做了五年手術(shù)室護(hù)士，第一次被這樣的甲狀腺手術(shù)刷新了！

2017-11-25 來源：醫(yī)和你守護(hù)甲狀腺標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：天剛放亮，一陣清脆的鈴聲，我飛快的爬起來。呼吸著廣州清晨特有的氣息，哼著陳百強(qiáng)“偏偏喜歡你”的小調(diào)，邁著輕快的步伐踏入地鐵黃村站。飛馳的列車載著我雞凍的心情，比往常提前兩個(gè)小時(shí)到達(dá)醫(yī)和你診療中心。

　　做了五年手術(shù)室護(hù)士，第一次被這樣的甲狀腺手術(shù)刷新了！

　　聽，不一樣的氣息

　　天剛放亮，一陣清脆的鈴聲，我飛快的爬起來。呼吸著廣州清晨特有的氣息，哼著陳百強(qiáng)“偏偏喜歡你”的小調(diào)，邁著輕快的步伐踏入地鐵黃村站。飛馳的列車載著我雞凍的心情，比往常提前兩個(gè)小時(shí)到達(dá)醫(yī)和你診療中心。

　　一看，滿滿一屋子人，醫(yī)學(xué)部，技術(shù)部，行政部，人員各自忙碌著，正能量爆棚啊，只為迎接一件大事---今天省人民醫(yī)普外科彭主任來醫(yī)和你做甲狀腺開放手術(shù)。

　　看，那迷人的微笑

　　每一個(gè)來到醫(yī)和你的患者，想必最難忘記的一定是這里舒適的環(huán)境和醫(yī)小豬們那迷人的微笑?；颊咴卺t(yī)小豬微笑引領(lǐng)下進(jìn)入病房，都說微笑是使人忘記恐懼的良藥。

　　醫(yī)小豬耐心的對病人進(jìn)行術(shù)前疏導(dǎo)，主刀和麻醉醫(yī)生親切的和病人及家屬進(jìn)行詳細(xì)的術(shù)前溝通，病房護(hù)士仔細(xì)的為病人測量生命體征和打靜脈留置針。每一步流程在微笑中追求完美，讓病人感受到親人般的關(guān)懷，是醫(yī)和你追求的目標(biāo)。

　　萬事俱備，不懼東風(fēng)

　　在醫(yī)生和醫(yī)小豬在病房忙碌時(shí)，手術(shù)室是我和巡回護(hù)士的舞臺。手術(shù)中所有用物在術(shù)前三天準(zhǔn)備完畢，術(shù)前一天又全體模擬了一遍手術(shù)流程，所以開臺點(diǎn)數(shù)特別順暢。

　　麻醉醫(yī)生對麻醉機(jī)再一次開機(jī)自檢，術(shù)前半個(gè)小時(shí)麻醉所有用物準(zhǔn)備完畢。病人在醫(yī)小豬陪護(hù)下入室。躺在手術(shù)床上，周圍是穿著整潔手術(shù)衣，戴著口包帽子，只留下一雙雙充滿關(guān)懷而溫柔的眼睛的人。

　　麻醉醫(yī)師詢問完病人情況，在醫(yī)小豬大聲朗讀病人信息，三方核對無誤后，開始麻醉誘導(dǎo)，病人不一會(huì)兒就悠然的睡過去了。順利插完氣管插管并固定后，通知手術(shù)醫(yī)生可以開始。

　　行云流水的刀法

　　術(shù)前嚴(yán)格的洗手和消毒鋪巾是預(yù)防手術(shù)感染的重要步驟。助手在彭主任的注視下，輕快的消毒鋪巾，直到術(shù)后我才知道他是廣州某三甲醫(yī)院的副主任醫(yī)生。在我印象中，消毒鋪巾都是住院醫(yī)生完成的。

　　接下來讓我震撼的事出現(xiàn)了，在電刀發(fā)出清脆的聲音下，彭主任聚精會(huì)神的飛快的行刀，整個(gè)甲狀腺癌根治手術(shù)一個(gè)來小時(shí)即大功告成，出血量不超過十毫升，沒見過一塊沾滿血的紗布。

　　作為一個(gè)在三甲醫(yī)院工作超過五年的護(hù)士，這類手術(shù)上過不下一百臺，最少的出血量也在五十毫升以上，地上都是鋪滿著血淋淋的紗布，每次點(diǎn)數(shù)都得費(fèi)很大的勁。

　　比出血少更讓我歡喜的是，第一次在手術(shù)臺上見到了甲狀旁腺和喉返神經(jīng)，以前上臺時(shí)我也問過其他醫(yī)生，但他們都不告訴我，后來從那些抽搐和聲音嘶啞的病人中，我才知道為什么他們不愿意告訴我了。

　　在整個(gè)甲狀腺被行云流水般的切下來后，最難的就是清掃有轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)了，這類淋巴結(jié)有些隱藏得很深，周圍都是豐富的血管，稍有不慎就會(huì)割斷血管。為了讓這些淋巴結(jié)無可遁形，專門使用了高分子材料--納米碳。在它的幫助下，隱藏在深處的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)也被彭主任徹底清除。

　　唉！整個(gè)手術(shù)過程我只能用兩個(gè)字來形容---享受！

　　神奇的麻醉

　　手術(shù)結(jié)束，病人蘇醒，這是麻醉最理想的效果，體現(xiàn)著麻醉醫(yī)師高超的水平。但我在公立醫(yī)院卻很少看到這種情形，寶寶我智商低，想不出是什么原因。

　　俗話說得好，是藥三分毒，用最少的藥物達(dá)到最好的麻醉效果，我想，中國所有的麻醉醫(yī)生都應(yīng)該來參觀這臺手術(shù)麻醉的。我剛一撤臺，病人的手就能動(dòng)了，自己睜開了眼睛，麻醉醫(yī)師叫喊病人名字也能點(diǎn)頭應(yīng)答，等我把手術(shù)臺收拾完后，轉(zhuǎn)過頭來發(fā)現(xiàn)病人麻醉插管已拔出。

　　天?。∵@是什么全身麻醉啊，感覺像局麻。

　　術(shù)后的小故事

　　主刀,麻醉醫(yī)師，護(hù)士和醫(yī)小豬送病人返回病房，仔細(xì)觀察病人情況，并交代術(shù)后注意事項(xiàng)，醫(yī)小豬全程跟蹤并記錄。

　　像這類甲狀腺開放手術(shù)，無論術(shù)后病人情況恢復(fù)得多好，我們都要求病人留宿一晚，留宿時(shí)有專職的醫(yī)生和護(hù)士24小時(shí)負(fù)責(zé)病人病情，且不收取任何額外費(fèi)用。這是對病人的負(fù)責(zé)，也是對我們自己的負(fù)責(zé)。

　　很幸運(yùn)，我留下來值夜班。整個(gè)夜晚，每隔一個(gè)小時(shí)我們都會(huì)在病人房門前靜聽病人情況兩分鐘，看病人是否能安然入睡。睡眠好是一個(gè)手術(shù)病人術(shù)后恢復(fù)情況良好的重要指標(biāo)。病人整晚都沒有用鈴呼叫我們尋求幫助，我心里感到很欣慰。

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢

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1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。

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先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。

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甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療，甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。

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抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備。

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用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準(zhǔn)備； 5.作為131I放療的輔助治療。

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1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常

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