甲亢的幾種特殊類型

　　近年來發(fā)現(xiàn)的不典型甲亢有增多趨勢。因此，提高對甲亢類型的認識，有助于不典型甲亢的早期診斷。

　　1.隱匿型甲亢無甲狀腺腫大及眼球突出的甲亢稱隱匿型甲亢。常無典型甲亢的表現(xiàn)，甚至表現(xiàn)怕冷、食欲減退等或以某器官癥狀為突出表現(xiàn)，而使甲亢隱蔽。對本型的診斷主要在于警惕不易解釋的心動過速、消瘦、出汗等癥狀。有時甲狀腺雖不大，但仍可以聽到血管雜音。因此，隱蔽型甲亢盡管癥狀、體征隱蔽，但只要注意詢問病史及查體，多數(shù)還是可以早期做出診斷的。

　　2.甲亢性心臟病甲亢時心血管系統(tǒng)的異常表現(xiàn)可達85%，但一般認為甲亢性心臟病的發(fā)病率約占甲亢總數(shù)的5%～10%。常見表現(xiàn)有心律失常、心臟擴大、心力衰竭、心絞痛或心肌梗塞、高血壓等。老年人易誤診為冠心病、肺心病，青年易誤診為風心病、心肌炎等，在做心臟病病因診斷時要警惕甲亢的可能。

　　3.胃腸型甲亢以腹瀉為主者極易誤診。少數(shù)甲亢表現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐，見于重篤或淡漠型甲亢，也見于1/3老年甲亢，易誤診為消化道腫瘤或神經(jīng)性嘔吐。因此，凡食欲增加與消瘦并存;腹瀉、消瘦、大便鏡檢正常，或原因不明的食欲下降、惡心、嘔吐，特別是老年患者，應追查有無甲亢的其它表現(xiàn)。

　　4.肝病型甲亢時肝功能損害可有肝細胞型和膽汁瘀滯型兩種。如能注意患者體重明顯下降、多汗、煩躁等甲亢其它表現(xiàn)，常可避免此種誤診。

　　5.甲亢肌病1835年graves首先描述甲亢肌病，此后發(fā)現(xiàn)此病頗常見。甲亢性肌病一般包括眼肌麻痹、重癥肌無力、慢性肌病、急性肌病。有時肌病為甲亢重要表現(xiàn)或首發(fā)癥狀，故當出現(xiàn)上述任何一種肌病時，都要警惕甲亢的存在。

　　6.神經(jīng)官能癥型神經(jīng)過敏、急躁易怒、動作過多、注意力不集中、失眠、多夢等是甲亢常見或主要表現(xiàn)之一。醫(yī)生對以上癥狀的患者，在做診斷時應仔細排除甲亢。

　　7.精神障礙型甲亢可出現(xiàn)幻覺，妄想，抑郁等精神障礙，甚至會發(fā)生相當?shù)湫偷?a target="_blank" href="http://m.zjzhongke.cn/jsbpd/" name="InnerLinkKeyWord">精神分裂癥癥狀。精神癥狀有時可能是甲亢的最早表現(xiàn)，易誤診為精神病。女性多見。凡患者出現(xiàn)明顯精神分裂癥狀時，而應考慮到甲亢的可能。

　　甲亢怎么預防?

　　甲亢怎么預防?其實難度也是很大的，但只要做到飲食有節(jié)，起居有常，不妄作勞，恬淡虛無(無私寡欲，心情舒暢，精神愉快)順應自然規(guī)律，加之適當?shù)捏w育鍛煉，不僅能增強機體的免疫功能，而且對預防甲亢的發(fā)生也有一定的積極意義。

　　1沿海地區(qū)應注意膳食中含碘食物，建議勿用高碘飲食，防止碘甲亢;

　　2內(nèi)陸地區(qū)(缺碘地區(qū))補碘日期應有限制，服用甲狀腺片劑也應有時限;

　　3普查身體健康時，應加測甲狀腺B超或甲狀腺功能以早期發(fā)現(xiàn)甲亢患者，被動發(fā)現(xiàn)甲亢患者時，病情多有延誤2～3年之久。