有人一聽到“結(jié)節(jié)”兩個字就非常緊張,生怕自己得的是不治之癥;另一些人則認(rèn)為結(jié)節(jié)沒什么大不了的,既不痛又不癢,隨它去好了。我們認(rèn)為兩種想法都屬極端,建議甲狀腺結(jié)節(jié)的患者關(guān)注“三個注意”。
注意:定期隨訪
甲狀腺結(jié)節(jié)的患者在臨床上可能沒有不適癥狀,當(dāng)結(jié)節(jié)較大并且位置靠近氣管或食管的話,可能會有局部壓迫癥狀,表現(xiàn)為呼吸或者吞咽的不適,但是大部分患者是沒有感覺的,人們常在體檢或無意觸摸頸部時發(fā)現(xiàn)腫塊而就診。單純的甲狀腺結(jié)節(jié)惡性率很低,惡性病變約占2%-5%,所以體檢查出來有結(jié)節(jié)不用驚慌,但是合并橋本氏甲狀腺炎的患者要適當(dāng)注意,這種情況下結(jié)節(jié)的惡性率較單純的甲狀腺結(jié)節(jié)患者要高一些,橋本的患者通常會有不明原因的乏力、干燥感、睡眠質(zhì)量差的癥狀。碘充足地區(qū)觸診患病率女性5%,男性1%。
美國報道甲狀腺結(jié)節(jié)患病率最高的一項研究結(jié)果是應(yīng)用高清晰度超聲,在隨機選擇的人群中,甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率高達19%-67%,女性和老年人群更為多見,上海屬于碘充足地區(qū),有觀點認(rèn)為居民長期食用加碘鹽,甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率也逐年上升。甲狀腺結(jié)節(jié)的患者不論治療與否,都要定期隨訪復(fù)查,一般來說,6-12個月要復(fù)查甲狀腺B超、血清甲狀腺功能指標(biāo),以防病情發(fā)展和變化,錯失治療時機。
即使證實了結(jié)節(jié)是惡性的,也不必談癌色變。甲狀腺癌根據(jù)病變細(xì)胞類型的不同有迥異的發(fā)展過程,常見的乳頭狀癌術(shù)后治愈率達90%,對生活質(zhì)量和壽命都沒有太大的影響,不必太緊張和怕耽誤了治療。即使是良性結(jié)節(jié),有些患者也會產(chǎn)生心理壓力,夜不能寐,生活在恐懼之中。在這種情況下,也可以行手術(shù)治療,解除患者的后顧之憂,目前的甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)非常成熟和先進,不會造成不良的后果。
注意:飲食與碘
飲食中的碘元素對甲狀腺的影響最大,攝碘不足或過多都會引起甲狀腺病變。隨著飲食的豐富,因缺碘而引起的甲狀腺結(jié)節(jié)已經(jīng)非常少見。所以,在日常沿海地區(qū)人群則應(yīng)控制碘的攝入,控制加碘鹽的食用量。一般來說,成年人每日攝入100-200微克的碘就夠了。
甲狀腺組織內(nèi)由于需要合成甲狀腺激素,幾乎每時每刻進行著生化合成反應(yīng),而催化這一反應(yīng)所需的酶容易受到有害化學(xué)物質(zhì)的破壞和干擾,特別是一些人工合成的化學(xué)物質(zhì),如硫氰酸鹽、過氯酸鹽、農(nóng)藥、有害化學(xué)氣體、過量的食品添加劑等,當(dāng)食品中出現(xiàn)這些化學(xué)物質(zhì)時,容易誘發(fā)結(jié)節(jié)。
同時應(yīng)該杜絕吸煙不良嗜好,還應(yīng)減少油炸、燒烤、腌制食品的攝入。在日常飲食中,多食用綠色健康食品,少食用過期變質(zhì)食品以及含有人工化學(xué)合成的食品;吸煙人群避免短時間內(nèi)大量食用富含硫氰酸的十字花科食物(如西蘭花、蘿卜、卷心菜等);避免同時食用十字花科食物和富含類黃酮的水果(如橘子、梨、蘋果、葡萄等);多吃具有消結(jié)散腫作用的食物,包括菱、油菜、芥菜、獼猴桃等;多吃具有增強免疫力的食物,如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、紅棗、山藥和新鮮水果等。
注意:情緒調(diào)整
中醫(yī)認(rèn)為甲狀腺結(jié)節(jié)是“情志致病”,特別是工作壓力大,精神情緒不暢,經(jīng)常郁怒的人;在西醫(yī)看來這些都是甲狀腺疾病的易感因素。因此,要善于調(diào)整心態(tài),擺脫不良的情緒刺激,經(jīng)常做到“心平氣和”。過度勞累會加重甲狀腺的負(fù)擔(dān),降低人體免疫力。長此以往甲狀腺處于一種不穩(wěn)定的狀態(tài),在受到外界因素的影響下,如化學(xué)刺激或病菌病毒侵犯時,就容易發(fā)生病變。
因此,勞逸結(jié)合、保持健康的生活與工作方式,也是預(yù)防甲狀腺病的有效方法。中醫(yī)辨證調(diào)治,一般多采用理氣解郁、化痰散結(jié)的中藥,如玄參、牡蠣、浙貝母、香附、郁金等藥物。
用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥21用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價: ¥431、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價: ¥30適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥30先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥36適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時可用于甲狀腺功能亢
健客價: ¥22先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥14適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進的抑制試驗。
健客價: ¥35甲狀腺機能亢進的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥16.59抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價: ¥71.甲狀腺功能亢進的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個別的情況下,因患者一般狀況或個人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常
健客價: ¥29用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥15用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥13甲狀腺機能亢進的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價: ¥16用于各種類型的甲狀腺功能亢進癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備;為131I放療的輔助治療。
健客價: ¥138平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥30清火,散結(jié),消腫。用于火熱內(nèi)蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見上述證候者。
健客價: ¥23清火,散結(jié),消腫。用于火熱內(nèi)蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見上述癥候者。
健客價: ¥26.5清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛,眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛;甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥。
健客價: ¥25清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價: ¥20清火,散結(jié),消腫。用于頭痛,眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳線增生癥。
健客價: ¥21清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥。
健客價: ¥27.5主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲狀腺機能亢進、嗜鉻細(xì)胞瘤。
健客價: ¥7平肝潛陽,軟堅散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機能亢進癥。
健客價: ¥46