甲減變「胖」怎么辦？該怎么減肥？

　　醫(yī)生，甲減為什么會胖？甲減是肥胖的元兇之一嘛？

　　可以這么說，但也不全對。甲狀腺醫(yī)生請內(nèi)分泌科的張征醫(yī)生給大家講講如何應(yīng)對甲減變「胖」這件事。

　　得了甲減會怎樣？

　　甲減是一種非常常見的內(nèi)分泌代謝紊亂，每一百人中，就有一個人患有此病。它是由于甲狀腺激素合成和分泌減少、或者組織利用不足導(dǎo)致的「全身代謝減低綜合征」。

　　甲減有哪些表現(xiàn)？

　　低代謝癥候群：畏寒、乏力、手足腫脹、嗜睡、記憶力減退、少汗、關(guān)節(jié)疼痛、便秘、體重增加等；

　　女性生殖系統(tǒng)問題：月經(jīng)紊亂、月經(jīng)過多和不孕；

　　呆小癥：如果甲減起病于胎兒期或新生兒期，會使嬰幼兒的生長發(fā)育過程受到明顯阻礙，尤其是骨骼系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)，就會導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩和智力低下，俗稱「呆小癥」。

　　細(xì)心的你們一定已經(jīng)注意到，不是有「體重增加」四個字嗎？

　　其實，這四個字（體重增加）和我們平時所說的「肥胖」是不一樣的。

　　是脂肪還是「水腫」？

　　肥胖通常指的是脂肪組織在體內(nèi)的過度蓄積，而對于甲減患者，對體重增加做出巨大貢獻(xiàn)的，主要不是脂肪，而是水分。確切地說，是含有大量膠原物質(zhì)和粘蛋白的水分。

　　由于甲減不利于水分和鈉鹽從體內(nèi)排出，同時，血漿中的膠原、粘蛋白等成分從毛細(xì)血管中滲出，于是，毛細(xì)血管外的膠原和粘蛋白吸收了潴留水分，并積聚在皮下組織甚至臟器中。

　　此時，身體會顯得十分臃腫，但甲減導(dǎo)致的「腫」與常見于心衰、腎衰患者的「水腫」有著明顯的區(qū)別。

　　甲減患者「水腫」的話，如果用手指按壓皮膚，并不會出現(xiàn)凹陷，醫(yī)學(xué)上稱之為「粘液水腫」。

　　甲減導(dǎo)致的「水腫」怎么治？

　　相對于大多數(shù)疾病，甲減的治療非常簡單：按照「缺啥補(bǔ)啥」「缺多少補(bǔ)多少」的原則，只要給患者補(bǔ)充適量的甲狀腺激素替代藥物，就可以改善「水腫」的癥狀，甩掉甲減導(dǎo)致的「肥」。

　　經(jīng)過治療，甲減患者完全可以和健康人一樣工作、生活和運(yùn)動。

　　「肥」又該怎么減呢？

　　除了甲減導(dǎo)致的水腫，讓人看上去變胖了，甲減患者和普通人一樣，也會變胖。這時，補(bǔ)充甲狀腺素雖然可以有效改善甲減，但無法解決肥胖。

　　對于減肥，甲狀腺醫(yī)生能告訴你的只有「管住嘴，邁開腿」。

　　甲減患者補(bǔ)碘越多越好?

　　碘被人體吸收后主要用于甲狀腺激素的生物合成。甲狀腺激素是迄今發(fā)現(xiàn)的具有生物活性的唯一含碘化合物，它在甲狀腺內(nèi)被合成和分泌，并與血漿運(yùn)載蛋白可逆結(jié)合，經(jīng)由循環(huán)系統(tǒng)被運(yùn)送到靶細(xì)胞發(fā)揮生物功能。

　　甲狀腺激素調(diào)節(jié)機(jī)體的物質(zhì)和能量代謝，尤其在神經(jīng)系統(tǒng)代謝、生長和發(fā)育成熟中起十分重要的作用。

　　研究表明，當(dāng)機(jī)體長期攝入過量碘時，甲狀腺合成大量甲狀腺激素，所形成的甲狀腺激素潴留于甲狀腺濾泡，但高碘可抑制甲狀腺激素的釋放，使甲狀腺濾泡內(nèi)膠質(zhì)增多、濾泡擴(kuò)張、甲狀腺腫大。

　　甲減患者補(bǔ)碘越多越好嗎?

　　碘是人體所必需的一種微量元素，它參與調(diào)節(jié)甲狀腺的生長與分泌功能。碘攝入的多少，可以引起甲狀腺激素的合成和分泌發(fā)生變化。

　　以往人們對碘缺乏與機(jī)體健康的關(guān)系關(guān)注較多，而碘過量有損于健康和導(dǎo)致疾病的報道較少。

　　長期過量碘攝入影響人體甲狀腺功能的變化所致的甲狀腺疾病發(fā)病率出現(xiàn)明顯的上升，其中的甲減和亞臨床甲減發(fā)生呈增加的趨勢。因此補(bǔ)碘應(yīng)適量，并非越多越好。