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怎樣判斷患有甲減!

2018-01-10 來(lái)源:尤醫(yī)生聊甲狀腺  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:甲狀腺功能減退。這個(gè)主要依賴于癥狀、體征和甲狀腺功能檢查。如前所述,典型的甲減患者會(huì)出現(xiàn)畏寒怕冷、乏力、少汗、體重增加、嗜睡等。不過(guò)、甲減的發(fā)病隱匿病程長(zhǎng),很多患者可能沒(méi)有這些典型癥狀,故要根據(jù)甲狀腺檢查來(lái)判斷。

  診斷甲減,需要分三步走。

  第一步,要看是否存在甲狀腺功能減退。這個(gè)主要依賴于癥狀、體征和甲狀腺功能檢查。如前所述,典型的甲減患者會(huì)出現(xiàn)畏寒怕冷、乏力、少汗、體重增加、嗜睡等。不過(guò)、甲減的發(fā)病隱匿病程長(zhǎng),很多患者可能沒(méi)有這些典型癥狀,故要根據(jù)甲狀腺檢查來(lái)判斷。一般情況下,TSH(促甲狀腺激素)升高,T4(甲狀腺素)和FT4(游離甲狀腺素)低于正常時(shí),甲狀腺功能減退的診斷可以確立。

  第二步,確診了甲減,應(yīng)明確發(fā)生甲減的原因,是原發(fā)性甲減,還是繼發(fā)性或三發(fā)性甲減。原發(fā)性甲減一般是甲狀腺合成甲狀腺激素有障礙,因此,會(huì)表現(xiàn)為TSH升高,T4和FT4降低,這是診斷原發(fā)性加減的必備指標(biāo)。而垂體或下丘腦疾病所引起的繼發(fā)性、三發(fā)性甲減可見(jiàn)T4、T3降低、TSH降低或者正常。同時(shí)還要進(jìn)一步檢查甲狀腺相關(guān)抗體、甲狀腺攝碘率,以明確引起甲減的病因。

  第三步,應(yīng)明確甲減是否會(huì)引起多個(gè)系統(tǒng)和器官的危害,確定甲減的嚴(yán)重程度。這是診斷甲減是不可遺漏的內(nèi)容。甲減可引起胸腔積液、心包積液、高血脂癥甚至心腦血管疾病。因此,在查甲狀腺功能的基礎(chǔ)上可進(jìn)一步檢查心電圖、胸片、血脂、肝腎功能等。但明確這些損害不意味著一定需要治療,因?yàn)樵S多損害會(huì)隨著甲減的治療而改善。

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