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甲狀腺結(jié)節(jié)良性、惡性怎么看?

2018-01-06 來(lái)源:西安華西甲狀腺???/span>  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:彩超給流動(dòng)的血液「賦予」了顏色,流向彩超探頭血液在顯示器上為紅色,流向背離探頭的血液顯示為藍(lán)色,它們都叫做血流信號(hào)。所以在彩超報(bào)告的圖像上,可以看到紅藍(lán)兩種顏色。

  報(bào)告描述:雙側(cè)甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié),TI-RADS分級(jí)2級(jí)。

  解讀:當(dāng)你拿到甲狀腺彩超報(bào)告,一般會(huì)看到「TI-RADS分級(jí)」的字眼。這是什么?

  其實(shí)「TI-RADS」是一種甲狀腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng),醫(yī)生根據(jù)這個(gè)系統(tǒng),可以對(duì)甲狀腺超聲所發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)進(jìn)行分級(jí)診斷——級(jí)別越高,惡性結(jié)節(jié)(即甲狀腺癌)可能性越大。一般TI-RADS分級(jí)分為6級(jí):

  0級(jí):沒有結(jié)節(jié)(惡性可能性為0%),甲狀腺正?;騼H僅腫大的甲狀腺;

  1級(jí):絕大多數(shù)情況為良性結(jié)節(jié)

  2級(jí):部分可能良性結(jié)節(jié)(惡性可能性為0%~5%);

  3級(jí):不能確定結(jié)節(jié)的良惡性(惡性可能性為5%~10%)

  4級(jí):惡性可能比較大,可能性為10%~50%

  5級(jí):高度懷疑為惡性

  3級(jí)及3級(jí)以下者考慮良性結(jié)節(jié)可能較大,如患者無(wú)臨床癥狀可定期觀察,以防止惡變,3個(gè)月到半年復(fù)查彩超進(jìn)行對(duì)比;如結(jié)節(jié)較大,壓迫氣管、食道引起吞咽、呼吸困難,可以進(jìn)行治療。

  4級(jí)者存在惡性可能,可行甲狀腺穿刺活檢來(lái)明確結(jié)節(jié)性質(zhì)

  5級(jí)者惡性風(fēng)險(xiǎn)極大,可考慮進(jìn)行正規(guī)治療

  甲狀腺結(jié)節(jié)血流信號(hào)說明是惡性?

  報(bào)告描述:甲狀腺血流信號(hào)豐富,結(jié)節(jié)邊緣可見少許血流信號(hào)。

  解讀:彩超給流動(dòng)的血液「賦予」了顏色,流向彩超探頭血液在顯示器上為紅色,流向背離探頭的血液顯示為藍(lán)色,它們都叫做血流信號(hào)。所以在彩超報(bào)告的圖像上,可以看到紅藍(lán)兩種顏色。甲狀腺彩超如見到密集的紅藍(lán)顏色,仿佛一片火海,這在報(bào)告上會(huì)描述為「火海征」,一般見于甲亢患者。

  另外需要探測(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)的血流信號(hào)。血流信號(hào)可以出現(xiàn)在甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)部或邊緣。惡性結(jié)節(jié)依賴血液供應(yīng)來(lái)生長(zhǎng),所以惡性結(jié)節(jié)內(nèi)部多見血流信號(hào)。

  有火海征或者血流豐富需要要檢查甲狀腺功能;懷疑惡性的,可能就要穿刺或者進(jìn)行微波消融了。

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