甲狀腺結(jié)節(jié)有良惡性之分！其癌變的可能性大嗎？

2017-12-16 來源：甲狀腺大講堂標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：甲狀腺結(jié)節(jié)可能絕大多數(shù)人都聽說過，甲狀腺結(jié)節(jié)有良性與惡性之分，良性結(jié)節(jié)并不代表就不用治療了，良性結(jié)節(jié)如果不及時(shí)治療，就有可能會(huì)誘發(fā)癌變。下面我們來詳細(xì)了解甲狀腺結(jié)節(jié)癌變的可能性大不大。

　　甲狀腺結(jié)節(jié)有良惡性之分！其癌變的可能性大嗎？

　　甲狀腺結(jié)節(jié)可能絕大多數(shù)人都聽說過，甲狀腺結(jié)節(jié)有良性與惡性之分，良性結(jié)節(jié)并不代表就不用治療了，良性結(jié)節(jié)如果不及時(shí)治療，就有可能會(huì)誘發(fā)癌變。下面我們來詳細(xì)了解甲狀腺結(jié)節(jié)癌變的可能性大不大。

　　醫(yī)生解讀：甲狀腺結(jié)節(jié)癌變的高危因素有以下這幾點(diǎn)：

　　一、家族中曾有甲狀腺癌病史的。

　　二、結(jié)節(jié)患者年齡小于14歲或者大于70歲。

　　三、男性結(jié)節(jié)患者得癌的幾率要比女性高。

　　四、兒童或是少年時(shí)期曾有頭頸部放射線接觸史的。

　　五、結(jié)節(jié)腫塊短期內(nèi)明顯增大的患者。

　　結(jié)節(jié)有良惡性之分

　　統(tǒng)計(jì)顯示：約95%的甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的，惡性結(jié)節(jié)(即甲狀腺癌)的比例僅占5%。良性結(jié)節(jié)對(duì)身體幾乎無害，惡性結(jié)節(jié)則可能危及生命。所以發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后，最重要的事情是鑒別良惡性。

　　鑒別良惡性的方法有：

　　1：詳細(xì)了解結(jié)節(jié)患者的病史

　　醫(yī)生通過詢問病史，可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌的高危因素，比如：

　　童年受過大量電離輻射，如核電站泄漏、頭頸部放療等;

　　男性;

　　有聲音嘶啞、呼吸困難、吞咽困難等癥狀;

　　結(jié)節(jié)長(zhǎng)得很快;

　　以前得過甲狀腺癌，或家屬中有人得甲狀腺癌……

　　有高危因素，不一定就是癌，只是說明得癌的風(fēng)險(xiǎn)比較高。

　　2：檢查降鈣素

　　降鈣素需要抽血檢查。如果降鈣素大于100pg/mL，提示很可能有甲狀腺髓樣癌。

　　3：檢查頸部彩超

　　如果頸部彩超報(bào)告有下面這些字眼，說明甲狀腺癌的可能性很大：

　　實(shí)性低回聲結(jié)節(jié);

　　結(jié)節(jié)內(nèi)血供豐富;

　　結(jié)節(jié)形態(tài)和邊緣不規(guī)則、暈圈缺如;

　　微小鈣化，針尖樣彌散分布或簇狀分布;

　　頸部淋巴結(jié)異常。

　　4：細(xì)針穿刺活檢

　　細(xì)針穿刺活檢是判斷結(jié)節(jié)良惡性的「終極法寶」。如果活檢結(jié)果呈惡性，就可以確診甲狀腺癌。

　　良性結(jié)節(jié)有可能會(huì)惡變

　　有些結(jié)節(jié)剛發(fā)現(xiàn)時(shí)就是癌，有些癌則是由良性結(jié)節(jié)惡變而來。

　　所以，即使是良性結(jié)節(jié)，也應(yīng)該定期復(fù)查。建議每隔6～12個(gè)月復(fù)查一次。

　　對(duì)于暫時(shí)不能判斷良惡性的結(jié)節(jié)，應(yīng)該縮短復(fù)查間隔，如每隔3個(gè)月復(fù)查一次。

　　復(fù)查過程中出現(xiàn)以下情況，需要考慮結(jié)節(jié)惡變：

　　出現(xiàn)局部壓迫癥狀，如聲音嘶啞、呼吸急促、吞咽困難等;

　　結(jié)節(jié)持續(xù)變大;

　　頸部彩超檢查發(fā)現(xiàn)惡變征象。

　　最后提醒患者朋友們：隨著結(jié)節(jié)直徑的增加，結(jié)節(jié)給患者造成的危害性也就越大，當(dāng)甲狀腺周邊組織出現(xiàn)壓迫癥狀，呼吸變的不暢，聲音變得嘶啞，進(jìn)食也變得困難以后，表明病情已經(jīng)較為嚴(yán)重了，這時(shí)候一定要積極治療，防止病情癌變化。

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