如果懷孕前已診斷為臨床甲減或亞臨床甲減者,應立即在醫(yī)生指導下開始治療,服藥后定期復查甲功,調整藥量。盡早達到治療目標,即將血清TSH控制到<2.5mIU/L水平后方可懷孕。對于那些容易患甲減的高危人群如:有甲狀腺疾病或自身免疫性疾病個人史或家族史者、有甲狀腺腫、曾做過甲狀腺手術切除或I131治療后、既往甲狀腺自身抗體陽性者,妊娠前需要篩查。
懷孕后還需要服藥嗎
甲減病人懷孕后仍需堅持服藥,應在專科醫(yī)生的建議下選擇左甲狀腺素(L-T4)治療,劑量常隨著孕周的增大需要增加大約25%-30%。藥物最好在清晨空腹吃,如早孕期間空腹嘔吐,可推遲至無惡心嘔吐時間服用。整個孕期需要定期監(jiān)測甲功,妊娠前半期(1~20周)每個月檢查一次,后期可每兩個月一次。根據(jù)血清TSH的治療目標,在醫(yī)生的指導下及時調整用藥劑量。甲減孕婦產后L-T4劑量應降至孕前水平,并需要在產后6周復查血清TSH水平,調整L-T4劑量。
若孕中甲狀腺激素替代不足,可能影響胎兒的神經智力發(fā)育,增加早產、流產、低體重兒、死胎和妊娠高血壓等風險。
除此之外,還要提醒患有甲減的準媽媽們需要特別注意以下幾點:
1)在T4替代治療的同時,應加強營養(yǎng),注意正確的補碘,注意休息,勿過度勞累。
2)定期做產前檢查,注意體重、腹圍、宮高增長情況,并用B超監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況。
3)產時留臍帶血,化驗甲狀腺功能及TSH。
詳見說明書。
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