有一種碘，不僅能喝，還有殺傷力！它到底是個(gè)啥？

　　許多人都知道，「碘」一種微量元素，我們在日常生活中，它常常存在于加碘鹽、海產(chǎn)品等食物中。

　　但大家或許不知道，還有一種有戰(zhàn)斗力的「碘」，大名叫做「碘-131」，它常常被用來幫助醫(yī)生們治療甲狀腺疾病。

　　碘-131治療不但可以作為甲癌術(shù)后的輔助治療，也是目前世界上公認(rèn)治療甲亢的有效方法，一些西方國家更是將此列為首選治療方法。

　　不過，仍有許多病人對這種治療存在片面認(rèn)識(shí)，總免不了有些擔(dān)憂和顧慮。所以，今天就來給大家全面地、詳細(xì)地介紹一下——碘-131，這個(gè)戰(zhàn)斗碘，到底能干啥？

　　太長不看版

　　1.碘-131治療就是利用碘-131的放射性有針對性地破壞甲狀腺組織，并不影響甲狀腺周圍組織，很安全。

　　2.碘-131治療是在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用碘-131制劑，操作簡便。

　　3.除了孕婦和哺乳期媽媽，其他人群基本適用。作為甲癌的輔助治療，主要針對高分化型甲癌患者。

　　4.接受碘-131治療前要適當(dāng)停藥、控制其他疾病、避免有影響的檢查項(xiàng)目。

　　5.碘-131治療副作用很少，基本都在可控范圍內(nèi)。

　　碘-131：針對性地“搞破壞”

　　生活中我們都聽過加碘鹽，而碘-131與我們平時(shí)了解的碘不一樣——它有放射性。

　　碘-131能發(fā)揮作用，是因?yàn)榧谞钕俸铣杉谞钕偌に?，需要吸收大量的碘，而?131和普通的碘都能被甲狀腺組織高度吸收。

　　大量聚集的碘-131具有輻射作用，就好比毒蟲藥，專治吃它的病蟲害。

　　所以，對于甲癌術(shù)后患者，碘-131被殘留的甲狀腺組織或癌組織吸收，達(dá)到癌細(xì)胞清除效果；對于甲亢患者，碘-131破壞部分甲狀腺組織，使甲狀腺激素生成減少，達(dá)到甲亢緩解或治愈效果。

　　雖說人體內(nèi)有放射性物質(zhì)，聽起來有點(diǎn)駭人。但其實(shí)碘-131是一種不穩(wěn)定的放射性核素，在甲狀腺的有效半衰期（即放射性逐漸減弱、消失的時(shí)間）平均為3.5-4.5天，所以時(shí)間并不長。

　　另外，碘-131在衰變過程中會(huì)發(fā)射γ和β射線，起治療作用的是β射線，占99%。

　　β射線射程較短，平均1毫米，最長2.2毫米，所以既能破壞甲狀腺組織，又很少或基本不影響甲狀腺周圍組織和器官。

　　碘-131治療：干了這杯藥水！

　　提到放射性治療，想必大家都容易想到放療、化療，腦中浮現(xiàn)一堆醫(yī)療器械、難以下咽的藥片或輸不完的藥液。

　　實(shí)際上，碘-131的治療并沒有大家想的那么復(fù)雜。放射性碘治療就是在醫(yī)生的指導(dǎo)下，服用碘-131制劑，通常為碘化鈉（NaI）溶液。

　　因此，治療的過程，可以簡單地總結(jié)為“感情深，一口悶”！至于悶完以后還要注意啥，咱們下期來談！

　　總而言之，碘-131治療是一種安全、簡便的方法。

　　碘-131：不是人人都適合

　　碘-131治療看起來，好像操作簡單，效果拔群，你值得擁有，但任何一種治療都有適應(yīng)征和禁忌癥，碘-131也不例外。

　　妊娠期、哺乳期甲亢患者：不適合

　　妊娠期和哺乳期的甲亢患者不適合采用碘-131治療，因?yàn)檫@可能引起胎兒或嬰兒的甲狀腺功能減退。

　　髓樣癌、未分化癌患者：作用不大

　　碘-131治療主要針對乳頭狀癌和濾泡狀癌患者，在進(jìn)行甲狀腺全切手術(shù)后加以輔助治療，對于髓樣癌、未分化癌患者作用并不大。

　　青少年和兒童：存在爭議

　　現(xiàn)在，主要有爭論性的是青少年和兒童的治療問題。但在國內(nèi)外100多萬病人資料統(tǒng)計(jì)中證明，碘-131治療對于青少年和兒童并不絕對禁止使用。

　　總之，碘-131對所有年齡的病人（包括育齡期婦女和兒童）都是安全的治療形式，更可以作為成年人的首選治療方法。

　　碘-131：治療前，先熱身！

　　碘-131治療一般在核醫(yī)學(xué)科進(jìn)行。核醫(yī)學(xué)醫(yī)生根據(jù)病人的癥狀、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、甲狀腺吸碘功能等綜合分析，決定服用碘-131的時(shí)間和劑量。

　　但是從決定了要做碘-131開始，就得開始準(zhǔn)備熱身工作了。

　　藥，必須停！碘，也要停！

　　如果甲癌術(shù)后有口服各類甲狀腺激素制劑以補(bǔ)充激素，在碘-131治療前需停藥2-4周，具體停多久，要聽醫(yī)生的安排。

　　另外，治療前3-4周應(yīng)避免吃含碘食物和藥物，同時(shí)治療前1-2個(gè)月應(yīng)避免進(jìn)行含碘造影劑的檢查，如全身放射性碘掃描。

　　這些舉措都是為了避免體內(nèi)殘余的甲狀腺組織從藥物、食物和造影劑中吸收碘或體內(nèi)存有足夠的激素，降低對碘的攝取能力。

　　簡單地解釋一下，就是先把甲狀腺組織餓得頭昏眼花，餓殘了的甲狀腺對碘的攝取能力將明顯增加，碘-131治療才能達(dá)到預(yù)期效果。

　　控制慢病，保持穩(wěn)定

　　如果患者同時(shí)患有高血壓、糖尿病、冠心病等疾病，在碘-131治療前，需使病情控制在穩(wěn)定狀態(tài)，避免碘-131治療期間出現(xiàn)意外。

　　但在碘-131治療期間，在不影響療效的前提下，可以服用這些疾病的相關(guān)藥物。

　　碘-131：副作用有，但很少

　　總的來說，碘-131治療是非常安全的，極少出現(xiàn)嚴(yán)重的副作用或產(chǎn)生嚴(yán)重的后遺癥。

　　但個(gè)別患者依然有可能出現(xiàn)以下的不適癥狀：

　　脖子脹、脖子痛

　　服碘-131后，頸局部可能出現(xiàn)頸痛、腫脹等癥狀，嚴(yán)重者可能會(huì)因腫脹壓迫氣管出現(xiàn)呼吸困難。

　　頸局部表現(xiàn)的嚴(yán)重程度與術(shù)后殘留甲狀腺多少有密切關(guān)系，殘留越多，表現(xiàn)可能會(huì)越嚴(yán)重。

　　但大部分患者頸部表現(xiàn)都不會(huì)很嚴(yán)重，大多出現(xiàn)在服藥后3~7天，一般會(huì)持續(xù)一周左右，服碘-131后口服皮質(zhì)激素，可以預(yù)防和減輕癥狀。

　　食不下咽，惡心嘔吐

　　由于碘-131的輻射刺激，可能引起胃腸道的消化系統(tǒng)癥狀，多表現(xiàn)為食欲差、惡心、嘔吐等。

　　這些可能出現(xiàn)在服藥后1-3天，隨著碘-131被吸收，癥狀也會(huì)逐漸消失，一般不需特殊外理，嚴(yán)重的可服用胃藥。

　　口干

　　由于碘-131會(huì)被唾液腺攝取，有可能造成唾液腺損害，導(dǎo)致不能分泌口水，出現(xiàn)口干。

　　這一副作用大多出現(xiàn)在多次治療的患者，單次治療較少見。

　　不過，只要服藥后多飲水，定時(shí)含服酸性食品，促進(jìn)口水分泌，縮短碘-131在唾液腺內(nèi)滯留的時(shí)間，就可以預(yù)防和消除這種副作用。

　　味覺缺失，食同嚼蠟

　　極少部分患者可能會(huì)出現(xiàn)味覺缺失，吃東西沒味道，這種情況常發(fā)生在服碘-131后數(shù)天內(nèi)，但幾天后會(huì)自行完全恢復(fù)正常。

　　所以，碘-131治療具備了簡便、安全、費(fèi)用少等優(yōu)點(diǎn)。往后聽到這名字也不用再懵逼臉或擔(dān)驚受怕了！