在門診時，經(jīng)常有患者因咽痛、頸部疼痛不適、咳嗽、發(fā)熱而在耳鼻喉科、頭頸外科、呼吸內(nèi)科等就診的經(jīng)歷，誤以為“感冒”、“咽喉炎”等，后來進一步診治發(fā)現(xiàn)，原來都是亞急性甲狀腺炎。究其原因，可能亞急性甲狀腺炎癥狀不典型，常常因為發(fā)熱，甚至體溫高達40℃，伴有咽痛、肌肉酸痛、食欲不振、疲憊乏力等，而掩蓋了甲狀腺區(qū)域腫痛的特異表現(xiàn)；或因?qū)喖毙约谞钕傺字R的匱乏，頸前區(qū)疼痛時較容易想到咽喉的疾病，而容易忽略甲狀腺這個“機體發(fā)動機”；甚至可能因為甲狀腺毒癥期表現(xiàn)（怕熱、多汗、手抖、心慌）而誤認為甲狀腺功能亢進癥，容易忽視根源在于亞急性甲狀腺炎等等。經(jīng)常出現(xiàn)“看錯科”的情況，不僅容易花冤枉錢，還易導(dǎo)致病情的遷延。今天就讓我們一起看看有關(guān)亞急性甲狀腺炎的那些事兒，這樣就不會“看錯科”。

　　上呼吸道感染的前驅(qū)癥狀：發(fā)熱，肌肉疼痛，疲勞，咽痛，食欲不振。可伴有頸部淋巴結(jié)腫大。

　　甲狀腺區(qū)特征性疼痛：逐漸或突然發(fā)生，疼痛程度不等，轉(zhuǎn)頭、咀嚼和吞咽時疼痛加重，常放射至同側(cè)頜下、耳后等處，疼痛范圍可從一側(cè)先開始，以后擴大或轉(zhuǎn)移到另一側(cè)，或始終限于一側(cè)。

　　甲狀腺腫大：彌漫或不對稱輕、中度增大，多數(shù)伴結(jié)節(jié)，質(zhì)地較韌，觸痛明顯，無震顫及血管雜音。

　　甲狀腺功能變化：初期約50%-75%的患者表現(xiàn)為怕熱、多汗、體重減輕等甲狀腺毒癥的表現(xiàn)，歷時約3-8周；中期約25%的患者表現(xiàn)為怕冷、水腫、便秘等甲狀腺激素合成功能尚未恢復(fù)時的癥狀；恢復(fù)期癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，治療及時甲狀腺功能可恢復(fù)正常，僅有極少數(shù)病人發(fā)展成為永久性甲減。

　　因此，“發(fā)燒脖子疼，別忘甲狀腺”，當大家發(fā)現(xiàn)頸前出現(xiàn)不明原因的疼痛并伴有發(fā)熱，尤其發(fā)生在感冒、扁桃體炎等病毒感染后，應(yīng)當警惕，及時就醫(yī)。