甲狀腺出了問題,堅持服藥很重要,不過還有一件事情也同樣重要——定期復(fù)查。
因為復(fù)查不僅可以評估病情有沒有變化,還能判斷藥量需不需增減,更能發(fā)現(xiàn)藥物有沒有出現(xiàn)副作用。
為此,在這里總結(jié)了一份復(fù)查清單,涵蓋了大部分的甲狀腺問題,大家可以對號入座、各取所需。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥
復(fù)查時間:
?、偃绻x擇口服藥物治療——
新診斷的甲亢,服藥1~2周后要檢查一次肝功能和血常規(guī)。
服藥滿1月后復(fù)查一次甲功、肝功能和血常規(guī)。
此后,每隔1個月復(fù)查一次甲功、肝功能和血常規(guī)。
治療進(jìn)入鞏固期后(即甲功恢復(fù)正常,病情已穩(wěn)定,不用頻繁調(diào)整藥量了),可延長至每2~3個月復(fù)查一次甲功、肝功能和血常規(guī)。
②如果選擇碘131治療——
碘131治療1個月后復(fù)查。
此后半年內(nèi)每2~3個月復(fù)查一次。
碘131治療滿半年后也要復(fù)查一次。
注意事項:
1.生病期間有任何不適要及時去醫(yī)院檢查,不一定非要等到了復(fù)查的時間再去。
2.查甲功、血常規(guī)不需要空腹,但如果同時要檢查肝功能就需要空腹。
3.不管是吃口服藥、還是做碘131,都有可能出現(xiàn)甲減。如果有乏力、嗜睡、水腫、便秘、體重過快增加等甲減癥狀,要及時就診。
甲狀腺功能減退癥
復(fù)查時間:
新診斷的甲減,開始服藥后每月復(fù)查一次甲功。
甲功恢復(fù)正常,不需要頻繁調(diào)整藥量后,病情進(jìn)入穩(wěn)定期,可延長至每半年復(fù)查一次甲功。
孕早期發(fā)現(xiàn)的甲減或亞臨床甲減,因為要盡快把TSH控制在2.5以下,所以可以酌情縮短復(fù)查時間,每2~3周復(fù)查一次甲功,直至TSH達(dá)標(biāo),此后改為每4周復(fù)查一次甲功。
注意事項:
1.同甲亢注意事項的第1、2條。
2.檢查前不用停藥。
甲狀腺結(jié)節(jié)
復(fù)查時間:
初次發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后,要先判斷結(jié)節(jié)的良、惡性。所有結(jié)節(jié)患者都需要檢查頸部彩超(包括甲狀腺和頸部淋巴結(jié))和甲功(包括TSH、TPOAb),另外還有一部分結(jié)節(jié)患者需要檢查降鈣素Ct、甲狀腺核素顯像、細(xì)針穿刺活檢等。
如果結(jié)節(jié)傾向于良性,每6~12個月復(fù)查一次頸部彩超。
如果懷疑結(jié)節(jié)是惡性但暫時不考慮手術(shù),至少每3個月就要復(fù)查一次頸部彩超。
部分患者(如:伴有甲功異常者,接受手術(shù)、TSH抑制治療或碘131治療者)還需要復(fù)查甲功。
注意事項:
1.上述復(fù)查時間并不是絕對不變的,如果醫(yī)生有特別的囑咐,請按照醫(yī)生安排的時間復(fù)查。
2.不管是良性、還是惡性的結(jié)節(jié),如果發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)短時間內(nèi)迅速變大,要及時就診。
3.彩超檢查是否準(zhǔn)確會受到醫(yī)生的技術(shù)影響,經(jīng)驗豐富的超聲醫(yī)生做的彩超更加可信。
4.建議在一家固定的醫(yī)院復(fù)查甲狀腺結(jié)節(jié),這樣每次的報告具有可比性。