甲亢并發(fā)癥之“甲亢肌無力”

　　甲亢不及時治療或者治療不當很容易出現(xiàn)并發(fā)癥，包括甲亢眼病、甲亢糖尿病、甲亢心臟病、甲亢高血壓以及甲亢肌病等等。

　　出現(xiàn)甲亢并發(fā)癥后，不僅增加了甲亢的治病難度，而且病情也將隨之越來越危險

　　下面說其中一種：甲亢肌病

　　急性甲亢肌無力

　　患者會在甲亢危象時發(fā)生急性肌肉病變

　　慢性甲亢肌無力

　　患者起病緩慢，起病時可出現(xiàn)明顯的肌無力和肌萎縮，出現(xiàn)站立、走路、提物困難等癥狀

　　甲亢性周期性麻痹：

　　輕者全身乏力，尚可行走;重者全身的骨骼肌均可受累。麻痹程度可為完全性或不完全性

　　甲亢伴重癥肌無力：

　　有少數(shù)甲亢病人可伴發(fā)重癥肌無力。受影響的肌肉以眼肌、面部肌肉及吞咽肌肉最常見。主要表為眼肌活動障礙，面部肌肉無力，咀嚼、吞咽困難，說話功障礙。

　　甲亢肌無力要注意什么?

　　生活規(guī)律、起居有常

　　注意各種感染，生活保持有規(guī)律，飲食方面應多食富含高蛋白的食物如雞、鴨、魚、瘦肉、豆腐、黃豆、雞蛋、植物蛋白與動物蛋白以及新鮮蔬菜水果，營養(yǎng)搭配對甲亢并肌無力疾病病人來講非常重要，注意食物的易消化性。

　　起居有常，安排好一日生活，按時睡眠，按時起床，不要熬夜，要勞逸結合。

　　適當運動、注意強度

　　注意適量運動，鍛煉身體增強體質，但不能運動過量，特別是甲亢伴肌無力疾病病人運動過量會加重癥狀，所以甲亢并肌無力疾病病人要根據(jù)自己的情況選擇一些有助于恢復健康的運動。病情較重的病人或長期期臥床不起的病人，應給予適當?shù)?a target="_blank" href="http://m.zjzhongke.cn/zypd/zyts/tnam/" name="InnerLinkKeyWord">按摩防止褥瘡的產生。

　　飲食有節(jié)、遠離生冷刺激

　　甲亢肌無力疾病的病機與脾氣虧虛關系密切，故調節(jié)飲食更為嚴重，不能過饑或過飽，要有規(guī)律，有節(jié)度，同時各種營養(yǎng)要調配恰當，不能偏食。

　　甲亢伴肌無力疾病患者忌食生冷及辛辣食物，避免煙酒刺激。服藥期間甲亢肌無力疾病患者禁食綠豆。

　　心態(tài)良好、堅持治療

　　患者要保持良好的心態(tài)和情緒，不要急躁，堅持治療，不要急于求成而半途而廢。

　　總體來講，甲亢肌無力因病情輕重大多與甲亢的嚴重程度有關，所以只要甲亢得以控制，肌病即可好轉。

　　甲亢與甲減的飲食調節(jié)

　　甲亢是由于甲狀腺激素過多所致的內分泌疾病?；颊呋A代謝率明顯升高，消耗體內大量的熱能物質，使體內蛋白質、脂肪、糖原加速分解，產生較多熱能，使患者出現(xiàn)怕熱、出汗、飯量增加、疲乏無力、體重下降等超高代謝的表現(xiàn)。同時可伴有甲狀腺腫大、突眼、心律失常、大便次數(shù)增加、腹瀉、女性月經失調以及緊張、急躁、神經過敏等神經、精神癥狀。

　　甲減則是由于機體甲狀腺激素合成減少、生理功能不足所引起的全身性疾病。本病起病緩慢，早期癥狀不明顯，患者往往不知道具體發(fā)病時間，開始對寒冷比較敏感，不能耐寒，且伴有乏力、疲勞、體重增加、反應遲鈍、記憶力下降、腹脹、大便干燥、胸悶、氣短、面目浮腫、心率緩慢等癥狀。

　　甲亢患者的飲食調節(jié)

　　1、供給高熱能的飲食

　　由于本病代謝率增高，氧化過程加速，所消耗的熱能增加，蛋白質的分解和肌肉組織的消耗增加，脂肪代謝也加速，消耗量增加。增加碳水化合物食品，每天可吃500克以上的主食，以滿足體內超高代謝對熱能的需要。一般要比正常人飯量增加50%～70%，但避免一次吃的過多，可增加餐次，除早、午、晚三餐之外，可有2～3次加餐。

　　2、供給充足的蛋白質

　　甲亢患者對蛋白質的需求高于正常人，應按每日每公斤體重1.2克～2.0克供給，并注意選擇生理價值高的蛋白質，如瘦肉、牛奶、豆制品等?？啥噙x用豆制品，避免過多吃動物蛋白，以免刺激新陳代謝。

　　3、供給豐富的維生素和礦物質

　　豐富的維生素和礦物質對調節(jié)生理功能、改善機體代謝十分必要，維生素B1對甲狀腺功能具有抑制作用。應選用富含維生素A、維生素C和B族的食物，如胡蘿卜、綠色蔬菜和水果等。由于鈣、磷轉運加速，為防止骨質疏松和病理性骨折，特別對癥狀長期不能控制者或腹瀉患者，可以選用富含鈣、磷的食物，如牛奶、果仁、鱔魚等。在合并低鉀周期性麻痹時，要選用富含鉀的食物，如香蕉、菠菜等。甲亢時，由于腸蠕動增加，鋅吸收減少，多汗也可導致鋅丟失，可選用瘦牛肉、四季豆等以補充鋅。必要時可口服維生素制劑和鈣制劑。

　　4、避免含碘高的食物

　　如海魚、海蝦、海帶、紫菜。碘是合成甲狀腺素的原料，在一定劑量范圍內，碘攝入得多，甲狀腺合成也多，所以高碘飲食有可能加重病情。

　　5、不吃容易引起興奮的食物

　　如濃茶、咖啡等。戒煙戒酒。此外，患者應樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，解除精神負擔，注意休息，配合系統(tǒng)藥物治療，才能早日康復。

　　甲減患者的飲食調節(jié)

　　1、補充適量的碘

　　國內通常采用每千克鹽調配20克碘化鉀，以防治甲減引起的甲狀腺腫大，使其發(fā)病率明顯減低，這種碘鹽極適用于地方性甲狀腺腫流行區(qū)。在甲減患者的飲食中，要選用含碘高的食物，海洋來源的食物是天然富含碘的有機食物，以海產品最高，如海帶、紫菜、海魚、海蝦等。還可以從碘醬油、碘蛋、碘面包中攝取。但由于碘極易揮發(fā)，碘鹽不宜在陽光下暴曬，烹調時碘鹽也不宜過早放入。

　　2、供給足夠的蛋白質

　　每人每天所需的優(yōu)質蛋白質的量至少每公斤體重1克。一旦出現(xiàn)蛋白質降低，即應補充必要的氨基酸，供給足量蛋白質，以改善病情。甲減患者應多食用蛋類、乳類、肉類等，并注意植物性蛋白與動物性蛋白的互補。

　　3、限制脂肪、膽固醇的攝入

　　脂肪是體內供給熱能和幫助脂溶性維生素吸收的物質?；技诇p時血漿膽固醇排出緩慢，因此濃度很高。此時，應限制脂肪、膽固醇的攝入量，降低血漿膽固醇的濃度，如五花肉、動物內臟、蛋黃、奶油等；少吃動物油，可選擇不飽和脂肪酸較多的橄欖油、葵花籽油、花生油、菜子油等。

　　4、補充豐富的維生素和膳食纖維

　　豐富的維生素對調節(jié)機體生理功能有積極的作用，因此必須供給充足，特別是B族維生素。為糾正便秘，飲食中膳食纖維供給量應充足。粗雜糧、新鮮蔬菜和水果含有豐富的維生素和膳食纖維，可盡量選用。

　　另外，維生素C具有解毒功能，可減少藥物毒副作用，并增加機體抵抗力；小麥胚芽油（天然維生素E）對全身的血管有維護作用，可保護血管，提供營養(yǎng)，防止冠心病，對肌肉乏力均有一定調節(jié)作用；大蒜精油可激活胃腸黏膜，健胃整腸，促進食欲，加速消化，減少胃腸道反應，減少心血管病發(fā)作；液體鈣可防止骨質疏松；B族維生素可促進新陳代謝。

　　5、忌用致甲狀腺腫的物質

　　避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等，以免引起甲狀腺腫大?；ㄒ说仁只浦参镆约安げ恕⑻}卜、草莓、桃、黃豆、花生中，也有致甲狀腺腫的物質。這些致甲狀腺腫的物質可影響甲狀腺激素的合成，會引起暫時性甲狀腺功能減退。