甲減患者補碘要慎重

　　缺啥補啥，碘是合成甲狀腺激素的重要元素，對于有甲減的人來說，理所應(yīng)當(dāng)?shù)挠X得要多吃碘。

　　甲減確實要注意補碘，但對不同類型的甲減患者，補碘不一樣！

　　碘攝入量不一樣

　　缺碘的地區(qū)，一般碘攝入不足，容易因缺碘引起「大脖子病」，也就是地方性甲狀腺腫，當(dāng)合并甲減時，這類患者就需要適量補碘。

　　怎么補？

　　可以飲食中多加一些海產(chǎn)品的菜肴，比如海帶、紫菜等含碘多的食物，烹飪用鹽選擇加碘鹽。

　　除了因缺碘引起的甲減，更多見的是橋本甲狀腺炎引起的。

　　這類病人如果短期內(nèi)過量補碘反倒有加重病情的可能。因此最好咨詢內(nèi)分泌醫(yī)生來確定是否需要補碘。

　　尿碘檢查，了解你的碘攝入情況

　　內(nèi)分泌醫(yī)生有時會讓病人最個尿碘檢查，通過這個檢查就可以知道你的碘攝入情況了。

　　當(dāng)然要結(jié)合尿碘的參考值，兒童及成人（非孕婦）尿碘盡量控制在100～199μg/L，孕婦尿碘應(yīng)維持在150～249μg/L。

　　如果低于這個水平的人，就可以適量補碘，如果高于這個范圍，那平時可要少吃幾口海鮮了。

　　加碘鹽不補碘？可能你的存放、烹調(diào)方式有問題

　　碘很容易揮發(fā)，含碘食鹽貯存、烹調(diào)不當(dāng)會損失碘。

　　1.儲存：加碘鹽應(yīng)存放在陰涼，無陽光直射的地方，儲存的容器要帶蓋，用完后及時蓋牢。

　　2.烹調(diào)：放鹽時，應(yīng)在菜即將出鍋時放，防止高溫揮發(fā)，含碘量「打折」。

　　甲減飲食，七大注意

　　甲狀腺激素具有促進生長發(fā)育、產(chǎn)熱、促進代謝等作用，是一種具有「正能量」的激素。若缺少「正能量」，體內(nèi)其它營養(yǎng)物質(zhì)的代謝都會「慢半拍」。

　　針對甲減患者營養(yǎng)代謝的特點，飲食需注意以下七個方面：

　　1.碘攝入要適量

　　碘是合成甲狀腺激素的重要原料。不少患者都想當(dāng)然地認為，得了甲減就應(yīng)該高碘飲食。

　　其實不然，因缺碘引起甲減的患者理應(yīng)加強碘攝入，但對于碘充足患者，過多的攝入碘，反而可能導(dǎo)致甲減的加重。

　　如果甲減是由于單純?nèi)钡庖鸬?，如地方性甲狀腺腫引起的甲減，則可適當(dāng)補碘，但記得需在醫(yī)生指導(dǎo)下補充；

　　如果甲減是由橋本氏甲狀腺炎引起的，則要求低碘飲食，限制海帶、紫菜及各種海產(chǎn)品。因為高碘飲食會增加甲狀腺過氧化酶抗體（TPOAb）的濃度，誘發(fā)并加重自身免疫性甲狀腺炎。

　　另外，通過「尿碘」這個檢查，也可以知道身體是否缺碘。簡單地說，留取清晨空腹尿或24小時尿送檢即可。兒童及成人（非孕婦）尿碘盡量控制在100～199μg/L，孕婦尿碘應(yīng)維持在150～249μg/L。

　　如何補碘？

　　缺碘的甲減患者主要通過食用碘鹽來補充，并可多吃一些含碘的食物，如海參、蝦、海帶、紫菜等海產(chǎn)品。

　　2.避免食用致甲狀腺腫的食物

　　注意避免食用卷心菜、白菜、油菜等蔬菜及木薯、核桃。

　　因為這些食物含有的某種成分可引起甲狀腺腫，甲狀腺腫將進一步影響甲狀腺素的合成，故甲減患者需避免食用上述食物。

　　3.補充足量的蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)和維生素

　?。?）供應(yīng)足夠的蛋白質(zhì)，能改善甲狀腺功能。每人每天蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)為每公斤體重1～1.2g，比如一個60kg的成年人，一天蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)該在60～72g之間。

　　蛋白質(zhì)補充可選用蛋類、乳類，各種肉類、魚類，這其中也含有鈣質(zhì)及維生素A的補充；植物蛋白也可以，如各種豆制品、黃豆等。

　?。?）一般正常飲食中每天可以補充到400mg的鈣，但建議絕經(jīng)后女性和老年患者再額外補充600mg的鈣，可通過服用含鈣的制劑如碳酸鈣補充。注意這里說的鈣，指的是鈣劑的含鈣量，并不是一顆/粒鈣劑的重量。

　　如果已經(jīng)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，還需要針對已有的骨質(zhì)疏松進行相關(guān)治療。

　?。?）每日攝入各種蔬菜及新鮮水果，以補充充足的維生素，尤其是維生素A。

　　4.限制富含膽固醇和高脂肪食物的攝入

　　甲減常伴高脂血癥，故富含膽固醇的食物避免食用，如奶油、動物腦及內(nèi)臟等。

　　限用高脂肪類食品，如食用油每天不要超過20g，花生米、核桃仁、杏仁、芝麻醬、火腿、五花肉、乳酪等要少吃。

　　5.預(yù)防貧血

　　有貧血者應(yīng)補充富含鐵質(zhì)、維生素B12的食物，如動物肝（血脂過高的可通過其他途徑補充鐵）。

　　平時注意多吃些瘦肉、豬血等，必要時還要服用糾正貧血的藥物。

　　6.低鹽飲食

　　甲減患者由于黏液性水腫常常手足腫脹、身體發(fā)胖。鹽分攝入過多會引起水、鈉潴留而加重水腫。

　　雖說甲減患者不像腎病患者那么嚴格要求限制食鹽的攝入，但也要少吃偏咸的食品。

　　7.其它

　　（1）保證足夠的膳食纖維

　　甲狀腺激素有促進胃腸蠕動的作用，甲減患者因甲狀腺素不足而易出現(xiàn)腹脹、便秘，因此建議多攝入富含膳食纖維的食物，如全麥粉、糙米、燕麥、豆類、薯類、蔬果等。膳食纖維可促進胃腸道蠕動，而且在大腸中吸收水分，軟化大便，從而防治便秘發(fā)生。

　　（2）烹調(diào)方式

　　由于甲減患者胃腸功能減弱，容易出現(xiàn)消化不良、腹脹等問題，烹調(diào)方式以選用清蒸、燉煮，少油炸。