甲亢為什么會引起心臟問題?
甲亢性心臟病是指在甲狀腺功能亢進癥時,甲狀腺素對心臟的直接或間接作用所致的心臟擴大、心功能不全、心房纖顫、心絞痛甚至心肌梗死、病態(tài)竇房結綜合征和心肌病等一系列心血管癥狀和體征的一種內分泌代謝紊亂性心臟病,甲亢性心臟病是甲亢并發(fā)癥中較為嚴重的。
甲亢引發(fā)心臟問題的原因
1甲狀腺激素對心臟的間接作用
甲亢時甲狀腺激素分泌過多,造成代謝亢進、機體耗氧量增加、產(chǎn)熱過多,血流動力學隨之發(fā)生明顯改變以適應高代謝狀態(tài)??墒蛊つw毛細血管擴張,全身循環(huán)血容量可增加10%以上;血流速度加快,靜脈回流量增加,因而心臟負荷量大大增加。心臟長期持續(xù)性負荷過重,功能和形態(tài)均發(fā)生異常改變,出現(xiàn)代償性心臟肥大,最后導致心衰。
2甲狀腺激素對心臟的直接作用
1加速心肌代謝和耗氧過程
心肌細胞膜內側面有甲狀腺素受體,甲狀腺素可直接作用于心肌,加速心肌代謝和耗氧過程;增加心肌細胞鈣的儲存,使心肌纖維中磷酸根離子、肌酸、鈣離子濃度增加,鉀離子濃度降低,各種心肌纖維不應期縮短,興奮閾降低。這是甲亢病人發(fā)生房顫和其他心律失常的一個原因。
2心肌代謝過程改變
心肌代謝過程改變。甲狀腺激素可激活心肌細胞上ATP酶,使cAMP增加,激起類兒茶酚胺的作用,增加心臟β受體對兒茶酚胺的敏感性;對缺氧的敏感性升高,導致冠狀動脈痙攣、短暫性栓塞及微循環(huán)障礙等,是造成心絞痛的主要因素。
3甲狀腺素導致心率加快
甲狀腺素的直接作用可使心臟活動加強即心率加快、心肌收縮力增強和心肌耗氧量增加。這在初期具有適應的意義,但由于心率持續(xù)地加速(包括在休息狀態(tài)下),心臟舒張期明顯縮短,心肌恢復不完全,長期處于疲勞狀態(tài),使心肌對心肌缺氧敏感性增加,造成心肌收縮力減退。久之則心臟儲備能力耗竭,可發(fā)生心力衰竭。
4甲狀腺激素引發(fā)心臟病理性改變
甲狀腺激素作用于心肌,可引起一定的病理性改變,如心肌內可見到淋巴細胞與嗜酸性粒細胞浸潤、脂肪浸潤,纖維變性,甚至局灶性缺血壞死,稱之為甲亢性心肌病。這些病理改變會造成甲亢性心臟病,尤其是心律失?;騻鲗М惓5脑蛑?。
治療甲亢首推中醫(yī)中藥
西醫(yī)治療甲亢,抗甲狀腺藥物的作用在于抑制甲狀腺合成甲狀腺激素,并不能從根本上糾正甲狀腺功能,一旦停藥極易復發(fā)。想要甲亢不復發(fā),必須鏟除滋生甲亢的土壤,斷除引發(fā)甲亢復發(fā)的各種相關因素。
哪些甲亢患者適合中醫(yī)治療?
中醫(yī)治療甲亢多以內服中藥為主,大量臨床資料表明,療效比較肯定。據(jù)近年來1033例的統(tǒng)計分析,療效在84%~93.8%之間。根據(jù)文獻資料,結合臨床治療經(jīng)驗,提出適應癥如下:
?、佥p度和中度甲亢(重度甲亢者則中西藥同用);
?、趯Ψ辜谞钕偎幬镞^敏者,或因毒性反應無法繼續(xù)治療,且不宜手術者
?、酆喜?a target="_blank" href="http://m.zjzhongke.cn/nrgbpd/" name="InnerLinkKeyWord">肝病者;
④經(jīng)抗甲狀腺藥物治療后甲亢癥狀加重者;
⑤甲亢手術后的療效不鞏固,或又有復發(fā)者。
1、用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。
健客價: ¥1791.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。
健客價: ¥451.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。
健客價: ¥40本品有提高竇性心律,改善竇房結、房室傳導功能,改善心臟功能的作用。用于多種心律失常,房室傳導阻滯,難治性緩慢型心律失常,傳導阻滯。
健客價: ¥18.6平肝潛陽,軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥30平肝潛陽,軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥501.房性心律失常(心房撲動、心房纖顫轉律和轉律后竇性心律的維持)。 2.結性心律失常。 3.室性心律失常(治療危及生命的室性期前收縮和室性心動過速以及室性心律過速或心室纖顫的預防)。 4.伴W-P-W綜合征的心律失常。 依據(jù)其藥理學特點,胺碘酮適用于上述心律失常,尤其合并器質性心臟病的患者(冠狀動脈供血不足及心力衰竭)。
健客價: ¥36平肝潛陽,軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥22.5用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導下使用。
健客價: ¥7.5用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導下使用。
健客價: ¥13用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術后復發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥14用于老年人男性性功能、雙眼視敏度、聽力、心臟功能自我調節(jié)能力、肺功能等功能衰退等癥。
健客價: ¥64.5用于老年人男性性功能、雙眼視敏度、聽力、心臟功能自我調節(jié)能力、肺功能等功能衰退等癥。
健客價: ¥68本品有提高竇性心律,改善竇房結、房室傳導功能,改善心臟功能的作用。用于多種心律失常,房室傳導阻滯,難治性緩慢型心律失常,傳導阻滯。
健客價: ¥7抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術后復發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術前準備。
健客價: ¥6.2用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術后復發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術前準備;為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥138用于抗血小板聚集,預防血栓形成。
健客價: ¥20心血管疾病用藥,有擴張血管及抗菌消炎作用。用于冠狀動脈硬化性心臟病,血栓閉塞性脈管炎,并用于中心性視肉膜炎,小兒肺炎。
健客價: ¥12安神,鎮(zhèn)靜,通經(jīng)活絡,調和氣血,醒腦開竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調; 中風,癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價: ¥265鎮(zhèn)心,安神,定驚,調血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動過速 或過緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。
健客價: ¥165安神,鎮(zhèn)靜,通經(jīng)活絡,調和氣血,醒腦開竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調;中風、癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價: ¥165安神、鎮(zhèn)靜,通經(jīng)活絡,調和氣血,醒腦開竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調;中風、癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價: ¥338本品有提高竇性心律,改善竇房結、房室傳導功能,改善心臟功能的作用。用于多種心律失常,房室傳導阻滯,難治性緩慢型心律失常,傳導阻滯。
健客價: ¥10用于接受同種腎臟、心臟或肝臟移植患者的器官排斥反應,可與環(huán)孢素和腎上腺皮質激素同時應用。
健客價: ¥239