在準備懷孕前,或者孕早期,醫(yī)生會要求孕媽們做甲狀腺功能的檢查,但是很多孕媽媽對甲狀腺檢查都是一頭霧水,甚至懷疑這項檢查的必要性。其實甲狀腺檢查對母嬰健康至關(guān)重要,為什么這么說呢?
甲狀腺疾病對孕媽和胎寶寶的影響
妊娠期女性甲狀腺疾病十分常見,建議廣大女性朋友在準備妊娠或妊娠早期,就要積極檢查甲狀腺功能。最好在妊娠8周前就到正規(guī)醫(yī)院積極篩查甲狀腺功能。您知道嗎女性在甲狀腺素水平正常的情況下才可以懷孕,現(xiàn)代人普遍注重優(yōu)生優(yōu)育,但孕前女性甲狀腺功能及其激素水平如何,卻常常被忽視,這對孕婦和胎兒都有風(fēng)險。
孕婦甲減影響胎兒健康女性在懷孕前后都需要接受甲狀腺功能的檢查,甲減可能對女性懷孕以及后代的健康發(fā)育帶來巨大威脅,必須引起關(guān)注。女性應(yīng)在妊娠之前3個月檢測甲狀腺功能,尤其患有甲狀腺功能異常、有甲狀腺疾病家族史的,應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下把自身甲狀腺素水平調(diào)整到正常后再懷孕。與健康人群相比,甲減孕婦的胎兒容易出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎死宮內(nèi)、胎兒神經(jīng)發(fā)育遲緩和生長發(fā)育障礙等現(xiàn)象,孕婦在妊娠期的高血壓以及糖尿病的發(fā)生率也會明顯升高。
12周內(nèi)的胎兒所需的甲狀腺素完全來自母體,之后胎兒雖開始自己合成甲狀腺素,但仍依賴母體來保證激素水平的充足。當(dāng)孕婦出現(xiàn)甲狀腺素分泌不足、低下時,對胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育、生長和智力發(fā)育都有負面影響,性器官也不能發(fā)育成熟,可能會引發(fā)新生兒呆小癥(智力低下、身材矮小)等,甚至造成嚴重智力障礙。新生兒甲狀腺功能低下時,如果及時適量補充甲狀腺素,對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育和腦功能的恢復(fù)還有效,但如果過了最佳時期,即使大量補充,也不能恢復(fù)正常功能。
孕期“甲減”和“甲亢”的表現(xiàn)
孕婦甲狀腺功能低下的常見癥狀包括:疲勞、怕冷、皮膚干燥、情緒低落、便秘等。但是,在孕婦中的甲狀腺功能低下,有些人可以沒有明顯的臨床癥狀,有些有明顯的臨床癥狀,卻容易被誤認為是懷孕的反應(yīng)。
孕期甲亢很罕見懷孕期間甲狀腺功能亢進很罕見,但是如果發(fā)生又沒有得到及時或合適的治療,將對母親和胎兒造成嚴重危害。這些危害除了包括流產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、早產(chǎn)、高血壓、胎兒身體缺陷以外,還能引起一種嚴重的并發(fā)癥——甲亢危象。
懷孕期間的許多正常變化與甲亢的臨床表現(xiàn)相似,如怕熱多汗、惡心嘔吐或心跳加速等,因此,這一時期甲亢的診斷也有一定的難度。如果你在懷孕期間心跳持續(xù)超過100次/分,沒有嚴重孕吐,而且體重明顯下降,一定要及時到醫(yī)院就診以排除甲亢。
產(chǎn)后甲狀腺炎易被誤診
產(chǎn)后甲狀腺炎的典型病例表現(xiàn)有時候是雙向的,就是說既有甲亢的癥狀,如怕熱、多汗、心悸、體重下降及煩躁易怒等,也有甲減的癥狀,如怕冷、乏力、體重上升或水腫等。部分產(chǎn)后甲狀腺炎患者在甲減階段,可能只出現(xiàn)情緒低下等癥狀,這樣的病人很容易被誤診為產(chǎn)后抑郁癥。
孕婦只有在妊娠前或妊娠早期進行及早診斷、及早治療,才能保證腹內(nèi)胎兒的健康,避免出現(xiàn)不良后果。有人擔(dān)心孕期用藥會影響胎兒,其實大可不必憂慮,只要在干預(yù)治療期間密切監(jiān)測孕婦的甲狀腺功能,及時進行劑量調(diào)整,盡早達標,就可以保證胎兒的正常發(fā)育。
如果您現(xiàn)在是在備孕階段,建議盡早進行甲狀腺指標篩查,一旦發(fā)現(xiàn)患病,最好經(jīng)有效治療后再懷孕;如果您已懷孕,建議您盡可能在妊娠8周以前,就做好甲狀腺的檢查,最大限度確保母嬰健康。
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