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亞臨床甲減使糖尿病腎病風(fēng)險(xiǎn)升高3.5倍!

2017-11-30 來(lái)源:南寧中南甲狀腺診療中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:橋本甲狀腺炎、甲亢經(jīng)抗甲狀腺藥物、手術(shù)或放射性同位素治療(甲亢治療)是亞臨床甲減的第二類常見(jiàn)原因。另外,其他自身免疫性疾病如糖尿病和白癜風(fēng)等常常伴發(fā)亞臨床甲減。

   日本一項(xiàng)最新研究發(fā)現(xiàn),亞臨床甲狀腺功能減退癥(SCH)可能與糖尿病患者發(fā)生糖尿病腎病獨(dú)立相關(guān)。 

  已有研究證實(shí)SCH與2型糖尿病相關(guān),但是否與2型糖尿病常見(jiàn)的并發(fā)癥如糖尿病腎病相關(guān)尚屬未知。這項(xiàng)多中心交叉橫斷面研究旨在日本2型糖尿病患者中調(diào)查SCH和糖尿病腎病的相關(guān)性。
 
  研究人員招募414例無(wú)甲狀腺疾病史的2型糖尿病患者,檢測(cè)其血清甲狀腺激素水平和尿白蛋白/肌酐比值。SCH的診斷標(biāo)準(zhǔn)為促甲狀腺激素水平升高(>4.0mIU/L),糖尿病腎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為肌酐水平≥300mg/g。
 
  結(jié)果顯示,在414例患者中,有36例(占8.7%)患有亞臨床甲狀腺炎,多變量分析結(jié)果表明,SCH與糖尿病腎病風(fēng)險(xiǎn)升高3.51倍、高血壓風(fēng)險(xiǎn)升高4.56倍、吸煙風(fēng)險(xiǎn)升高3.02倍相關(guān)。
 
  亞臨床甲減是什么?
 
  亞臨床甲減是指甲狀腺功能減退癥簡(jiǎn)稱為甲減,該病是因?yàn)槎喾N原因而引起的甲狀腺激素合成、分泌或生物效應(yīng)不足所導(dǎo)致的內(nèi)分泌疾病,患者通常在無(wú)甲減癥狀或有輕微的甲減癥狀時(shí),稱為亞臨床甲狀腺功能減退癥,簡(jiǎn)稱亞臨床甲減,也可稱為輕微型甲減。
 
  (促甲狀腺激素即TSH偏高,但T3、T4等項(xiàng)目正常,為亞臨床甲減)
 
  臨床表現(xiàn):
 
  高脂血癥、精神異常、新功能改變。
 
  亞臨床甲減與亞臨床甲亢不同的是,亞臨床甲減得不到及時(shí)治療,很容易轉(zhuǎn)化為典型甲減。
 
  病因:
 
  橋本甲狀腺炎、甲亢經(jīng)抗甲狀腺藥物、手術(shù)或放射性同位素治療(甲亢治療)是亞臨床甲減的第二類常見(jiàn)原因。另外,其他自身免疫性疾病如糖尿病和白癜風(fēng)等常常伴發(fā)亞臨床甲減。
 
  一旦轉(zhuǎn)化為甲狀腺功能減退其危害就會(huì)很大,我們應(yīng)該重視這個(gè)問(wèn)題。
 
  甲減的危害:
 
 ?。?)一般表現(xiàn):怕冷、皮膚干燥少汗、粗糙、泛黃、發(fā)涼、毛發(fā)稀疏、干枯、指甲脆、有裂紋、疲勞、瞌睡、記憶力差、智力減退、反應(yīng)遲鈍、輕度貧血、體重增加。
 
  (2)特殊表現(xiàn):顏面蒼白而蠟黃、面部浮腫、目光呆滯、眼瞼浮腫、表情淡漠、少言寡語(yǔ)、言則聲嘶、吐詞含混。
 
  (3)心血管系統(tǒng):心率緩慢、心音低弱、心臟呈普遍性擴(kuò)大、常伴有心包積液、也有疾病后心肌纖維腫脹、粘液性糖蛋白(PAS染色陽(yáng)性)沉積以及間質(zhì)纖維化稱甲減性心肌病變。
 
 ?。?)生殖系統(tǒng):男性可出現(xiàn)性功能底下,性成熟推遲、副性征落后,性欲減退、陽(yáng)痿和睪丸萎縮。女性可有月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)血過(guò)多或閉經(jīng),一般不孕。無(wú)論對(duì)男女病人的生育都會(huì)產(chǎn)生影響。
 
 ?。?)肌肉與關(guān)節(jié)系統(tǒng):肌肉收縮與松弛均緩慢延遲、常感肌肉疼痛、僵硬、骨質(zhì)代謝緩慢、骨形成與吸收均減少、關(guān)節(jié)不靈、有強(qiáng)直感、受冷后加重、有如慢性關(guān)節(jié)炎、偶見(jiàn)關(guān)節(jié)腔積液。
 
  (6)消化系統(tǒng):患者食欲減退、便秘、腹脹、甚至出現(xiàn)麻痹性腸梗阻、半數(shù)左右的患者有完全性胃酸缺乏。
 
 ?。?)內(nèi)分泌系統(tǒng):男性陽(yáng)痿、女性月經(jīng)過(guò)多、久病不治者亦餓閉經(jīng)、腎上腺皮質(zhì)功能偏低、血和尿皮質(zhì)醇降低。
 
  (8)精神神經(jīng)系統(tǒng):記憶力減退、智力低下、反應(yīng)遲鈍、多瞌睡、精神抑郁、有時(shí)多慮有精神質(zhì)表現(xiàn)、嚴(yán)重者發(fā)展為猜疑性精神分裂癥、后期多癡呆、環(huán)幻覺(jué)木僵或昏睡。
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