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甲狀腺結(jié)節(jié)的幾個(gè)問答,對(duì)結(jié)節(jié)陌生進(jìn)來看看!

2018-01-04 來源:南寧中南甲狀腺診療中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病原因是由于碘的缺乏所致,但長(zhǎng)期的高碘飲食同樣會(huì)通過促發(fā)體內(nèi)促甲狀腺激素水平的升高而刺激甲狀腺組織增生出現(xiàn)結(jié)節(jié)。

  1、什么是甲狀腺結(jié)節(jié)?

  甲狀腺結(jié)節(jié)是指在甲狀腺腺體內(nèi)的腫塊,是甲狀腺疾病最常見的表現(xiàn)形式??捎啥喾N病因引起,如碘的過少或過多攝入、甲狀腺自身的炎癥改變、甲狀腺良性或惡性腫瘤、甲狀腺退行性變等都可以導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)的產(chǎn)生。

  甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā),也可以多發(fā),多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率高。

  2、我平時(shí)在吃加碘鹽,為什么還會(huì)得甲狀腺結(jié)節(jié)?

  大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病原因是由于碘的缺乏所致,但長(zhǎng)期的高碘飲食同樣會(huì)通過促發(fā)體內(nèi)促甲狀腺激素水平的升高而刺激甲狀腺組織增生出現(xiàn)結(jié)節(jié)。

  因?yàn)槲覀兤綍r(shí)的食鹽中已經(jīng)添加了碘,所以再長(zhǎng)期進(jìn)食含碘量高的海鮮如海帶等,也容易引起甲狀腺結(jié)節(jié)。

  3、為什么甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率逐年升高?

  這與現(xiàn)代生活方式、夜生活增多、精神壓力增大、過量碘鹽攝入相關(guān),同時(shí)也與彩超分辨率越來越高有很大關(guān)系,因?yàn)槌曄?-3mm的病變都能看到了。

  4.、甲狀腺結(jié)節(jié)常見么?為什么很多人沒啥癥狀?

  甲狀腺結(jié)節(jié)很常見,但是男女比例有很大差異,男女發(fā)病率約為1:9。一般人群中通過??漆t(yī)生觸診的檢出率為3%~7%,借助高分辨率超聲的檢出率可高達(dá)20%~76%。

  但大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)患者沒有明顯身體不適及臨床癥狀,可能會(huì)在體檢或其他疾病就診時(shí)查出來。只有在合并甲狀腺功能異常時(shí),可出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。

  譬如:合并甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí),患者會(huì)有心慌、心悸,脾氣暴躁、失眠等癥狀;合并有甲狀腺功能低下時(shí),患者會(huì)有畏寒、怕冷、易疲勞等癥狀。也有部分人群由于結(jié)節(jié)明顯增大,壓迫周圍組織,出現(xiàn)聲音嘶啞、壓氣感、呼吸及吞咽困難等壓迫癥狀。

  5.、哪些人容易得甲狀腺結(jié)節(jié)?

 ?。?)童年期頭頸部放射線照射史或放射性塵埃接觸史;

 ?。?)全身放射治療史;

 ?。?)既往得過分化型甲狀腺癌、甲狀腺髓樣癌或多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病2型(MEN2型)、家族性多發(fā)性息肉病的,或家里有人得過以上疾病;

 ?。?)女性;

  6、甲狀腺結(jié)節(jié)惡變率高嗎?如何判定良惡性?

  臨床中只有5%~15%的甲狀腺結(jié)節(jié)為惡性,即甲狀腺癌。甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性的鑒定在臨床主要看彩超結(jié)果,根據(jù)彩超結(jié)果上結(jié)節(jié)是否有砂礫狀鈣化、界限是否清楚、周圍血流是否豐富來判斷。

  一般來講,如果彩超報(bào)告單上出現(xiàn)以下描述:單一結(jié)節(jié)、結(jié)節(jié)內(nèi)有砂礫樣鈣化、結(jié)節(jié)的BIRADS血流分級(jí)大于Ⅳ級(jí),符合上述一條就高度懷疑惡性結(jié)節(jié)了。反之,甲狀腺結(jié)節(jié)在彩超上沒有上述幾條表現(xiàn),一般都是良性的,但還是要半年左右復(fù)查甲狀腺彩超。

  另外強(qiáng)調(diào)一點(diǎn),結(jié)節(jié)大小不是良惡性鑒別的標(biāo)準(zhǔn),臨床上3mm~4mm的甲狀腺癌也不少見。結(jié)節(jié)的良、惡性與結(jié)節(jié)的大小無關(guān);與結(jié)節(jié)是否可觸及無關(guān);與結(jié)節(jié)單發(fā)或多發(fā)無關(guān);與結(jié)節(jié)是否合并囊性變無關(guān)。

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