甲減為什么可怕？因為它和這6種疾病都有關(guān)系

　　甲狀腺激素可以在全身各種器官組織中發(fā)揮作用，一旦發(fā)生甲減，就有可能導(dǎo)致其他器官出問題，而誘發(fā)相關(guān)疾病。

　　和甲減有關(guān)的疾病主要有6大類，分別是高血脂、冠心病、貧血、骨質(zhì)疏松、腎病和高尿酸。

　　今天內(nèi)分泌科的徐乃佳就來和大家聊聊當(dāng)甲減與這些疾病相遇，病友們該怎么辦？

　　高血脂

　　血脂本身并不是個壞東西，它能為人體提供能量、合成細胞膜和各種激素。它要發(fā)揮這些作用，必須與甲狀腺激素合作。

　　甲減時缺少甲狀腺激素，血脂利用率下降，排泄也減少，自然就升高了。

　　應(yīng)對策略：

　　1.通過服藥補充甲狀腺激素，控制甲減，使甲狀腺功能恢復(fù)正常，血脂水平可隨之降低。

　　2.避免肥胖，適度運動。

　　3.減少動物油、膽固醇和反式脂肪酸的攝入。

　　用植物油代替動物油，每日烹調(diào)油用量控制在25克（相當(dāng)于2.5湯匙）以下。

　　高膽固醇的食物主要有動物內(nèi)臟、蟹黃、蛋黃、魷魚等，平時注意少吃一點。

　　反式脂肪酸的主要來源為含人造奶油（也叫植物奶油）的食品，如蛋糕、餅干等，購買前注意看一下成分表。

　　4.有高血脂的人一般感覺不到什么不舒服，只有通過抽血檢查才能發(fā)現(xiàn)。建議甲減病友每年至少檢查一次血脂，以便及時發(fā)現(xiàn)問題。

　　5.如果已經(jīng)出現(xiàn)高血脂了，可短期服用降脂藥物，服藥期間按醫(yī)生要求，定期監(jiān)測血脂、肝功。

　　冠心病

　　甲減引起高血脂，高血脂引發(fā)冠心病。同時，甲減還容易損傷心肌、影響正常心臟功能、造成心臟缺血。

　　這些都在為冠心病的到來牽線搭橋。

　　應(yīng)對策略：

　　1.最關(guān)鍵的還是治療甲減，控制好甲狀腺功能。

　　2.特別提醒大家，治療甲減的甲狀腺素片如果過量，可能加重心臟負擔(dān)，誘發(fā)冠心病。所以務(wù)必遵醫(yī)囑按時復(fù)診，根據(jù)病情及時調(diào)整藥物劑量。

　　3.高血壓和高血脂與冠心病息息相關(guān)，所以要控制好血壓和血脂。

　　4.如出現(xiàn)心慌氣短、胸悶胸痛等癥狀，可能是冠心病發(fā)作，注意及時就醫(yī)。

　　5.必要時，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗血小板藥物（如阿司匹林），預(yù)防冠心病發(fā)作。

　　貧血

　　甲狀腺激素的缺乏使造血功能被抑制。

　　加之甲減患者食欲下降、胃酸分泌減少、體內(nèi)出現(xiàn)一些自身抗體，阻礙了鐵、葉酸及維生素B12在胃腸道的吸收，導(dǎo)致造血原材料不足。

　　此外女性甲減患者還會出現(xiàn)月經(jīng)過多，導(dǎo)致長期失血。

　　于是貧血就趁虛而入。

　　應(yīng)對策略：

　　1.最關(guān)鍵的還是盡快控制甲減，甲狀腺功能正常后貧血也會得以改善。

　　2.適當(dāng)多吃點瘦豬肉、牛肉、牛奶、鴨血以及綠葉蔬菜，補充造血原材料。

　　3.月經(jīng)過多者需就醫(yī)治療。

　　4.如有頭暈、心慌、乏力、面色蒼白等，是貧血的表現(xiàn)，也要盡快就醫(yī)。

　　5.嚴(yán)重的貧血可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糾正貧血的藥物。

　　骨質(zhì)疏松

　　如果甲減長期得不到控制，體內(nèi)的代謝節(jié)奏就會放緩，骨組織的新陳代謝也隨之減慢，越來越「老化」，漸漸稀疏松散。

　　骨質(zhì)疏松就這么攀上甲減了。

　　應(yīng)對策略：

　　1.首先是控制好甲減，定期監(jiān)測甲狀腺功能，避免出現(xiàn)服用的甲狀腺素不足或過量的情況，過量導(dǎo)致藥物性甲亢，也會引起骨質(zhì)疏松。

　　2.增加富含鈣和蛋白質(zhì)食物的攝入，如牛奶、雞蛋白等，少吃易引起骨質(zhì)疏松癥的食物，如咖啡、濃茶、碳酸飲料等。

　　3.戒煙。

　　4.多進行戶外活動和體育鍛煉，并保證充足的日曬。

　　5.絕經(jīng)后婦女和老年人每日應(yīng)在正常飲食之外再補充鈣600mg左右，可選擇市面所售的碳酸鈣。還可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素D制劑。

　　6.有條件的話，每年做一次骨密度檢查，及早發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松。

　　腎病

　　很多甲減患者體內(nèi)存在多種抗體，如甲狀腺球蛋白抗體TgAb、甲狀腺過氧化物酶抗體TPOAb等。這些抗體可以沉積在腎臟里，導(dǎo)致腎臟破壞。

　　同時甲減使得身體代謝減慢，流經(jīng)腎臟的血液也減少，導(dǎo)致腎功能下降。

　　腎功能不好可以表現(xiàn)為尿里出現(xiàn)蛋白，也可以表現(xiàn)為血里的肌酐升高。

　　這種對甲減情有獨鐘的腎病，名字還有點長，叫做「自身免疫性甲狀腺疾病相關(guān)性腎病」。

　　應(yīng)對策略：

　　1.控制甲減是不變的主題，如有高血脂、高血壓、高血糖，也要積極治療，因為這三者也會損害腎臟。

　　2.飲食宜清淡，每天食鹽攝入不超過5克為宜。

　　3.保證睡眠充足。

　　4.腎病早期，并無不適癥狀，只能通過驗?zāi)?、驗血發(fā)現(xiàn)腎病的存在。所以在剛確診甲減時，不妨就檢查一次尿常規(guī)、腎功能。

　　5.即使出現(xiàn)了腎病，甲狀腺功能恢復(fù)正常后，多數(shù)患者的腎臟也能逐漸恢復(fù)正常。

　　高尿酸

　　如前所述，甲減患者的新陳代謝都會慢一拍，流經(jīng)腎臟的血液也減少，腎臟的排泄能力也下降，血液里的尿酸沒法從腎臟排泄出去。

　　應(yīng)對策略：

　　1.老生常談，補充甲狀腺素，使甲狀腺功能恢復(fù)正常。如果單純是甲減引起的尿酸升高，甲狀腺功能正常后，尿酸也會恢復(fù)正常。

　　2.尿酸高的人要少吃高嘌呤食物，如海鮮、動物內(nèi)臟、濃的肉湯、酒（尤其是啤酒和白酒），盡量少吃鹽（包括醬油和調(diào)味汁）。

　　3.確診甲減后，最好抽血檢查一次尿酸。

　　最后重申：及時補充甲狀腺素，按時監(jiān)測甲狀腺功能并保持其正常，才能為甲減與這些疾病的相遇畫上句點。