“千奇百怪”的甲亢

　　【事例1】身姿綽約的麗莎結(jié)婚3年，一直不見肚子“顯山露水”，急煞了全家人。雖服補(bǔ)腎養(yǎng)血助孕的中藥1年多也未見效果。她食欲特好，零食常伴左右，但人卻“簾卷西風(fēng)，人比黃花瘦”，月事二三個(gè)月1次，經(jīng)量較少。后經(jīng)一位醫(yī)生朋友提議查一下血清T3、T4、TSH，結(jié)果T3、T4增高，TSH降低，被診斷為甲亢引起的不孕癥。后經(jīng)抗甲狀腺素藥物治療半年余，人漸變得豐盈起來，月事每月來潮；1年后少婦終于懷孕了。

　　【事例2】17歲的曉雨是一名高二學(xué)生，平時(shí)學(xué)習(xí)任務(wù)較重。近幾個(gè)月來，曉雨周圍的人發(fā)覺她有些反常，仿佛換了個(gè)人似的：脾氣一向很好的她突然變得很暴躁，動不動就火冒三丈；平時(shí)對吃飯不太感興趣的她突然變得特別愛吃東西，但人卻日漸消瘦。最近一段日子，曉雨的表現(xiàn)更是讓人看不懂，不僅無法專心上課，晚上還失眠，學(xué)習(xí)成績一落千丈。這下可急壞了曉雨媽媽，連忙帶著女兒去醫(yī)院看病，經(jīng)檢查，醫(yī)生診斷曉雨患了甲亢。

　　【事例3】35歲的婭茹是一個(gè)樓盤的銷售經(jīng)理，工作緊張、壓力大，近1個(gè)月來發(fā)現(xiàn)雙眼瞼浮腫，一直不消褪，有損形象，遂到醫(yī)院去看醫(yī)生。醫(yī)生詢問病史，她也沒有尿頻、尿急、尿痛及腰痛的癥狀，經(jīng)尿常規(guī)、B超及腎功能等檢查均正常，難以尋覓到浮腫的病因。經(jīng)利尿消腫等藥物治療也毫無效果。

　　專家點(diǎn)評

　　說起甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥(簡稱“甲亢”)恐怕大家并不陌生，甲亢是由多種因素引起的甲狀腺激素分泌過多所造成機(jī)體的神經(jīng)、循環(huán)及消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進(jìn)為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。它是一種常見內(nèi)分泌疾病，也是一種自身免疫性甲狀腺病。發(fā)病率約為31/10萬，女性多見，男女之比約為1∶4～6，各年齡組均可發(fā)病，以20～40歲發(fā)病者為多。甲亢的典型表現(xiàn)有：怕熱、多汗、食量大而體重減輕；急躁、易激動、失眠、多動、心跳快、心悸、突眼及頸部增粗等，這不難診斷。但像以上3位病人那樣形形色色不典型甲亢癥狀卻頗能迷惑人，若不仔細(xì)甄別，做必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，還難以識其“廬山真面目”哩。

　　我們知道甲狀腺制造出的甲狀腺素?cái)?shù)量與流入血流中的速度是由垂體分泌的促甲狀腺素(TSH)調(diào)控的。當(dāng)機(jī)體免疫系統(tǒng)出了毛病，它能生產(chǎn)一種TSH的物質(zhì)，該物質(zhì)刺激甲狀腺更加賣命地工作，產(chǎn)生大量的甲狀腺素，過多甲狀腺素的分泌會引起機(jī)體高代謝癥狀、神經(jīng)與心血管興奮性增高，伴有甲狀腺腫大、突眼等表現(xiàn)。但現(xiàn)今發(fā)現(xiàn)不少甲亢患者起病隱匿，并無典型甲亢癥狀，僅表現(xiàn)為某一系統(tǒng)的一些癥狀，如：陣發(fā)性心悸、胸悶、心動過速、房顫等，不明原因的浮腫及不易治愈的慢性腹瀉、體重下降、月經(jīng)紊亂或伴不孕，或焦慮、抑郁、失眠，或呈周期性肌麻痹、經(jīng)補(bǔ)鉀可改善等表現(xiàn)，均應(yīng)高度警覺為不典型甲亢之可能。

　　臨床懷疑有甲狀腺亢進(jìn)癥狀者，甲狀腺腫大但無典型甲亢癥狀者，有心絞痛、房顫，但按心臟病治療效果不明顯者，有不明原因不孕不育、慢性腹瀉、消瘦者等，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院做甲狀腺功能檢查，查查T3、T4及TSH是否正常，有利于及早發(fā)現(xiàn)甲亢。甲亢患者一旦確診，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下接受治療，并堅(jiān)持隨訪，預(yù)防復(fù)發(fā)，避免甲亢長期遷延不愈影響健康。