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體檢季查出“甲狀腺彌漫性病變”需重視

2017-11-10 來源:天津第一中心甲狀腺科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:B超醫(yī)生檢查后,會(huì)在檢查報(bào)告上對見到的病變進(jìn)行描述,這其中很多見的有“甲狀腺結(jié)節(jié)”和“甲狀腺彌漫性病變”這兩種。結(jié)節(jié)比較好理解,這是甲狀腺中出現(xiàn)了一個(gè)或多個(gè)團(tuán)塊狀結(jié)構(gòu)。

   隨著體檢季的到來,一些醫(yī)院的門診醫(yī)生遇到了一些焦慮無比的患者,特別是女性較多——原來這些女性都是被體檢報(bào)告上面那一句“甲狀腺彌漫性病變”給嚇到了。一看到“病變”二字,她們仿佛就覺得是得了絕癥一般,更何況這樣的“病變”之前還有“彌漫性”這樣的字眼。

  “甲狀腺彌漫性病變”

  到底是啥?
 
  其實(shí)這樣的描述很常見,這只是甲狀腺B超的一種描述性結(jié)論而已,并無任何指向,但也不能放任不管需引起重視。甲狀腺的基本病理學(xué)變化是有大量的淋巴細(xì)胞浸潤,存在一種慢性的、自身免疫性的炎癥過程。
 
  B超醫(yī)生檢查后,會(huì)在檢查報(bào)告上對見到的病變進(jìn)行描述,這其中很多見的有“甲狀腺結(jié)節(jié)”和“甲狀腺彌漫性病變”這兩種。結(jié)節(jié)比較好理解,這是甲狀腺中出現(xiàn)了一個(gè)或多個(gè)團(tuán)塊狀結(jié)構(gòu)。而“彌漫性病變”則是甲狀腺中并沒有發(fā)現(xiàn)什么明顯的結(jié)節(jié),整個(gè)甲狀腺的超聲畫面呈現(xiàn)一種均勻增高或減低的表現(xiàn),就有點(diǎn)類似于我們平常見到霧霾天氣的感覺——整個(gè)天空都是灰蒙蒙的,卻又是均勻分布。
 
  B超上顯示“彌漫性病變”,絕大多數(shù)是提示甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)了炎癥性改變,通過病理活檢,可以見到甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)不同程度的淋巴細(xì)胞浸潤以及纖維化。
 
  需要注意的是,這樣的炎癥并不是我們平時(shí)所理解的咽炎、肺炎這樣的細(xì)菌或病毒感染后的機(jī)體炎癥,而是體內(nèi)參與炎癥的細(xì)胞進(jìn)入到甲狀腺內(nèi)部而已,所以很多病人一聽到“炎癥”兩個(gè)字就立刻會(huì)聯(lián)系到“是否需要抗生素消炎藥物”,這其實(shí)是一種誤區(qū)。
 
  甲狀腺出現(xiàn)“彌漫性病變”
 
  該咋辦?
 
  甲狀腺彌漫性病變,其實(shí)就是甲狀腺炎性疾病和功能性疾病在超聲上的表現(xiàn),它一般都會(huì)伴有甲狀腺功能的改變和抗體的變化,有些功能雖然暫時(shí)是正常的,但是此時(shí)甲狀腺功能已經(jīng)有了潛在的破壞。隨著時(shí)間的進(jìn)展,甲狀腺濾泡細(xì)胞不斷破壞,功能終將會(huì)發(fā)生改變,絕對不可小覷。因此一旦發(fā)現(xiàn)疾病及時(shí)去醫(yī)院檢查確診并接受治療。
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