甲亢為什么會復(fù)發(fā)

　　甲亢的治療上，很多患者選擇西醫(yī)治療，但存在復(fù)發(fā)率高和控制不住的狀況。甲亢的自然病程為1-2年，西醫(yī)一般療程要超過3年。盡管如此，輕型病人仍有25%的復(fù)發(fā)率，重型50%復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)病人治療后，再度復(fù)發(fā)率還會高一些。

　　1、甲亢為什么會復(fù)發(fā)

　　甲亢復(fù)發(fā)是指正規(guī)治療2-3以上，達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn)，停藥后病情再現(xiàn)而言。有些頑固性甲亢時好時壞，是病情反復(fù)，不是復(fù)發(fā)。

　?。?）最常見的原因是藥量不足，療程不夠，病情好轉(zhuǎn)就自行停藥，病情加重就再服。如此反復(fù)長期不愈。

　?。?）下列因素可誘發(fā)甲亢復(fù)發(fā)：感染、嚴(yán)重感冒、扁桃體炎、腹瀉。不幸遭遇：如外傷、車禍、親人亡故等。精神生理因素：如高考、轉(zhuǎn)學(xué)、月經(jīng)失調(diào)、懷孕。飲食不節(jié)：過度飲酒、吸煙、長期吃含碘食物或藥品。

　　（3）青年女性，甲狀腺腫大超3度，雜音明顯，長期不消失。

　?。?）甲亢正規(guī)治療3個月以上，仍達(dá)不到相對正常水平，特別是T4正常后T3仍持續(xù)不降者（稱優(yōu)勢T3型甲亢）。

　?。?）減量期服藥量過大，稍微減量，甲亢指標(biāo)就上升。

　?。?）有甲亢家族史，工作緊張不能休息，或長期值夜班。

　　2、如何治療和預(yù)防甲亢復(fù)發(fā)？

　?。?）認(rèn)真克服上述能引起甲亢復(fù)發(fā)的原因。

　?。?）藥物治療要足量按療程服用，每月檢查甲狀腺功能1次，后期會根據(jù)指標(biāo)的變化延長化驗次數(shù)。同時服用優(yōu)甲樂，優(yōu)甲樂有防復(fù)發(fā)、防突眼、防甲狀腺腫的作用。遇有情緒波動大、環(huán)境變化劇烈時要延長服藥時間或及時聯(lián)系醫(yī)生。有條件的病人要測定TSAB（促甲狀腺刺激抗體），只要是陽性就不能停藥。臨床上有很多復(fù)發(fā)的例子，比如有位女生治愈3年后，春節(jié)放假生活不規(guī)律，看電視半夜不睡，喝酒，與家長爭吵。節(jié)后半個月突眼且脹痛怕光，心跳快，復(fù)查甲狀腺功能復(fù)發(fā)。這是典型的由于環(huán)境變化，生活不規(guī)律引發(fā)的甲亢。

　　（3）輕型復(fù)發(fā)甲亢病人可以繼續(xù)用藥治療，不過療效不及初治效果好，療程仍需延長到3年以上。

　?。?）如果是甲狀腺腫大3度以上的復(fù)發(fā)病人，就建議手術(shù)治療，若手術(shù)后再復(fù)發(fā)，輕者仍可用藥物治療。也可以選擇碘131治療。

　?。?）碘131治療，適用與藥物、手術(shù)治療后復(fù)發(fā)的病人。若經(jīng)過碘131治療后再度復(fù)發(fā)，因甲狀腺受到射線損傷，組織結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，不宜再進(jìn)行手術(shù)治療，就比較適合藥物治療了。