兒童甲減也是是兒童中最常見(jiàn)的甲狀腺功能障礙性疾病。和成人一樣，兒童甲減既可由甲狀腺疾病引起(原發(fā)性甲減)，也可由下丘腦-垂體疾病引起(中樞性甲減)；兒童甲減相較于成年人最大的不同是甲減可以影響到兒童的生長(zhǎng)、青春期發(fā)育和學(xué)習(xí)成績(jī)等。

　　溫馨的家庭畫(huà)面

　　哪些孩子易患甲減

　　甲減這一疾病有遺傳傾向，所以父母有甲狀腺疾病的，其小孩患此病的機(jī)會(huì)可能會(huì)更大，因此如果父母有甲狀腺疾病史，發(fā)現(xiàn)小孩有相關(guān)臨床表現(xiàn)時(shí)應(yīng)該引起重視，及早檢查，有問(wèn)題及早治療。

　　兒童或青少年甲減的臨床表現(xiàn)

　　兒童甲減和成人甲減一樣，可以有乏力、倦怠、嗜睡、怕冷/不耐寒、大便干燥或便秘、皮膚干燥、毛發(fā)脆弱、面部浮腫、肌肉疼痛等相關(guān)癥狀。

　　除了這些之外，他還有自己的一些特點(diǎn)。

　　1生長(zhǎng)速度下降

　　兒童甲減中最常見(jiàn)的表現(xiàn)是生長(zhǎng)速度下降，其常導(dǎo)致身材矮小。生長(zhǎng)延遲往往起病隱匿，而且可能比其他癥狀(如有)早數(shù)年出現(xiàn)。因此，生長(zhǎng)速度下降的兒童都應(yīng)評(píng)估有無(wú)甲減。

　　2青春期發(fā)育的延遲

　　兒童處于青春發(fā)育期，如果出現(xiàn)甲減，會(huì)出現(xiàn)青春期發(fā)育的延遲。有些可能會(huì)出現(xiàn)性早熟，女孩可能有乳房發(fā)育或陰道出血。男孩可以出現(xiàn)睪丸增大，以及相對(duì)于年齡的血清促性腺激素濃度輕微升高

　　3學(xué)習(xí)成績(jī)下降

　　很多患者原來(lái)成績(jī)好，甲減后出現(xiàn)學(xué)習(xí)成績(jī)下降。但是也有少部分兒童的學(xué)習(xí)成績(jī)反而提高，這可能是因?yàn)樗麄儾惶珢?ài)活動(dòng)，平時(shí)不活躍，更多的時(shí)間花在了學(xué)習(xí)上有關(guān)，這也是很多家長(zhǎng)認(rèn)為學(xué)習(xí)好是好事，而延誤了診斷。

　　4如果甲減是由于下丘腦疾病或垂體疾病引起的，有些患者可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、視力下降或視野缺損，或者其他垂體激素缺乏癥的表現(xiàn)，包括生長(zhǎng)的緩慢、食欲的下降、嚴(yán)重的可能有意識(shí)的障礙。

　　5一般的體格檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)甲狀腺的增大，甲狀腺B超提示彌漫性甲狀腺腫大。一項(xiàng)國(guó)外研究發(fā)現(xiàn)自身免疫性甲狀腺炎兒童中，有39.5%存在明顯的甲狀腺腫。當(dāng)然也有甲狀腺大小正常，完全觸診不到。

　　另外體格檢查時(shí)還可與其他的異常，如身材矮小、超重、面部浮腫、表情淡漠、心動(dòng)過(guò)緩等,少數(shù)患兒可能表現(xiàn)為肌病和血清肌酸激酶水平顯著升高。