以前推送有關甲狀腺文章時，不少后臺的朋友會問橋本氏甲狀腺炎會不會影響妊娠，會不會影響生活，還有些人叫苦連連，聲稱甲狀腺炎害得另一半和自己分手、婆婆冷嘲熱諷滿臉嫌棄……總之，這種病給大家?guī)聿簧倮_。今天，就專門來聊聊這個「橋本氏甲狀腺炎」。

　　什么是橋本氏甲狀腺炎?

　　橋本氏甲狀腺炎，即慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，最早是由日本的橋本先生根據(jù)組織學特征報道的，因此以「橋本氏」命名。它是一種自體免疫性疾病。血液中有兩種甲狀腺的自身抗體——甲狀腺球蛋白抗體（TGA）和甲狀腺微粒體抗體（MCA），它們可以和甲狀腺上的抗原結合，形成抗原抗體復合體，覆蓋在甲狀腺細胞表面，從而刺激淋巴細胞（K細胞）活化，釋出細胞毒素，誘發(fā)炎癥反應，造成甲狀腺細胞的破壞，久而久之，影響甲狀腺的功能。

　　這種病多發(fā)生于40歲左右的婦女，男性少見，男女之比為1∶20左右。人群中的發(fā)病率可高達22.5~40.7／10萬，而且近年來發(fā)病率有增高的趨勢。

　　橋本氏甲狀腺炎有哪些表現(xiàn)?

　　橋本氏甲狀腺炎最主要的表現(xiàn)是甲狀腺腫大，一般兩側不對稱，摸起來有點橡皮樣，周圍淋巴結不腫大。

　　早期甲狀腺炎一般無明顯癥狀，所以很難發(fā)現(xiàn)。少數(shù)人可表現(xiàn)為輕度甲亢或甲減，但隨著病情的發(fā)展，被破壞的甲狀腺細胞越來越多，最終大多數(shù)都朝著甲減的方向發(fā)展。甲減一般表現(xiàn)為「頹廢癥狀」，比如面色蒼白、眼瞼和頰部虛腫、表情淡漠、記憶力下降、內(nèi)分泌失調(diào)、消化功能減退、運動功能降低等。

　　一般來說，診斷橋本氏甲狀腺炎不僅需要B超結果，還要抽血查甲狀腺功能和甲狀腺抗體。早期血清T4、T3正常，但TSH升高；后期血清T4下降，T3正?；蛳陆担琓SH升高。大部分橋本氏甲狀腺炎的血清中甲狀腺球蛋白抗體（TGA）、甲狀腺微粒體抗體（MCA）明顯升高。

　　橋本氏甲狀腺炎有哪些類型？

　　▌橋本氏甲狀腺炎一般可分為以下5種類型：

　　1.假性甲亢

　　少數(shù)患者可表現(xiàn)為輕度甲亢，如多汗、神經(jīng)過敏、心悸等，抗體一般陽性，但甲狀腺功能檢查時并無明顯的甲亢證據(jù)。這種病人一般無需抗甲狀腺藥物治療，癥狀可自行消失。

　　2.橋本甲亢

　　這類患者有典型的甲亢表現(xiàn)，血清中抗體濃度較高。這種甲亢狀態(tài)可持續(xù)數(shù)年，常需要抗甲狀腺藥物治療，但劑量不宜過大，否則容易引發(fā)藥物性甲減。

　　3.突眼型

　　患者有突眼型癥狀，但甲狀腺功能可正常、亢進或減退。血清抗體陽性。

　　4.亞急性甲狀腺炎型

　　有少數(shù)患者表現(xiàn)為發(fā)病急，伴發(fā)熱，甲狀腺迅速增大，有局部疼痛和壓痛，甲狀腺抗體濃度較高。

　　5.青少年型

　　在青少年患甲狀腺腫的情況中，橋本氏甲狀腺炎約占40%。由于其甲狀腺較小，甲狀腺功能正常，甲狀腺抗體濃度又較低，臨床診斷困難。有部分患者甲狀腺腫增大較迅速，稱青少年增生型。部分患者可合并甲狀腺功能減退。

　　得了橋本氏甲狀腺炎該怎么辦？

　　如果接受正規(guī)治療，則可以和正常人一樣，對生活不會造成不良影響，更不會引起不孕不育等問題。

　　北京京城中醫(yī)院采用中西醫(yī)結合的超導針孔微創(chuàng)介入治療：

　　第一步，通過微創(chuàng)冷循環(huán)系統(tǒng)將免疫因子多靶點導入腺體病變部位，使免疫因子迅速被甲狀腺組織吸收，調(diào)節(jié)甲狀腺細胞功能，改善甲狀腺內(nèi)在環(huán)境，修復受損的濾泡細胞，從而抑制甲狀腺分泌水平過多、激活病變腺體細胞萎縮，最終使整個甲狀腺腺體得到全面重塑。

　　第二步，中藥離子導入，鞏固機體免疫，平衡甲狀腺激素分泌，鞏固患者機體免疫力，修復甲狀腺免疫細胞，快速激活細胞活性，重塑腺體，治療過程安全、無風險。

　　超導針孔微創(chuàng)介入在治療甲狀腺疾病領域里以其超微創(chuàng)、不開刀、無創(chuàng)無痛、不留疤痕、見效快速、安全徹底、無并發(fā)癥等特點。

　　什么情況下橋本氏甲狀腺炎要手術?

　　北京京城中醫(yī)院谷永進主任介紹：我們治療無需開刀手術，只要多靶點導入腺體細胞再中藥離子介入就可。但發(fā)生以下情況時，建議手術治療：

　　1、接受治療后甲狀腺不縮小，仍有壓迫癥狀，可做甲狀腺部分切除；

　　2、如果甲狀腺惡變，按甲狀腺癌處理，手術切除。若無惡性病變，可多靶點導入，再中藥調(diào)理，定期檢查。

　　這種病多發(fā)生于40歲左右的婦女，男性少見，男女之比為1∶20左右。人群中的發(fā)病率可高達22.5~40.7／10萬，而且近年來發(fā)病率有增高的趨勢。

　　結語

　　常說甲狀腺是長在人身體里的一只小蝴蝶，但它也經(jīng)常整出一些幺蛾子。橋本氏甲狀腺炎并非什么影響生命健康的疾病，患者只要定期復查、按時服藥即可，不必過分擔憂。但切記謹遵醫(yī)囑，特別是在備孕或妊娠期，千萬不可大意。如果你有甲狀腺疾病方面的疑問，也可在線留言或者關注下方微信公眾號，直接咨詢在線醫(yī)生。