當(dāng)懷孕遇上甲減

　　甲狀腺是一個(gè)外形像蝴蝶的內(nèi)分泌腺體，正常情況下位于頸部前下方，在喉結(jié)下方約2厘米處，緊貼在氣管環(huán)狀軟骨上，吞咽時(shí)隨氣管上下移動(dòng)。它是人體中最大的內(nèi)分泌腺體，正常成年人重約20～25克，正常甲狀腺既看不見、又摸不著，只能用醫(yī)學(xué)影像設(shè)備顯示甲狀腺的大小及形態(tài)。甲狀腺的職能是制造甲狀腺激素

　　什么是甲狀腺激素？

　　甲狀腺激素是人體重要的激素之一，它保證正常人體的生長和發(fā)育，并能維持許多系統(tǒng)功能的正常運(yùn)行。此種激素包括甲狀腺素即四碘甲狀腺原氨酸（簡稱T4），三碘甲狀腺原氨酸（T3）及反T3。T4全部由甲狀腺細(xì)胞直接產(chǎn)生，而T3只有20%由甲狀腺直接產(chǎn)生，80%由周圍血中的T4脫碘后轉(zhuǎn)變而來。T4外環(huán)脫碘變成T3，內(nèi)環(huán)脫碘變成反T3。T3的生物活性比T4大4～5倍，反T3不具有生物活性。因此甲狀腺激素的作用（活性），主要由T3表達(dá)，T3在血液中的濃度對維持人體正常的功能最重要。反T3雖無生物活性，但近年研究認(rèn)為，反T3的濃度可以調(diào)節(jié)人體T3相對穩(wěn)定，如T4過多時(shí)，反T3增加，T3相對減少；反之T4過少時(shí)，生成反T3減少，T3相對增加，從而保證人體處于T3穩(wěn)定的健康狀態(tài)。

　　甲狀腺激素對人體有何重要作用？

　　1)對生長發(fā)育的影響：年齡愈小，影響愈明顯，胎兒15周以后就需要充足的甲狀腺激素，不足時(shí)出現(xiàn)骨骼發(fā)育受損，大腦發(fā)育受損，可影響神經(jīng)細(xì)胞樹突、軸突及髓鞘的形成和細(xì)胞生長等等。臨床出現(xiàn)身材短小、智力低下、反映遲鈍、語言障礙、聽力失聰?shù)劝V呆愚笨表現(xiàn)。也有個(gè)別表現(xiàn)極易激動(dòng)、精神失常。動(dòng)物試驗(yàn)也證明了該激素對生長、發(fā)育的重要影響，如將蝌蚪摘除甲狀腺后，至死也不會變成青蛙，永遠(yuǎn)是蝌蚪。

　　2)對三大營養(yǎng)物質(zhì)代謝的作用：眾所周知碳水化合物（糧食等糖類）、脂肪及蛋白質(zhì)是維持生命的重要物質(zhì)，甲狀腺激素對這三類物質(zhì)的分解合成代謝起著重要作用，從而保證各種細(xì)胞的正常生理活動(dòng)，當(dāng)甲狀腺疾病引起甲狀腺激素不足或過多時(shí)，可導(dǎo)致各種代謝異常，從而出現(xiàn)嚴(yán)重影響神經(jīng)、心血管、胃腸等多個(gè)系統(tǒng)的正常功能。

　　妊娠甲減的危害

　　對孕婦來說，妊娠甲減早期的流產(chǎn)率、早產(chǎn)率非常高。妊娠的不良結(jié)局會增加，比如容易合并紫癲前期，容易出現(xiàn)其他的并發(fā)癥。

　　更大的危害是對胎兒，胎兒在20周以前，他的甲狀腺功能還不發(fā)達(dá)，完全依賴于媽媽的甲狀腺激素，如果甲狀腺功能低下，使胎兒的甲狀腺功能無法很好生長，引起腦的發(fā)育異常，造成后代智力低下、身材矮小，俗稱“呆小癥”。

　　潛在危害揭秘

　　當(dāng)然對于女性患者的危害，可能遠(yuǎn)不止這些，毛發(fā)皮膚組織方面，會造成患者的皮膚干燥、臉部水腫、毛發(fā)稀疏等；精神方面，會造成患者情緒低落，嗜睡等情況；心血管方面，可能引起高血脂，并引發(fā)冠心病等；消化系統(tǒng)方面，甲減會減緩胃腸道的運(yùn)動(dòng)，使患者出現(xiàn)厭食、便秘等，甚至并發(fā)腸梗阻。

　　血脂高，當(dāng)心甲減！

　　有甲減的人，還需要當(dāng)心血脂的問題。

　　患上甲減后，體內(nèi)的甲狀腺激素分泌不足，會讓膽固醇的合成和分解速度均減慢，但對膽固醇的分解速度影響更大，也就導(dǎo)致了體內(nèi)膽固醇水平的升高。

　　因此，甲減也是血脂升高的「禍?zhǔn)住怪弧?/p>

　　血脂高，風(fēng)險(xiǎn)這么多，怎么知道自己的血脂是否有問題？

　　做個(gè)血常規(guī)檢查。

　　因甲狀腺疾病引起的血脂高，和一般血脂高治療有所不同，不必急于服用降脂藥。

　　甲減病人血脂增高，應(yīng)先治療甲減，配合控制飲食和改善日常生活方式。

　　一般隨著甲減病情的控制，血脂水平也會逐漸恢復(fù)正常。

　　需要提醒的是：治療甲減須終生服藥。

　　千萬不能因?yàn)檠Ａ?，就停藥。甲減病情反復(fù)，血脂水平也會再起波浪。