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常見的不典型甲亢 糖尿病治療沒效果甲亢在作祟!

2017-12-22 來源:鄭州第二中醫(yī)院甲狀腺科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:甲亢患者的典型表現(xiàn)為高代謝癥候群,即心慌、怕熱、多汗、情緒易激動、焦慮和失眠等,手與眼瞼常發(fā)生震顫,脖子腫大或變粗,還可以出現(xiàn)突眼、小腿前部水腫。

  糖尿病治療沒效果,當心甲亢在作祟!

  四十多歲的張大哥最近經(jīng)常感覺吃不飽,因此他每天都吃的比別人多,即使這樣他的體重還是明顯下降了近10斤。周圍的人都說他可能得了糖尿病,去社區(qū)醫(yī)院一查,空腹血糖值為7.5mmol/L(正常參考范圍:3.33~6.11mmol/L),血糖的確升高了,于是就開始按糖尿病治療了。

  不過半個月過去了,他的病情不僅沒有改善,反而加重了,整個人沒有精神,體重又下降了幾斤,于是在家人的陪同下準備去大醫(yī)院查一下甲狀腺

  在醫(yī)生的建議下做了甲狀腺功能等檢查,結(jié)果出來后是甲亢。

  這下子他和家人都納悶了,難道不是糖尿病而是甲亢引起的?

  甲亢也會引起糖尿病

  在正常人體內(nèi),它和其他升高血糖或降低血糖的激素相互作用,使身體內(nèi)的血糖穩(wěn)定在正常范圍

  但甲亢患者中體內(nèi)甲狀腺激素分泌增多,把原來的平衡打破了,表現(xiàn)為血糖增高了。

  不僅僅如此,甲亢還會導(dǎo)致體內(nèi)降低血糖的胰島素相對不足。

  一邊是升高血糖的激素增加,另一邊是降低血糖的激素減少,這樣就「雪上加霜」地導(dǎo)致血糖進一步升高。

  這種血糖升高是由于甲亢引起的,屬于一種繼發(fā)性糖尿病。

  由甲亢引起的糖尿病往往隨著甲亢的好轉(zhuǎn)而好轉(zhuǎn),甲亢治好后大多數(shù)血糖也就正常了,不需要長期使用藥物。

  所以這里我們不能忽視甲亢的一些癥狀

  甲亢患者的典型表現(xiàn)為高代謝癥候群,即心慌、怕熱、多汗、情緒易激動、焦慮和失眠等,手與眼瞼常發(fā)生震顫,脖子腫大或變粗,還可以出現(xiàn)突眼、小腿前部水腫。

  常見的不典型甲亢您了解嗎?

  典型甲亢是指一般癥狀比較常見,比較容易判斷病情的甲亢,而除典型甲亢外,還有一些常見的不典型甲亢,下面幾種就屬于常見的不典型甲亢。

  (1)T3型甲亢

  T3型甲亢是指有甲亢的臨床表現(xiàn),但血清TT4和FT4正常甚至是偏低,僅T3增高的一類甲亢.

  (2)T4型甲亢

  有甲亢臨床表現(xiàn),僅血清T4增高,或伴FT4增高,T3正常。如:碘甲亢,甲狀腺炎,急性或慢性系統(tǒng)性疾病所致的T4甲亢。

  (3)兒童甲亢

  以3歲以后發(fā)病逐漸增高,11-16歲發(fā)病率最高,女孩多于男孩,幾乎所有患兒都有彌漫性甲狀腺腫大和典型的高代謝癥候群,突眼比較常見。

  (4)老年性甲亢

  由于老年人的生理性變化,其全身臟器功能均有不同程度的減退,甲狀腺組織出現(xiàn)一定程度的纖維化和萎縮,甲狀腺激素分泌減少,外周組織對甲狀腺激素的反應(yīng)也發(fā)生改變。

  老年性甲亢的臨床特點:甲狀腺常不腫大,或輕度腫大,多伴有結(jié)節(jié);突眼不明顯或無突眼,高代謝癥候群不明顯,缺少食欲亢進,怕熱多汗及煩躁易怒等癥狀;常合并其他心臟病如心絞痛,甚至心肌梗死,易發(fā)生心律失常和心力衰竭,多見持續(xù)房顫;病人表現(xiàn)淡漠呈無欲狀,重者嗜睡或呈木僵,昏迷。

  (5)淡漠型甲亢

  該型是甲亢的特殊表現(xiàn)類型,癥狀與典型甲亢的癥狀相反,表現(xiàn)為神經(jīng)抑郁的一種甲亢。

  淡漠型甲亢臨床表現(xiàn):食欲不振,惡心,畏寒,皮膚干燥,神情淡漠抑郁,對周圍事物漠不關(guān)心;精神思維活動遲鈍,同時回答問題遲緩,有時注意力難以集中,懶動少語;心悸者為多見,常伴有心臟擴大,充血性心力衰竭,心房纖顫,眼球凹陷,雙目杲滯無神,甚或有眼瞼下垂。

  (6)隱匿型甲亢

  隱匿型甲亢是指無典型甲亢癥狀,而以某一系統(tǒng)癥為突出表現(xiàn)的一類甲亢。臨床分型有:

 ?、倬裥停跃癞惓橥怀霰憩F(xiàn),患者表現(xiàn)為注意力不集中,注意力渙散,幻覺,妄想,抑郁,癡呆,偏執(zhí)狂躁癥,甚至有自殺觀念,暴怒發(fā)作等。

 ?、谖改c型,常以腹瀉為突出表現(xiàn),多見于中青年患者,大便次數(shù)一日數(shù)次至十幾次不等,呈糊狀或水樣,含有未消化食物,有的患者以嘔吐或腹痛為主要表現(xiàn)。胃腸型甲亢有嘔吐,腹瀉,常伴有水電解質(zhì)紊亂,如果治療不當病情嚴重者容易誘發(fā)甲亢危象,危及生命。

 ?、奂〔⌒停约o力和周期性麻痹為主要表現(xiàn)。甲亢癥狀不明顯或出現(xiàn)較晚。臨床上表現(xiàn)為急,慢性甲亢性肌病,周期性麻痹,重癥肌無力及眼肌麻痹。

  甲亢有多種類型,同時可伴發(fā)多種并發(fā)癥,所以,在甲亢的治療上要區(qū)別對待,中醫(yī)能夠根據(jù)患者病情和體質(zhì)辯證治療,是患者們擺脫甲亢的良好選擇。

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