甲狀腺結(jié)節(jié)=甲狀腺癌？

2017-11-26 來源：甲狀腺大講堂標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：隨著體檢的普及，被查出甲狀腺結(jié)節(jié)疾病的人有增無減，這讓不少患者陷入到各種慌亂和糾結(jié)中，時刻擔(dān)心著這顆定時炸彈會從結(jié)節(jié)變成癌！這不，59歲的劉女士在體檢時查出“雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)”，她立馬將甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌劃上了等號，甚至把后事都跟家里人交代了……

　　甲狀腺是人體非常重要的內(nèi)分泌器官之一，容易引發(fā)多種疾病，其中甲狀腺結(jié)節(jié)患者中，5%到15%發(fā)展成了甲狀腺癌，應(yīng)注意防范。

　　預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌需要做到以下幾點(diǎn)：

　　1：保持一個良好的心情，積極樂觀的生活和工作態(tài)度，是有效避免甲狀腺疾病，特別是甲狀腺癌最簡單的手段，研究報道甲狀腺癌在女性患者中的發(fā)病率約為男性患者的6倍，其中，除了與女性激素有關(guān)外，精神和情緒因素也容易導(dǎo)致激素分泌紊亂，導(dǎo)致惡性腫瘤的發(fā)生。

　　2：要盡量避免受到放射線物質(zhì)的照射，特別是嬰幼兒及兒童。放射線照射或者接觸放射線物質(zhì)是導(dǎo)致甲狀腺癌的高危因素之一。

　　3：避免過量長期服用碘含量過高的食品。

　　4：已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)疾病，特別是甲狀腺腺瘤病、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，如暫不手術(shù)治療的患者，都要定期復(fù)診，一般6—12個月，檢查頸部B超、甲狀腺激素水平及促甲狀腺激素水平(TSH)，一旦出現(xiàn)結(jié)節(jié)的異常增大、激素水平的明顯變化，要給予積極的診斷和干預(yù)。

　　5：如出現(xiàn)甲狀腺激素亢進(jìn)或減退的癥狀，或者出現(xiàn)突然的聲音嘶啞、呼吸不暢、吞咽不暢等癥狀時，應(yīng)當(dāng)及時到醫(yī)院就診，排除甲狀腺疾病。

　　6：有甲狀腺癌家族史的患者及既往有甲狀腺癌病史的患者，是甲狀腺癌和甲狀腺癌復(fù)發(fā)的高危人群，要更加重視，必須定期復(fù)診。

　　甲狀腺結(jié)節(jié)≠甲狀腺癌需規(guī)范甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷和治療

　　甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)一個或多個組織結(jié)構(gòu)異常的腫塊。由于現(xiàn)在B超技術(shù)的提高和應(yīng)用，可以把原來肉眼無法觀察的微小癌(大小<1cm)找出，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。如何來判斷這個甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性?主要看一下B超報告上的六個特征：

　　(以上信息僅供參考，具體性質(zhì)判定以臨床醫(yī)生結(jié)合檢查報告診斷為準(zhǔn))

　　對于良性的沒有癥狀的結(jié)節(jié)，不需臨床干預(yù)，定期觀察即可!對于惡性的結(jié)節(jié)，則需做手術(shù)消滅掉!

　　但需要注意的是，有一部分良性甲狀腺結(jié)節(jié)也需要引起重視，及時進(jìn)行干預(yù)治療。總的來說，判斷甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)，可根據(jù)以下方面來決定：

　　1.病史：甲狀腺結(jié)節(jié)生長迅速，或既往的結(jié)節(jié)在短期內(nèi)突然增大。嬰幼兒時期曾經(jīng)有甲狀腺區(qū)或頸部的放射線接觸史，家族中有甲狀腺癌特別是隨樣癌的病史。

　　2.癥狀：局部壓迫感，或合并有聲音嘶啞，吞咽困難等。甚至呼吸困難。

　　3.檢查：甲狀腺結(jié)節(jié)質(zhì)地較硬，動度差。頸部有淋巴結(jié)腫大。

　　4.B超：甲狀腺結(jié)節(jié)不規(guī)則，邊界不清，實性或囊實性，結(jié)節(jié)內(nèi)有鈣化，結(jié)節(jié)內(nèi)血流豐富。頸部淋巴結(jié)腫大。

　　5.化驗：甲狀腺免疫球蛋白增高，降鈣素增高(髓樣癌)。

　　6.細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)：是較準(zhǔn)確的方法，準(zhǔn)確率可達(dá)85%。在B超引導(dǎo)下穿刺可增加準(zhǔn)確率。

　　甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率極高，兒童也會發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié)，但在成人中更為常見，30歲以上的成人中，大約有15%-20%的人在B超下可以見到甲狀腺結(jié)節(jié)，60歲以上的老年人，如果進(jìn)行B超檢查，大約有近50%的人有甲狀腺結(jié)節(jié)。

　　一旦查出甲狀腺結(jié)節(jié)，不要恐慌也不能置之不理，應(yīng)該在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范、正確對待。

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