得了甲減能懷孕嗎？甲減對(duì)妊娠期媽媽及胎寶寶有哪些影響？

　　“有甲減能不能懷孕?懷孕對(duì)寶寶有什么影響?”這是不少妊娠期甲減媽媽想要咨詢的問(wèn)題，也是不少準(zhǔn)備要寶寶的適齡女性想要求助的疑惑，可見(jiàn)，甲減已經(jīng)成為威脅到當(dāng)代女性及下一代的疾病!這是一篇關(guān)于甲減與妊娠的文章，謹(jǐn)此獻(xiàn)給所有的妊娠女性，希望大家多關(guān)注甲狀腺這個(gè)小器官，不要讓甲減這些甲狀腺疾病影響了我們及后代的健康。

　　1，無(wú)論母親或胎兒的甲狀腺功能減退都會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生嚴(yán)重的不良后果，因此必須避免發(fā)生母親的甲狀腺功能減退。建議在第一次產(chǎn)前隨訪或確診懷孕時(shí)進(jìn)行目標(biāo)患者群的篩查。

　　2，如果懷孕前已確診甲減，并在服用左旋甲狀腺素(L-T4)，則需在懷孕前調(diào)整左旋甲狀腺素的劑量至TSH不高于2.5mU/L。

　　3，在妊娠4-6周時(shí)，左旋甲狀腺素(L-T4)的劑量通常需要增加30-50%。如不想長(zhǎng)期服藥，可使用免疫因子聯(lián)合療法等更為科學(xué)的手段進(jìn)行治療。

　　4，如果在妊娠過(guò)程中出現(xiàn)明顯的甲減，必須立即測(cè)定甲狀腺功能。左旋甲狀腺素(L-T4)的劑量取決于迅速達(dá)到或維持血清TSH濃度在妊娠早期(前三個(gè)月)低于2.5mU/L，在四至六月、七至九月中低于3.0mU/L。此時(shí)，甲狀腺功能必須每30-40天測(cè)定一次，以保證母體和胎兒的雙方的健康。

　　5，妊娠早期甲功正常的自身免疫性甲狀腺炎(橋本氏甲狀腺炎)的婦女發(fā)生甲減的風(fēng)險(xiǎn)較高，需要監(jiān)測(cè)其TSH值。

　　6，亞臨床甲減(血清TSH濃度高于正常上限，而游離甲狀腺素正常)對(duì)母體和胎兒有不良影響，左旋甲狀腺素(L-T4)治療能改善母親分娩時(shí)的可能不良后果，但對(duì)于胎兒長(zhǎng)期的神經(jīng)發(fā)育的作用尚不明確。

　　7，產(chǎn)后，大多數(shù)的甲減患者的左旋甲狀腺素(L-T4)的劑量與妊娠期相比需要下調(diào)。

　　8，準(zhǔn)備懷孕的女性最好也定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能指標(biāo)，有甲減的女性準(zhǔn)備懷孕前最好治好病再懷孕。

　　因此，在這里提醒廣大病友：如果在妊娠期發(fā)現(xiàn)甲減，一定定期查甲功，遵醫(yī)囑，按時(shí)服用藥物，懷上健康的寶寶完全不是問(wèn)題。