甲狀腺過分活躍，也被稱為甲亢或甲狀腺功能亢進癥，是一個重要的健康問題。甲狀腺疾病需要引起重視，因為甲狀腺控制身體的代謝過程。根據(jù)國際母乳會的《母乳喂養(yǎng)問答全書》（BAB），正在母乳喂養(yǎng)的媽媽，若得了甲狀腺疾病，應(yīng)尋找支持她母乳喂養(yǎng)意愿的醫(yī)生得到醫(yī)療照護。

　　甲狀腺功能亢進可以基于哺乳媽媽的癥狀及同時做簡單的血液測驗結(jié)果來獲得診斷。有時，放射性檢測也用于診斷甲狀腺疾病。如果需要用放射性檢測，哺乳媽媽可以詢問醫(yī)生，是否可以推遲檢測或者用別的非放射性測試來代替。

　　如果哺乳媽媽已經(jīng)做了放射性測試，推薦她暫時離乳。“媽媽暫停母乳喂養(yǎng)的時間需要根據(jù)放射性藥物的使用種類和劑量不同而定”（BAB）。母乳中的放射性物質(zhì)會隨著時間減少，頻繁的擠出乳汁也會幫助母親更迅速地消除體內(nèi)的放射性物質(zhì)。這段時間的母乳必須丟棄，不能喂給寶寶。（頻繁的擠奶不會加速母乳中的其他藥物代謝。）關(guān)于吸奶，可以參考國際母乳會常見問題解答中的吸奶部分（英文網(wǎng)站：llli.org）。

　　如希望獲得關(guān)于乳汁中放射性徹底消除時間的最新信息，可以聯(lián)系母乳會哺乳輔導(dǎo)。

　　有些治療甲亢的藥物不會聚集于母乳，對母乳寶寶的影響很小。如果母乳媽媽正在服用甲狀腺功能抑制劑，那就要告訴兒科醫(yī)生，以便對寶寶進行甲狀腺水平監(jiān)測。媽媽通常并不需要因此離乳。如果醫(yī)生堅持暫停母乳喂養(yǎng)，我們鼓勵媽媽在決定離乳前能試著再尋找第二種意見以進行比較。推薦暫時離乳時，媽媽必須確保已經(jīng)充分評估過這樣做的風險和益處。如果您對正在服用的藥物有疑問，請聯(lián)系母乳會哺乳輔導(dǎo)。

　　如果治療甲亢的過程中，使用了放射性藥物，那就必須暫時離乳。母乳媽媽在此期間需要吸出母乳并丟棄。在媽媽再次繼續(xù)母乳喂養(yǎng)之前，她的母乳需要接受檢測，以確定是否含有放射性。您當?shù)氐哪溉闀溉檩o導(dǎo)可以與您分享更多的信息，并提供幫助。

　　哺乳期，甲亢用藥該咋選？

　　對于得了甲亢的女性，哺乳期的用藥，國內(nèi)和國外的指南，一直存在著不一致的地方。

　　在國內(nèi)傳統(tǒng)的觀點看來，更支持丙基硫氧嘧啶，認為該種藥在乳汁中的分泌少，嬰兒吸收少。

　　但在2011年美國甲狀腺協(xié)會的指南，從肝毒性方面的考慮，認為甲硫咪唑更適合。因為不論丙基硫氧嘧啶或甲硫咪唑，其對嬰兒的甲狀腺功能和智力發(fā)育的影響無明顯差異，而甲硫咪唑毒性更低。

　　現(xiàn)在的問題是：

　　1.到底該選擇哪一種藥物？

　　2.母親的服藥方式該是怎么樣？

　　3.服藥多久后，才可以哺乳呢？（從藥物服用后，在乳汁中的分布濃度考慮）