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關(guān)于甲減、亞臨床甲減與妊娠期甲減的5個(gè)疑惑

2018-01-12 來(lái)源:沈陽(yáng)463甲狀腺治療中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:“亞臨床甲減”是介于正常和甲減之間的一種過(guò)渡狀態(tài),如果不加干預(yù),每年大約有5~15%的“亞臨床甲減”發(fā)展為“臨床甲減”。

  隨著近來(lái)天氣漸冷,甲減呈現(xiàn)高發(fā)態(tài)勢(shì),這里總結(jié)了醫(yī)生最近在門診里經(jīng)常遇到提問(wèn)的關(guān)于甲減、亞臨床甲減與妊娠期甲減的5個(gè)疑惑,希望也能幫助到同樣感到困惑的你!▍

  問(wèn)題1:“亞臨床甲狀腺功能減退”也屬于“甲狀腺功能減退”嗎?

  所謂“亞臨床甲減”是指血清甲狀腺激素(T4、T3、FT4、FT3)水平正常,而促甲狀腺激素(TSH)升高的情況。而甲減的定義是:“由于甲狀腺激素合成和生理效應(yīng)不足引起的全身性疾病”。亞臨床甲減由于甲狀腺激素水平處于正常范圍,所以,“亞臨床甲減”屬于“甲減”前期。

  問(wèn)題2:“亞臨床甲狀腺功能減退”需要治療嗎?

  “亞臨床甲減”是介于正常和甲減之間的一種過(guò)渡狀態(tài),如果不加干預(yù),每年大約有5~15%的“亞臨床甲減”發(fā)展為“臨床甲減”。

  問(wèn)題3:甲狀腺功能減退糾正后可以停藥嗎?

  導(dǎo)致甲減的病因很多,如慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)或放療后、抗甲狀腺藥物服用過(guò)量、碘缺乏、亞急性甲狀腺炎的甲減期等等。其中,除了甲狀腺手術(shù)或放療后的甲減是永久性的,需要終身服藥外,多數(shù)甲減是暫時(shí)性,可經(jīng)治療后痊愈,而無(wú)需終身服藥——當(dāng)然這還取決于患者選取的治療方式,AMI腺體免疫再建療法是目前公認(rèn)的療效顯著的方法,臨床治愈率達(dá)到99.8%以上。

  問(wèn)題4:妊娠期甲減與普通人甲減的控制標(biāo)準(zhǔn)一樣嗎?

  普通人群血清TSH的正常范圍是0.3~5.0mU/L。妊娠期間由于受多種因素的影響,TSH參考范圍與普通人群不同。目前尚無(wú)妊娠期特異性的TSH參考范圍,但國(guó)內(nèi)外一致的觀點(diǎn)是在妊娠早期(妊娠12周前)TSH參考范圍應(yīng)低于非妊娠人群20%~30%。

  問(wèn)題5:甲減婦女懷孕后需停止治療嗎?

  不能,有些甲減婦女,因?yàn)閾?dān)心藥物對(duì)胎兒有影響,于是在準(zhǔn)備懷孕前或妊娠期間擅自中斷甲狀腺激素治療,這種做法非常錯(cuò)誤。

  首先,準(zhǔn)備懷孕的甲減婦女,若停止治療,由于排卵異常一般不易受孕。再者,懷孕的前12周是胎兒大腦發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,而在孕12周以前胎兒自身甲狀腺尚未發(fā)育成熟,胎兒所需的甲狀腺素幾乎全部來(lái)自母體,如果孕婦甲減沒有及時(shí)治療,將會(huì)導(dǎo)致新生兒智力發(fā)育受損和生長(zhǎng)發(fā)育障礙,具體情況還需咨詢婦產(chǎn)科醫(yī)生!

  這里還需要提醒患者的是,備孕前一定要先查甲功,一旦查出甲減等病情時(shí),一定要先治療好甲減,再考慮懷孕,這樣可以很大程度上避免甲減對(duì)下一代造成的影響——智力低下、生長(zhǎng)發(fā)育緩慢、畸形等!

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