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甲亢患者注意,你的房顫風(fēng)險(xiǎn)又高了!

2018-01-11 來源:哈特瑞姆心臟科普  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:甲亢患者發(fā)生房顫后,心律轉(zhuǎn)復(fù)并不是首要治療目標(biāo),因?yàn)閷?dǎo)致房顫發(fā)生的因素還持續(xù)存在,房顫極易復(fù)發(fā)。因此,轉(zhuǎn)復(fù)房顫是“治標(biāo)”,抗甲狀腺治療才居首要地位。

  房顫還和甲狀腺疾病有關(guān)系?是的!

  甲狀腺功能異常主要包括甲狀腺功能亢進(jìn)(甲亢)和甲狀腺功能減退(甲減)。

  甲減不會(huì)增加房顫風(fēng)險(xiǎn),甚至理論上還可以降低房顫風(fēng)險(xiǎn)。

  對(duì)房顫發(fā)病影響最大的是甲亢。

  甲亢患者最常見的心律失常是竇性心動(dòng)過速,其次就是房顫。

  有癥狀的甲亢患者合并房顫的比例相當(dāng)驚人:在4.6-13.8%之間。

  無癥狀甲亢(亞臨床甲亢,TSH低而T3、T4正常)患者的房顫發(fā)生率最高也可以達(dá)到12.7%。

  甲亢患者發(fā)生房顫的風(fēng)險(xiǎn)與癥狀嚴(yán)重程度也是相關(guān)的,有癥狀者的風(fēng)險(xiǎn)高于無癥狀者。

  甲亢+房顫,我該怎么辦?

  甲亢、房顫,我都中招了,怎么辦?

  抗甲狀腺治療才是“治本”!

  甲亢患者發(fā)生房顫后,心律轉(zhuǎn)復(fù)并不是首要治療目標(biāo),因?yàn)閷?dǎo)致房顫發(fā)生的因素還持續(xù)存在,房顫極易復(fù)發(fā)。因此,轉(zhuǎn)復(fù)房顫是“治標(biāo)”,抗甲狀腺治療才居首要地位。

  此外,心室率目標(biāo)不應(yīng)低于60-70次/分(通過聯(lián)合應(yīng)用β受體阻滯劑、地尓硫卓、地高辛等藥物)。控制心室率也十分重要,因?yàn)檫m當(dāng)范圍內(nèi)的心率增快可以保持高心輸出量,從而維持甲亢導(dǎo)致的高代謝狀態(tài)。

  控制好甲亢,房顫也能好嗎?

  經(jīng)過治療,大約76%甲亢所致的房顫可以自行恢復(fù)正常竇性心律,長(zhǎng)期的隨訪也證實(shí)日后再次發(fā)生心律失常的風(fēng)險(xiǎn)也明顯降低。越是沒有其他心血管疾?。难芗膊∥kU(xiǎn)因素(高血壓、糖尿病、高血脂)的患者,維持住正常心律的幾率就越大。

  通過藥物治療使甲狀腺功能恢復(fù)正常,并通過電復(fù)律或?qū)Ч芟诨謴?fù)正常心律以后,遠(yuǎn)期預(yù)后并不會(huì)比沒有甲狀腺病史的患者差。研究還發(fā)現(xiàn)合并有甲亢也不會(huì)進(jìn)一步增加房顫患者的血栓栓塞/腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。

  因此,對(duì)于患有甲亢的朋友們,無論有無癥狀,均應(yīng)積極治療使甲狀腺功能維持在正常水平??刂坪眉卓?,房顫也會(huì)離您越來越遠(yuǎn)~

  此外,還要積極處理其他心血管疾病的誘因,最大限度地減少房顫的發(fā)生。

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