自身免疫性甲狀腺疾病是一種發(fā)生在甲狀腺的自身免疫性疾病,主要包括Graves?。卓鹤畛R姷牟∫颍虮炯谞钕傺祝诇p最常見的病因)等。
今天我們提到的甲亢、甲減,主要是指由這兩種疾病導(dǎo)致的甲亢或甲減。
甲亢、甲減會(huì)遺傳
我們不得不承認(rèn),甲亢或甲減的確很有可能遺傳。因此,在一個(gè)家族中往往可以看到不止一個(gè)甲亢或甲減的人。甲亢或甲減患者的子女和兄弟姐妹中,有一半的人可以查出甲狀腺相關(guān)抗體,而這些抗體的存在,可能會(huì)導(dǎo)致他們將來發(fā)生甲狀腺疾病。
說到這里,大家可能要著急了,這么說甲亢或甲減就是會(huì)遺傳??!那這樣還能不能生孩子了?如果把這個(gè)病遺傳給孩子那不是害了孩子嗎?……
準(zhǔn)爸爸、準(zhǔn)媽媽們總是有操不完的心。別急!我們說這些疾病可能會(huì)遺傳,并不是說孩子將來一定會(huì)得病。
和很多其他疾病一樣,這些甲狀腺疾病屬于多基因遺傳病。雖然和遺傳基因有關(guān)系,但也受環(huán)境因素的影響。也就是內(nèi)因(基因)在外因(環(huán)境因素)的作用下才能起作用。
所以即使父母有甲狀腺疾病,可以把某些致病基因遺傳給孩子(當(dāng)然也有一定的可能性不會(huì)遺傳給孩子),也往往需要在特定的外界環(huán)境因素的影響下才可能促發(fā)疾病。
哪些環(huán)境因素可能促發(fā)甲狀腺疾病
核輻射、放射性碘治療。
碘攝入過多。如過分補(bǔ)碘,一次性大量使用或多次使用含碘高的藥物(比如治療心律失常的藥物胺碘酮、做增強(qiáng)CT時(shí)使用的含碘造影劑等)。
微量元素硒缺乏。
某些藥物。如干擾素、白介素、粒細(xì)胞-巨噬細(xì)胞集落刺激因子和某些抗病毒藥物等。
某些病毒、細(xì)菌感染或缺乏感染。
妊娠或生產(chǎn)。
精神刺激,壓力過大。
吸煙。
上面提到了這么多可能誘發(fā)甲亢或甲減的環(huán)境因素,有些我們是可以盡量避免的;有些雖然不能完全避免,但我們?cè)谑艿竭@些環(huán)境因素影響后可以定期檢查甲狀腺,以便及早發(fā)現(xiàn)問題。
父母能為孩子做什么?
放下包袱,平常對(duì)待
遺傳基因我們是改變不了的,但這個(gè)基因不一定會(huì)遺傳給孩子,即使遺傳給孩子也不一定會(huì)發(fā)病。為了將來不一定發(fā)生的事情,整日擔(dān)憂、甚至放棄生育,是因噎廢食的做法。
倒不如放下包袱,以平常心對(duì)待。只要正確認(rèn)識(shí)這種疾病,通過避免一些可能致病的環(huán)境因素,可以盡量減少發(fā)病的可能性。
規(guī)避不良因素,注意定期復(fù)查
盡量避免一些可能誘發(fā)疾病的因素,比如吸煙,精神刺激等,保持平和的心態(tài)和健康的生活方式,這樣不僅僅可以減少甲狀腺疾病的風(fēng)險(xiǎn),還有助于增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力防止其他疾病的發(fā)生。
在不得不使用一些可能影響甲狀腺的藥物或檢查時(shí),注意提醒醫(yī)生您和孩子的情況,并在服藥或檢查后定期檢查甲狀腺,以便早期發(fā)現(xiàn)問題。
由于女性更容易患病,而懷孕、生孩子也可能誘發(fā)疾病,所以在這些特殊的時(shí)期應(yīng)該適當(dāng)增加檢查的頻率。
識(shí)別常見表現(xiàn),及早就醫(yī)檢查
甲亢或甲減發(fā)生的早期,往往有一些蛛絲馬跡,父母熟知這些常見表現(xiàn),可以幫助孩子早期發(fā)現(xiàn)疾病。
一旦有可疑癥狀,及早就醫(yī)做進(jìn)一步的甲狀腺檢查。如果實(shí)在不放心,也可以定期體檢。
原來甲亢幾種癥狀極易被誤診!
甲亢是內(nèi)分泌科常見病之一,也是嚴(yán)重危害人體健康的慢性病,早期診斷、早期治療很重要。然而遺憾的是,具體到每個(gè)患者并不一定所有的癥狀都具備,很多患者尤其是老年人群存在不典型的癥狀或者只是以一種癥狀比較突出而容易被誤診為其它疾病,以致貽誤治療。
下面四種癥狀極易被誤診:
1.腹瀉型
以腹瀉為突出表現(xiàn),大便一天數(shù)次甚至十余次,溏便或稀水樣便,無明顯腹痛、無膿血。這種患者常易被誤診為急胃腸炎、慢性炎癥性腸病、痢疾、消化道腫瘤等。
所以凡是遇到長(zhǎng)期腹瀉、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀為首發(fā)及主要表現(xiàn)者,注意有無消瘦與食欲增加并存,經(jīng)有關(guān)檢查排外消化道疾病且抗感染療無效者,不能只考慮消化系統(tǒng)的疾病,還應(yīng)高度瞥惕甲亢存在的可能,要作甲亢的有關(guān)檢查以免誤診。
2.心臟病型
甲亢時(shí)心血管系統(tǒng)的異常表現(xiàn)可達(dá)85%。一般認(rèn)為甲亢性心臟病的發(fā)病率占甲亢總數(shù)的5%-10%。甲亢性心臟?。ê?jiǎn)稱“甲亢心”),指的是在甲亢的基礎(chǔ)上出現(xiàn)心律失常(房顫多見)、心臟增大、心力衰竭等一系列心臟病表現(xiàn),是甲亢嚴(yán)重的并發(fā)癥之一
3.低熱型
約有半數(shù)的甲亢患者以長(zhǎng)期低熱為主要表現(xiàn),體溫常在37.5℃-38℃之間,其它甲亢癥狀不明顯,常伴有心悸、心率快,易被誤診為其它引起低熱的疾病,如結(jié)核、風(fēng)濕熱、傷寒、尿路感染等。這種低熱型甲亢多見于青年女性。所以對(duì)于原因不明的長(zhǎng)期低熱,特別是伴有心率明顯增快的人,應(yīng)進(jìn)一步檢查甲狀腺功能。
4.皮膚改變型
部分患者以反復(fù)發(fā)作的蕁麻疹或皮膚色素改變?yōu)槭装l(fā)癥狀而就診皮膚科
有的患者可有典型局限性粘液性水腫,多見于小腿脛前下1/3部位,有時(shí)可延及足背和膝部,也可見于面部上肢等,初起時(shí)呈暗紫紅色皮損,皮膚粗厚,以后呈片狀或結(jié)節(jié)狀隆起,最后呈樹皮狀,可伴繼發(fā)感染和色素沉著,常與浸潤(rùn)性突眼同時(shí)或之后發(fā)生