“甲減”是病嗎

　　甲狀腺功能減退癥患者因甲狀腺激素分泌過少、代謝緩慢，從而引起精力不濟、記憶力減退、體重增加等常見的“亞健康”癥狀。由于初期癥狀輕微，甲減經常為公眾忽視，中老年人會誤以為是衰老的表現，而中青年人則多自以為是“亞健康”、工作壓力大導致未及時就醫(yī)。

　　據統(tǒng)計，甲減的平均誤診時間為5-7年，潛在威脅人體健康，導致全身多臟器粘液性水腫、動脈硬化，嚴重時危及生命。而女性更是甲減問題的多發(fā)群體，平均每6位女性就有1位正被甲減問題所困擾。更為可怕的是，若患者處于妊娠期，流產概率和妊娠晚期胎兒死亡率均大幅增加，并極易導致新生兒智力發(fā)育受損和生長發(fā)育障礙，對母親和孩子造成無法挽回的傷害。因此，女性在懷孕前應常規(guī)檢查甲狀腺功能，或向甲狀腺專科醫(yī)生咨詢。

　　甲減的治療效果非常好，通過補充生理劑量的甲狀腺激素即可完全恢復到正常水平，不會影響生活和工作，但需要長期甚至終生替代治療。及時有效的治療能夠顯著降低產科并發(fā)癥的發(fā)生率和嚴重程度，保證新生兒智力的正常發(fā)育，所以，甲減的女性懷孕前務必看內分泌科將TSH調整至2.50mlU／L。

　　甲減的三大危害患者一定要注意

　　甲減，即甲狀腺功能減退癥，可發(fā)病于各個年齡段，甲減初期通常沒有明顯的癥狀，所以容易被人們忽視，其實甲減的危害是很大的，甚至不比甲亢小，尤其對于育齡女性和孕婦，危害更大。

　　1.導致寶寶智力下降

　　甲減女性生下的嬰兒罹患某些疾病的危險會增加，其中大多數是智力和發(fā)育上的問題。已有多項研究表明，孕婦患臨床甲減、亞臨床甲減、低T4血癥或TPOAb陽性會使流產和妊娠期并發(fā)癥顯著增加，并造成胎兒腦發(fā)育障礙，導致后代智商下降6-8分，而患有上述4種疾病的女性占孕婦的10%-15%。

　　目前認為，只有在懷孕前或懷孕早期診斷出甲減，及早治療，才能避免后代智力受損。但是甲減沒有或僅有輕微臨床癥狀，且這些癥狀易與妊娠反應混淆，不易被診斷，因此導致治療率偏低。

　　2.增加孩子出生缺陷機會

　　甲減可能增加孩子的出生缺陷。新的研究發(fā)現有甲狀腺疾病的婦女更可能生下心臟、腎或腦異常的后代。

　　這項來自美國的研究顯示，患有甲狀腺疾病的母親(其中既有甲亢、也有甲減的母親，以甲減更為多見)生產的嬰兒發(fā)生出生缺陷(大腦、腎臟、心臟缺陷以及唇裂、腭裂、多指等)的比例約為18%。而在普通人群中，該比例僅為3%左右。

　　3.增加女性懷孕風險

　　甲減不僅會累及下一代，對育齡期女性本身的健康影響也很大。女性甲狀腺功能減退患者在懷孕期間，不能得到早期診斷和及時治療，可能造成流產、早產、胎盤早剝(非常嚴重的并發(fā)癥，會威脅母親和胎兒的生命)、圍產期胎兒死亡等不良生產事件。

　　鑒于懷孕期間甲減對母子兩代人的健康影響巨大，育齡期女性在準備懷孕或懷孕早期(最好在懷孕前8周)積極檢查甲狀腺功能。

　　如果懷孕前發(fā)現甲狀腺功能減退，應通過治療使甲狀腺功能達標后再孕育下一代;如果在懷孕期間確診甲減，應盡早進行治療，應當在懷孕的前8周盡早達標，以保證后代智力發(fā)育的正常。