甲亢你應(yīng)該了解什么

　　什么是甲狀腺?

　　甲狀腺是一個能分泌激素的腺體，位于頸部喉結(jié)的下方。它分泌T3、T4兩種甲狀腺激素于血液中。

　　甲狀腺激素的功能是什么?

　　肝臟將大部分T4轉(zhuǎn)變成生物活性更高的T3，它在血液中循環(huán)并幾乎進(jìn)入身體的每一個細(xì)胞，調(diào)節(jié)細(xì)胞的代謝(能量消耗)。

　　什么是甲亢?

　　甲亢，也叫甲狀腺毒癥，是甲狀腺處于功能活性過高、從而分泌太多的甲狀腺激素于血液循環(huán)中的一種狀況。

　　甲亢有哪些癥狀?

　　甲亢的典型癥狀通常包括：乏力、易怒、神經(jīng)過敏、手震、怕熱、多汗、心悸、消瘦、腹瀉、肌無力。

　　是什么原因?qū)е录卓?

　　引起甲亢的原因很多，包括：Graves'病、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、毒性單個結(jié)節(jié)、產(chǎn)后甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、亞臨床甲狀腺炎、口服過多的甲狀腺素等。

　　什么是Graves'病?

　　Graves'病是一種自身免疫性疾病，為甲亢最常見的一種類型。它是機(jī)體的免疫系統(tǒng)功能亢進(jìn)，從而產(chǎn)生抗自身甲狀腺的抗體(免疫球蛋白)，這種特異性的抗體刺激甲狀腺增生、并使其分泌大量的甲狀腺激素。

　　什么是毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和毒性單個結(jié)節(jié)?

　　甲狀腺容易不明原因地形成結(jié)節(jié)。當(dāng)存在多個結(jié)節(jié)時，我們便稱之為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫;如果這些結(jié)節(jié)還分泌大量甲狀腺素于血液循環(huán)中則稱之為毒性甲狀腺腫;如果只有一個結(jié)節(jié)且其分泌大量甲狀腺素就稱之為毒性單個結(jié)節(jié)。

　　什么是產(chǎn)后甲狀腺炎?

　　產(chǎn)后甲狀腺炎是甲狀腺在分娩之后立即發(fā)生彌漫性腫大，發(fā)炎的甲狀腺釋放大量的甲狀腺素而引起甲亢，幾個月后，甲狀腺釋放完所有的甲狀腺素且?guī)缀醪辉俸铣杉谞钕偎兀嗉闯霈F(xiàn)甲低癥狀，這樣會持續(xù)更長的時間，隨后甲狀腺通常自愈并恢復(fù)正常大小。

　　怎樣診斷甲亢?

　　出現(xiàn)甲亢時血中T3、T4的水平會升高，而TSH的水平極低。TSH是由垂體產(chǎn)生的一種激素，它的功能是刺激甲狀腺合成甲狀腺素。當(dāng)甲狀腺功能亢進(jìn)時，則無需TSH的刺激，于是垂體便停止合成TSH。

　　確診甲亢還要做哪些其他的必要檢查?

　　大多情況下，甲狀腺掃描和甲狀腺吸碘率測定對判斷甲亢的類型是必需的。

　　接受甲亢治療后會發(fā)胖嗎?

　　接受甲亢治療后患者的體重通常會平均增加5～15磅，這主要是因為他們在極短的時間內(nèi)從甲亢狀態(tài)(高代謝)變?yōu)檎；蚣椎蜖顟B(tài)(低代謝)，這種體重的增加可以通過飲食和鍛煉來控制或預(yù)防。密切聯(lián)系醫(yī)生將有助于早期發(fā)現(xiàn)并及時治療甲減，一旦經(jīng)甲狀腺素替代治療后，機(jī)體的代謝便會恢復(fù)正常，體重將不再增加。

　　Graves'病會遺傳嗎?

　　會的，也就是說Graves'病患者的親人患此病的危險性比常人高，其家人發(fā)生橋本甲狀腺炎(該病可引起甲低)的危險性也會增加。

　　甲亢的癥狀與調(diào)理

　　甲狀腺功能亢進(jìn)癥簡稱“甲亢”，是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，造成機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮，引起心悸、出汗、進(jìn)食和便次增多和體重減少的病癥。多數(shù)患者還常常同時有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。

　　病因

　　甲亢病因包括彌漫性毒性甲狀腺腫（也稱Graves病），炎性甲亢（亞急性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎和橋本甲亢）、藥物致甲亢（左甲狀腺素鈉和碘致甲亢）、hCG相關(guān)性甲亢（妊娠嘔吐性暫時性甲亢）、和垂體TSH瘤甲亢。

　　臨床上80%以上甲亢是Graves病引起的，Graves病是甲狀腺自身免疫病，患者的淋巴細(xì)胞產(chǎn)生了刺激甲狀腺的免疫球蛋白-TSI，臨床上我們測定的TSI為促甲狀腺素受體抗體：TRAb。

　　Graves病的病因目前并不清楚，可能和發(fā)熱、睡眠不足、精神壓力大等因素有關(guān)，但臨床上絕大多數(shù)患者并不能找到發(fā)病的病因。Graves病常常合并其他自身免疫病，如白癜風(fēng)、脫發(fā)、1型糖尿病等。

　　疾病診斷

　　自我檢測

　　甲狀腺功能亢進(jìn)表征甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的癥狀很多變，不一定是典型的心跳快、焦慮、易緊張、體重下降，可依下列常見癥狀自我檢測：

　　全身狀態(tài)：焦慮、急躁、郁悶、易激動、易驚嚇、神經(jīng)質(zhì)、失眠、多言、好動、體重減輕、肌肉無力。

　　發(fā)：頭發(fā)脫落稀疏。

　　眼：凸眼、眼脹、眼痛、視力模糊、怕光、異物感、角膜潰瘍、易流淚。

　　頸：脖子變粗、甲狀腺腫大、喉嚨有壓迫感。

　　循環(huán)系統(tǒng)：心悸、心跳加快、高血壓、心律不整。

　　神經(jīng)：手指顫抖、周期四肢麻痹。

　　消化：飲食大增、大便次數(shù)增加。

　　皮膚：皮膚細(xì)膩而濕潤、怕熱、體溫不正常、白斑、盜汗、色素沉淀、小腿前皮膚如橘子皮、紅且癢。

　　生殖：月經(jīng)少而紊亂、不孕、流產(chǎn)、早產(chǎn)。

　　醫(yī)院確診

　　當(dāng)懷疑自己可能罹患甲狀腺亢進(jìn)時，應(yīng)由新陳代謝?？漆t(yī)師進(jìn)行下列檢查以確定診斷：

　　甲狀腺觸診：為新生健康的檢查項目之一。如異常，并有相關(guān)癥狀產(chǎn)生，應(yīng)立即就醫(yī)檢查，早期治療，醫(yī)師會根據(jù)其專業(yè)經(jīng)驗，做初步的判斷。

　　三碘甲狀腺素T3與四碘甲狀腺素T4檢查：甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)者所測出的血中T3和T4偏高。

　　甲狀腺促進(jìn)激素TSH檢查：當(dāng)甲狀腺分泌過量時，則腦下垂體原本分泌的TSH，會受到抑制，使甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)者所測出的血中TSH偏低。

　　配合超音波、心電圖、胸部X光、一般血液及一般生化檢驗，可更進(jìn)一步確定與了解病情。

　　甲亢的危害

　　1：影響社交

　　由于患者心煩易怒，聲高氣粗，常表現(xiàn)為愛發(fā)脾氣，極易與人吵架，極大影響與家人及他人的關(guān)系。

　　2：影響勞動及工作的效率

　　甲亢患者，心沖氣促，失眠多夢，勞動及工作效率低下，甚至喪失勞動能力。造成眼突，眼皮閉不緊或雙眼復(fù)視等眼睛病變，嚴(yán)重者最后還有失明之虞

　　3：引發(fā)糖尿病

　　甲狀腺激素可以拮抗胰島素的作用。甲亢時超生理的甲狀腺激素含量拮抗胰島素的作用更強(qiáng)，并且可以促進(jìn)腸葡萄糖的吸收及促進(jìn)糖原異生，因此引起血糖增高，導(dǎo)致糖尿病。

　　4:引發(fā)心血管病

　　因為心肌細(xì)胞上T3受體較多，所以心血管系統(tǒng)對過量的甲狀腺激素的反應(yīng)強(qiáng)烈，導(dǎo)致心臟耗氧增加，心臟的負(fù)擔(dān)加重。甲狀腺激素長期作用心臟，容易導(dǎo)致心臟變得肥大，出現(xiàn)心房纖顫，心律失常甚至心力衰竭而死亡。

　　5：引發(fā)肝病

　　甲亢引起肝臟損害的原因是：甲亢時氧消耗增多，導(dǎo)致肝臟相對供氧不足，甲亢時分解代謝明顯增加，造成肝糖原耗損增加，各種營養(yǎng)物質(zhì)如：氨基酸，維生素消耗過多，甲亢患者由于心力衰竭致使肝靜脈淤血及肝小葉中央壞死，并發(fā)感染和休克。

　　6:引發(fā)腎小管性酸中毒

　　毒性彌漫性甲狀腺腫是一種自身免疫性疾病，其自身免疫病變部位不僅限于甲狀腺，也同時發(fā)生在腎小管。腎小管的病變導(dǎo)致腎小管酸化尿液的功能障礙，即酸性物質(zhì)不能由腎小管分泌出來尿液排泄，因此積蓄在血液中而導(dǎo)致酸中毒.

　　7:對生育及性功能的影響

　　女性甲亢患者，不少人月經(jīng)失調(diào)，甚至停經(jīng)，性欲低下，不易孕娠，男性甲亢患者易導(dǎo)致性欲減退，陽痿，早泄，造成不育。

　　8:運動系統(tǒng)損害

　　甲亢的肌肉癥狀多數(shù)表現(xiàn)為輕度的肌軟弱到重度的肌無力和肌萎縮，可伴有細(xì)微震顫，腱反射活躍和反射時間縮短.

　　9:引發(fā)其他疾病

　　甲亢控制不好的患者，蛋白質(zhì)和鈣磷代謝負(fù)平衡，將發(fā)生骨質(zhì)稀疏?；颊咧髟V腿痛，腰痛，腰椎拍片為壓縮性骨折，摔跌跤倒后容易發(fā)生骨折。長期甲亢控制不好的患者，全身各個臟器受到影響，功能衰竭，全身營養(yǎng)不良，很容易發(fā)生感染。在外因（感染，勞累，各種應(yīng)激）作用下，會發(fā)生甲亢危象，表現(xiàn)為高熱，腹瀉，瞻妄甚至昏迷，合并心衰，休克和黃疸者，預(yù)后不佳，死亡率極高。