隨著近來(lái)天氣漸冷,甲減呈現(xiàn)高發(fā)態(tài)勢(shì),這里總結(jié)了醫(yī)生最近在門診里經(jīng)常遇到提問(wèn)的關(guān)于甲減、亞臨床甲減與妊娠期甲減的5個(gè)疑惑,希望也能幫助到同樣感到困惑的你!▍
問(wèn)題1:“亞臨床甲狀腺功能減退”也屬于“甲狀腺功能減退”嗎?
所謂“亞臨床甲減”是指血清甲狀腺激素(T4、T3、FT4、FT3)水平正常,而促甲狀腺激素(TSH)升高的情況。而甲減的定義是:“由于甲狀腺激素合成和生理效應(yīng)不足引起的全身性疾病”。亞臨床甲減由于甲狀腺激素水平處于正常范圍,所以,“亞臨床甲減”屬于“甲減”前期。
問(wèn)題2:“亞臨床甲狀腺功能減退”需要治療嗎?
“亞臨床甲減”是介于正常和甲減之間的一種過(guò)渡狀態(tài),如果不加干預(yù),每年大約有5~15%的“亞臨床甲減”發(fā)展為“臨床甲減”。
問(wèn)題3:甲狀腺功能減退糾正后可以停藥嗎?
導(dǎo)致甲減的病因很多,如慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)或放療后、抗甲狀腺藥物服用過(guò)量、碘缺乏、亞急性甲狀腺炎的甲減期等等。其中,除了甲狀腺手術(shù)或放療后的甲減是永久性的,需要終身服藥外,多數(shù)甲減是暫時(shí)性,可經(jīng)治療后痊愈,而無(wú)需終身服藥——當(dāng)然這還取決于患者選取的治療方式,AMI腺體免疫再建療法是目前公認(rèn)的療效顯著的方法,臨床治愈率達(dá)到99.8%以上。
問(wèn)題4:妊娠期甲減與普通人甲減的控制標(biāo)準(zhǔn)一樣嗎?
普通人群血清TSH的正常范圍是0.3~5.0mU/L。妊娠期間由于受多種因素的影響,TSH參考范圍與普通人群不同。目前尚無(wú)妊娠期特異性的TSH參考范圍,但國(guó)內(nèi)外一致的觀點(diǎn)是在妊娠早期(妊娠12周前)TSH參考范圍應(yīng)低于非妊娠人群20%~30%。
問(wèn)題5:甲減婦女懷孕后需停止治療嗎?
不能,有些甲減婦女,因?yàn)閾?dān)心藥物對(duì)胎兒有影響,于是在準(zhǔn)備懷孕前或妊娠期間擅自中斷甲狀腺激素治療,這種做法非常錯(cuò)誤。
首先,準(zhǔn)備懷孕的甲減婦女,若停止治療,由于排卵異常一般不易受孕。再者,懷孕的前12周是胎兒大腦發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,而在孕12周以前胎兒自身甲狀腺尚未發(fā)育成熟,胎兒所需的甲狀腺素幾乎全部來(lái)自母體,如果孕婦甲減沒有及時(shí)治療,將會(huì)導(dǎo)致新生兒智力發(fā)育受損和生長(zhǎng)發(fā)育障礙,具體情況還需咨詢婦產(chǎn)科醫(yī)生!
這里還需要提醒患者的是,備孕前一定要先查甲功,一旦查出甲減等病情時(shí),一定要先治療好甲減,再考慮懷孕,這樣可以很大程度上避免甲減對(duì)下一代造成的影響——智力低下、生長(zhǎng)發(fā)育緩慢、畸形等!
1.預(yù)防胎兒先天性神經(jīng)管畸形。 2.妊娠期、哺乳期婦女預(yù)防用藥。
健客價(jià): ¥261.預(yù)防胎兒先天性神經(jīng)管畸形; 2.妊娠期、哺乳期婦女預(yù)防用藥。
健客價(jià): ¥651.各種原因引起的葉酸缺乏及葉酸缺乏所致的巨幼紅細(xì)胞貧血。 2.妊娠期、哺乳期婦女預(yù)防給藥。 3.慢性溶血性貧血所致的葉酸缺乏。
健客價(jià): ¥14.51.預(yù)防胎兒先天性神經(jīng)管畸形 。 2.妊娠期、哺乳期婦女預(yù)防用藥。
健客價(jià): ¥10.65適用于敏感葡萄球菌、鏈球菌屬和肺炎鏈球菌所致的輕、中度感染,亦可用于隱孢子蟲病、或作為治療妊娠期婦弓形。
健客價(jià): ¥5治療肝硬化前和肝硬化所致肝內(nèi)膽汁郁積;治療妊娠期肝內(nèi)膽汁郁積。
健客價(jià): ¥1821.預(yù)防胎兒先天性神經(jīng)管畸形。2.妊娠期、哺乳期婦女預(yù)防用藥。
健客價(jià): ¥7⑴各種原因引起的葉酸缺乏及葉酸缺乏所致的巨幼紅細(xì)胞貧血;⑵妊娠期、哺乳期婦女預(yù)防給藥;⑶ 慢性溶血性貧血所致的葉酸缺乏。
健客價(jià): ¥181. 預(yù)防胎兒先天性神經(jīng)管畸形。 2. 妊娠期、哺乳期婦女預(yù)防用藥。
健客價(jià): ¥8用于妊娠期、哺乳期婦女、兒童、青少年以及老年人的鈣質(zhì)補(bǔ)充。
健客價(jià): ¥251、預(yù)防胎兒先天性神經(jīng)管畸形。 2、妊娠期、哺乳期婦女預(yù)防用藥。
健客價(jià): ¥18用于妊娠期和哺乳期婦女對(duì)維生素、礦物質(zhì)和微量元素的額外需求;并預(yù)防妊娠期因缺鐵和葉酸所致的貧血。
健客價(jià): ¥228本品臨床用于慢性遷延性肝炎伴ALT升高者,也可用于化學(xué)毒物、藥物引起的ALT升高。
健客價(jià): ¥16解毒,消腫,止痛。臨床主要用于中、晚期腫瘤的治療,亦可用于慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥225適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長(zhǎng)期治療,不推薦用于無(wú)臨床癥狀高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥139主要用于巨幼紅細(xì)胞性貧血,營(yíng)養(yǎng)不良性貧血、妊娠期貧血、多發(fā)性神經(jīng)炎、神經(jīng)根炎、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、神經(jīng)麻痹,也可用于營(yíng)養(yǎng)性疾患以及放射線和藥物引起的白細(xì)胞減少癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥14各種原因引起的葉酸缺乏及葉酸缺乏所致的巨幼紅細(xì)胞 貧血; 妊娠期、哺乳期婦女預(yù)防給藥; 慢性溶血性貧血所致的葉酸缺乏。
健客價(jià): ¥7適用于肝硬化前和肝硬化所致肝內(nèi)膽汁郁積。適用于妊娠期肝內(nèi)膽汁郁積。
健客價(jià): ¥182用于巨幼紅細(xì)胞性貧血,營(yíng)養(yǎng)不良性貧血、妊娠期貧血、多發(fā)性神經(jīng)炎、神經(jīng)根炎、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、神經(jīng)麻痹。也可用于營(yíng)養(yǎng)性疾患以及放射線和藥物引起的白細(xì)胞減少癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥8用于維生素B12缺乏所致的疾病,如妊娠期貧血、營(yíng)養(yǎng)不良性貧血。也可用于營(yíng)養(yǎng)性疾患以及放射線和藥物引起的白細(xì)胞減少癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥8適用于敏感葡萄球菌、鏈球菌屬和肺炎鏈球菌所致的輕、中度感染,如咽炎、扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎、牙周炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、非淋菌性尿道炎、皮膚軟組織感染,亦可用于隱孢子蟲病、或作為治療妊娠期婦女弓形體病的選用藥物。
健客價(jià): ¥9用于妊娠期、哺乳期婦女、兒童、青少年以及老年人的鈣質(zhì)補(bǔ)充。
健客價(jià): ¥43抗膽堿藥,臨床主要用于解除平滑肌痙攣、胃腸絞痛、膽道痙攣以及有機(jī)磷中毒等。
健客價(jià): ¥12臨床用于慢性鼻炎、急慢性咽喉炎、口腔潰瘍、水痘、帶狀皰疹和扁平疣等。
健客價(jià): ¥7