前天醫(yī)院收治了一位患者再晚來幾分鐘可能就錯過了搶救時機了，當時情況十分危險，后經(jīng)醫(yī)生全力搶救保了一命但是也留下了后遺癥，經(jīng)了解，因為當天晚上有客戶應(yīng)酬，而本身患有甲亢的王先生推辭不掉于是心想就這一次喝酒應(yīng)該沒什么關(guān)系，當天晚上回家之后直接就倒下了，幸虧他的兒子發(fā)現(xiàn)了異常及時送來就醫(yī)

　　意外甲亢危象少見卻不罕見

　　意外甲亢危象是臨床重癥之一，發(fā)病率低，約0.8％，女性多于男性，發(fā)病期間可伴有一種或多種器官功能衰竭，致死率高達20％。

　　甲亢危象臨床表現(xiàn)多樣，包括高熱、心動過速、腹瀉、惡心、嘔吐、煩躁不安、昏迷以及其它各種中樞神經(jīng)癥狀表現(xiàn)。

　　那我應(yīng)該如何識別甲亢危象

　　由于危象期死亡率很高，患者常死于休克、心力衰竭，為了能及時搶救病人，臨床提出危象前期或先兆危象的概念，先兆危象是指：

　　①體溫在38～39℃之間

　?、谛穆试?20～159次/min，也可有心律不齊

　?、凼秤徽?，惡心，大便次數(shù)增多，多汗

　　④焦慮、煩躁不安，危象預感。

　　不典型甲亢危象

　　多發(fā)在不典型甲亢或原有全身衰竭、惡液質(zhì)的病人。危象發(fā)生時常無上述典型表現(xiàn)，可只有下列某一系統(tǒng)表現(xiàn)

　　①心血管系統(tǒng)

　　心房纖顫等嚴重心律失?；蛐牧λソ?/p>

　　②消化系統(tǒng)

　　惡心、嘔吐腹瀉、黃疸

　　③精神神經(jīng)系統(tǒng)

　　患者表現(xiàn)為淡漠、木僵、極度衰弱、嗜睡，反應(yīng)遲鈍，昏迷，反應(yīng)低下

　　④體溫過低，皮膚干燥無汗

　　并發(fā)癥：

　　主要并發(fā)癥有嚴重的心律失常心力衰竭、休克等。

　　推薦的治療措施為：

　　①患者出現(xiàn)脈速、氣急、胸悶等癥狀時，予平臥位，保持氣道通暢

　?、谛碾姳O(jiān)護、吸氧，監(jiān)測生命體征及血氣、電解質(zhì)、甲狀腺功能等各項實驗室指標

　?、劬S持水電解質(zhì)平衡

　?、芸刂菩穆?/p>

　?、莞邿?、煩躁、譫妄的患者予降溫、鎮(zhèn)靜

　　⑥同時處理感染、出血、高血糖、低血糖酸中毒等誘發(fā)因素。