來(lái)自美國(guó)的一項(xiàng)最新研究顯示，精神癥狀及認(rèn)知功能的問(wèn)題或源自甲狀腺。研究者們正在探索輕微的或臨床癥狀不明顯的甲狀腺問(wèn)題和某些患者精神困擾間的聯(lián)系。
在一些有抑郁、焦慮和其他精神困擾的患者身上，醫(yī)生常常會(huì)發(fā)現(xiàn)他們的甲狀腺激素水平異常。通過(guò)治療甲狀腺，他們發(fā)現(xiàn)患者的情緒、記憶以及認(rèn)知能力改善了。
在回顧亞臨床甲狀腺機(jī)能減退及情緒的資料之后，美國(guó)長(zhǎng)島北岸猶太衛(wèi)生系統(tǒng)的精神病專家拉塞爾·約菲和同事們總結(jié)說(shuō)，治療亞臨床甲狀腺這個(gè)影響2%美國(guó)人的問(wèn)題，可以減輕一些患者的精神疾病的癥狀，甚至可以預(yù)防未來(lái)認(rèn)知功能的衰退。約菲博士說(shuō)：“有精神疾病癥狀的病人告訴我們，服用甲狀腺激素后，他們好多了。”
甲狀腺產(chǎn)生兩種激素：甲狀腺素，或者稱為T4，以及三碘甲狀腺氨酸，又稱T3。這些激素在人體各項(xiàng)運(yùn)作過(guò)程中起到令人吃驚的廣泛作用，如調(diào)節(jié)體溫、心跳、認(rèn)知功能。
過(guò)多的甲狀腺激素會(huì)加速身體的新陳代謝，導(dǎo)致產(chǎn)生諸如出汗、心悸、減重、焦慮等癥狀，而過(guò)少則會(huì)引起身體疲勞、增重、行動(dòng)遲緩、抑郁、無(wú)法集中精神以及記憶問(wèn)題等。“在20世紀(jì)早期，臨床關(guān)于抑郁的最好描述是在甲狀腺疾病的教科書里，而不是在精神疾病的課本中。”約菲博士說(shuō)。
但關(guān)于精神疾病癥狀和甲狀腺問(wèn)題之間聯(lián)系的性質(zhì)，醫(yī)生們始終未能達(dá)成一致。“這是雞和蛋的問(wèn)題，”布朗大學(xué)精神病學(xué)和人類行為副教授珍妮弗·戴維斯說(shuō)，“是甲狀腺問(wèn)題導(dǎo)致精神疾病癥狀，抑或相反呢？”
亞臨床癥狀.或是甲狀腺激素出問(wèn)題
但治療臨床癥狀不明顯（或被稱為“亞臨床”）的甲狀腺機(jī)能衰退的觀念是有爭(zhēng)議的，尤其是對(duì)內(nèi)分泌學(xué)家來(lái)說(shuō)。約菲博士說(shuō)，甲狀腺激素治療會(huì)使心臟收縮，或會(huì)使女性的骨質(zhì)疏松癥更嚴(yán)重。另一方面，如果沒(méi)治愈癥狀，還可能加重心臟負(fù)擔(dān)。一些研究表示，這還會(huì)增加患老年癡呆癥以及其他癡呆疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
研究顯示，女性比男性更容易患甲狀腺類疾病，尤其是年過(guò)50之后，一些專家認(rèn)為，性別因素是這種亞臨床疾病很少得到治療的重要原因。“對(duì)女人來(lái)說(shuō)有種可怕的偏見(jiàn)，伴隨其微妙的情感——抱怨而來(lái)”戴維斯博士說(shuō)，“人們通常會(huì)對(duì)這些抱怨置之不理，或者歸咎于壓力或焦慮。”
另一個(gè)難題在于，對(duì)很多專家而言，什么才是“正常”的甲狀腺水平并不清晰。促甲狀腺激素（即TSH）的“正常”水平，是從0.4到5，TSH水平越高，甲狀腺越不活躍。“一個(gè)患者TSH值可能是5，很多臨床醫(yī)生會(huì)說(shuō)這個(gè)值不足以高到和癥狀聯(lián)系起來(lái)，”波士頓貝絲以色列醫(yī)療中心臨床內(nèi)分泌科主任詹姆斯·赫尼說(shuō)，“但是，如果那個(gè)人正常點(diǎn)是約0.5，那么5就表示他的TSH高了10倍，就很有可能表示那個(gè)人會(huì)有疾病的癥狀。”
約菲博士和來(lái)自波士頓大學(xué)的研究者最近開(kāi)始針對(duì)60歲以上的人群進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，梳理亞臨床甲狀腺機(jī)能減退和某種情緒以及某些認(rèn)知癥狀之間的關(guān)系，幾年后研究結(jié)果才會(huì)揭曉。“我個(gè)人覺(jué)得，TSH值在5到10之間的患者，尤其是有精神疾病癥狀的患者，試著用甲狀腺類的藥物會(huì)有效。”赫尼西博士說(shuō)。
用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià)： ￥21用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià)： ￥43治療抑郁障礙，治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。
健客價(jià)： ￥961、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥301、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價(jià)： ￥78草酸艾司西酞普蘭片(來(lái)士普)：治療抑郁障礙，治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。 舒肝解郁膠囊：舒肝解郁，健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者，癥見(jiàn)情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢(mèng)、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無(wú)力、多汗、疼痛、舌苔白或膩，脈弦或細(xì)。
健客價(jià)： ￥960鹽酸帕羅西汀片： 鹽酸帕羅西汀片，適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對(duì)日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥狀：感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療
健客價(jià)： ￥599適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià)： ￥30輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁，抑郁性神經(jīng)官能癥，隱匿性抑郁，心身疾病伴焦慮和情感淡漠，更年期抑郁，嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià)： ￥55鹽酸帕羅西汀片，適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對(duì)日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥狀：感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià)： ￥50彼邁樂(lè)鹽酸舍曲林片：主要用于抑郁癥，亦可用于治療強(qiáng)迫癥。 荷氏B族維生素片：補(bǔ)充多種B族維生素。 順氣安神丸：調(diào)節(jié)“粘”熱，鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”，“粘”熱交爭(zhēng)，山川間熱，發(fā)燒，“赫依”引起的癲狂，昏迷，心神不安。
健客價(jià)： ￥540用于治療抑郁癥，用于治療廣泛性焦慮障礙。
健客價(jià)： ￥225先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥36適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià)： ￥22先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥14適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥35適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書)
健客價(jià)： ￥72用于治療抑郁癥。
健客價(jià)： ￥77甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療，甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價(jià)： ￥16.59抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià)： ￥71.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常
健客價(jià)： ￥29用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準(zhǔn)備； 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥15用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥13甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療，甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價(jià)： ￥16
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