糖尿病治療沒效果,當心甲亢在作祟!
四十多歲的張大哥最近經(jīng)常感覺吃不飽,因此他每天都吃的比別人多,即使這樣他的體重還是明顯下降了近10斤。周圍的人都說他可能得了糖尿病,去社區(qū)醫(yī)院一查,空腹血糖值為7.5mmol/L(正常參考范圍:3.33~6.11mmol/L),血糖的確升高了,于是就開始按糖尿病治療了。
不過半個月過去了,他的病情不僅沒有改善,反而加重了,整個人沒有精神,體重又下降了幾斤,于是在家人的陪同下準備去大醫(yī)院查一下甲狀腺
在醫(yī)生的建議下做了甲狀腺功能等檢查,結(jié)果出來后是甲亢。
這下子他和家人都納悶了,難道不是糖尿病而是甲亢引起的?
甲亢也會引起糖尿病
在正常人體內(nèi),它和其他升高血糖或降低血糖的激素相互作用,使身體內(nèi)的血糖穩(wěn)定在正常范圍
但甲亢患者中體內(nèi)甲狀腺激素分泌增多,把原來的平衡打破了,表現(xiàn)為血糖增高了。
不僅僅如此,甲亢還會導(dǎo)致體內(nèi)降低血糖的胰島素相對不足。
一邊是升高血糖的激素增加,另一邊是降低血糖的激素減少,這樣就「雪上加霜」地導(dǎo)致血糖進一步升高。
這種血糖升高是由于甲亢引起的,屬于一種繼發(fā)性糖尿病。
由甲亢引起的糖尿病往往隨著甲亢的好轉(zhuǎn)而好轉(zhuǎn),甲亢治好后大多數(shù)血糖也就正常了,不需要長期使用藥物。
所以這里我們不能忽視甲亢的一些癥狀
甲亢患者的典型表現(xiàn)為高代謝癥候群,即心慌、怕熱、多汗、情緒易激動、焦慮和失眠等,手與眼瞼常發(fā)生震顫,脖子腫大或變粗,還可以出現(xiàn)突眼、小腿前部水腫。
常見的不典型甲亢您了解嗎?
典型甲亢是指一般癥狀比較常見,比較容易判斷病情的甲亢,而除典型甲亢外,還有一些常見的不典型甲亢,下面幾種就屬于常見的不典型甲亢。
(1)T3型甲亢
T3型甲亢是指有甲亢的臨床表現(xiàn),但血清TT4和FT4正常甚至是偏低,僅T3增高的一類甲亢.
(2)T4型甲亢
有甲亢臨床表現(xiàn),僅血清T4增高,或伴FT4增高,T3正常。如:碘甲亢,甲狀腺炎,急性或慢性系統(tǒng)性疾病所致的T4甲亢。
(3)兒童甲亢
以3歲以后發(fā)病逐漸增高,11-16歲發(fā)病率最高,女孩多于男孩,幾乎所有患兒都有彌漫性甲狀腺腫大和典型的高代謝癥候群,突眼比較常見。
(4)老年性甲亢
由于老年人的生理性變化,其全身臟器功能均有不同程度的減退,甲狀腺組織出現(xiàn)一定程度的纖維化和萎縮,甲狀腺激素分泌減少,外周組織對甲狀腺激素的反應(yīng)也發(fā)生改變。
老年性甲亢的臨床特點:甲狀腺常不腫大,或輕度腫大,多伴有結(jié)節(jié);突眼不明顯或無突眼,高代謝癥候群不明顯,缺少食欲亢進,怕熱多汗及煩躁易怒等癥狀;常合并其他心臟病如心絞痛,甚至心肌梗死,易發(fā)生心律失常和心力衰竭,多見持續(xù)房顫;病人表現(xiàn)淡漠呈無欲狀,重者嗜睡或呈木僵,昏迷。
(5)淡漠型甲亢
該型是甲亢的特殊表現(xiàn)類型,癥狀與典型甲亢的癥狀相反,表現(xiàn)為神經(jīng)抑郁的一種甲亢。
淡漠型甲亢臨床表現(xiàn):食欲不振,惡心,畏寒,皮膚干燥,神情淡漠抑郁,對周圍事物漠不關(guān)心;精神思維活動遲鈍,同時回答問題遲緩,有時注意力難以集中,懶動少語;心悸者為多見,常伴有心臟擴大,充血性心力衰竭,心房纖顫,眼球凹陷,雙目杲滯無神,甚或有眼瞼下垂。
(6)隱匿型甲亢
隱匿型甲亢是指無典型甲亢癥狀,而以某一系統(tǒng)癥為突出表現(xiàn)的一類甲亢。臨床分型有:
?、倬裥停跃癞惓橥怀霰憩F(xiàn),患者表現(xiàn)為注意力不集中,注意力渙散,幻覺,妄想,抑郁,癡呆,偏執(zhí)狂躁癥,甚至有自殺觀念,暴怒發(fā)作等。
?、谖改c型,常以腹瀉為突出表現(xiàn),多見于中青年患者,大便次數(shù)一日數(shù)次至十幾次不等,呈糊狀或水樣,含有未消化食物,有的患者以嘔吐或腹痛為主要表現(xiàn)。胃腸型甲亢有嘔吐,腹瀉,常伴有水電解質(zhì)紊亂,如果治療不當病情嚴重者容易誘發(fā)甲亢危象,危及生命。
?、奂〔⌒停约o力和周期性麻痹為主要表現(xiàn)。甲亢癥狀不明顯或出現(xiàn)較晚。臨床上表現(xiàn)為急,慢性甲亢性肌病,周期性麻痹,重癥肌無力及眼肌麻痹。
甲亢有多種類型,同時可伴發(fā)多種并發(fā)癥,所以,在甲亢的治療上要區(qū)別對待,中醫(yī)能夠根據(jù)患者病情和體質(zhì)辯證治療,是患者們擺脫甲亢的良好選擇。
1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥321.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥25捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥3282型糖尿病,適用于單獨使用鹽酸二甲雙胍治療效果不佳及使用鹽酸吡格列酮和鹽酸二甲雙胍聯(lián)合治療的病人。
健客價: ¥53用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量。
健客價: ¥15.8用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥18用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重的效果。對某些磺酰脲類藥物無效的患者可奏效,如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自單藥治療的效果更好。
健客價: ¥15用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥52用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥13用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥11鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥519單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥108用于單純飲食控制不滿意的 2 型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和 高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥 合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量。
健客價: ¥39配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥66用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥67用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥77貝前列素鈉片:改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動脈。
健客價: ¥16002型糖尿病,適用于單獨使用鹽酸二甲雙胍治療效果不佳及使用鹽酸吡格列酮和鹽酸二甲雙胍聯(lián)合治療的病人。
健客價: ¥99用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3.5硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥748用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥482型糖尿病,適用于單獨使用鹽酸二甲雙胍治療效果不佳及使用鹽酸吡格列酮和鹽酸二甲雙胍聯(lián)合治療的病人。
健客價: ¥34治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥62用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類降血糖藥等。
健客價: ¥5.5