30%。

　　問題5：甲減婦女懷孕后需停止治療嗎?

　　不能，有些甲減婦女，因為擔心藥物對胎兒有影響，于是在準備懷孕前或妊娠期間擅自中斷甲狀腺激素治療，這種做法非常錯誤。

　　首先，準備懷孕的甲減婦女，若停止治療，由于排卵異常一般不易受孕。再者，懷孕的前12周是胎兒大腦發(fā)育的關鍵時期，而在孕12周以前胎兒自身甲狀腺尚未發(fā)育成熟，胎兒所需的甲狀腺素幾乎全部來自母體，如果孕婦甲減沒有及時治療，將會導致新生兒智力發(fā)育受損和生長發(fā)育障礙，具體情況還需咨詢婦產科醫(yī)生！

　　這里還需要提醒患者的是，備孕前一定要先查甲功，一旦查出甲減等病情時，一定要先治療好甲減，再考慮懷孕，這樣可以很大程度上避免甲減對下一代造成的影響——智力低下、生長發(fā)育緩慢、畸形等！