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雙腿突然癱瘓,居然和甲亢有關(guān)?

2017-11-06 來源:民航廣州醫(yī)院甲狀腺科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:甲亢周麻在亞洲男性中比較多見。主要表現(xiàn)就是下肢無力、癱瘓,個別嚴重的患者還可以有上肢癱瘓,甚至出現(xiàn)呼吸肌麻痹而導致呼吸困難。不過,發(fā)作時患者的神志一直是清醒的。

  32歲的小王,身體一直棒棒噠!平時能吃能喝、能玩能睡,長這么大還從來沒進過醫(yī)院。

  這天早晨,小王被小便憋醒,想下床卻突然發(fā)現(xiàn)自己動不了,兩條腿一點都不聽使喚,就像不是長在自己身上的一樣。

  這可把小王嚇壞了,昨天晚上還好好的,今天怎么突然就這么不明不白的癱瘓了?

  第一次進急診室

  小王被120急救車送到急診室,經(jīng)過一系列問診、體檢、抽血化驗,醫(yī)生告訴小王他得的是「低鉀血癥」,就是血里面的鉀離子水平太低。

  通過輸液等補鉀治療之后,小王的雙腿總算又變成自己的了。

  鉀,是身體內(nèi)一種很重要的元素。它可以維持正常的神經(jīng)活動和規(guī)律的心跳,并協(xié)助肌肉進行收縮。

  因此,低鉀會導致肌肉無力、肢體癱瘓,還會影響心跳,嚴重的人會出現(xiàn)心臟驟停。

  由低鉀血癥造成的癱瘓和中風導致的癱瘓不是一回事。如果能及時把鉀補回來,肢體無力和癱瘓可以完全好轉(zhuǎn)。

  醫(yī)生說,正常人不會無緣無故低鉀,建議小王再去內(nèi)分泌科仔細檢查一下。

  但小王感覺輸液之后,自己已經(jīng)完全好起來了,心想自己平時身強力壯的,又沒有什么其他不舒服的地方,就沒必要再進一步檢查了。再說,單位請假要扣工資,還是趕緊回去上班要緊。

  第二次進急診室

  幾個月后的一天早晨,小王再次因為雙腿癱瘓被送進急診室。這次還沒檢查,小王就對醫(yī)生說:「醫(yī)生,我這是低鉀血癥,之前發(fā)過。」

  當然,問診、檢查還是必須的,果然還是血鉀低,補鉀后又恢復正常了。

  這次發(fā)作終于引起了小王的重視,為什么自己會反復出現(xiàn)低血鉀呢?

  小王聽取醫(yī)生的建議,去內(nèi)分泌科做了進一步的檢查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)罪魁禍首居然是「甲亢」?!

  由甲亢導致的反復發(fā)作的低鉀血癥和肢體癱瘓,叫「甲亢周期性癱瘓」(又稱「甲亢周期性麻痹」,以下簡稱「周麻」)。

  所謂周期性,就是指隔段時間就會發(fā)作一次。

  甲亢為什么會導致低鉀?

  在大家的印象里,甲亢不是應(yīng)該表現(xiàn)為怕熱多汗、消瘦易饑、心慌手抖、脖粗眼突嗎?

  這些癥狀,小王一個都沒有。

  原來,甲亢導致的麻痹癥狀可以先于其他甲亢癥狀出現(xiàn)。所以,小王得了甲亢,最先表現(xiàn)出來的癥狀是雙腿癱瘓,其他癥狀還沒表現(xiàn)出來。

  甲亢周麻在亞洲男性中比較多見。主要表現(xiàn)就是下肢無力、癱瘓,個別嚴重的患者還可以有上肢癱瘓,甚至出現(xiàn)呼吸肌麻痹而導致呼吸困難。不過,發(fā)作時患者的神志一直是清醒的。

  研究顯示,甲亢時甲狀腺激素分泌增多,會加速鉀從血液中轉(zhuǎn)移到細胞內(nèi)。雖然身體內(nèi)鉀的總量沒有改變,但血液中的鉀卻明顯減少了,就會造成低鉀血癥。

  甲亢周麻可能一年發(fā)作數(shù)次,也可能一天就發(fā)作數(shù)次,發(fā)作前常常有一定的誘發(fā)因素,如勞累、劇烈運動、酗酒、大量攝入碳水化合物(如進食過飽、喝很多甜飲料等)、注射胰島素等。

  甲亢周期性麻痹可防、可治

  甲亢周麻發(fā)作的時候非??膳?,患者雖然頭腦是清醒的,卻沒法控制自己的雙腿,不明不白地就突然癱瘓了。

  但周麻卻是可以治愈的。把甲亢治好了,麻痹也會隨之消失、不再發(fā)作。

  不過,在甲亢還沒有被完全控制的這段時間內(nèi),怎么預防或減少周麻的發(fā)生呢?

  1.避免誘發(fā)因素

  前面提到,周麻的發(fā)生一般會有一定的誘發(fā)因素。如果能盡量避開這些誘因,就可以預防周麻發(fā)作。

  包括:避免劇烈運動、過度勞累、大量出汗、大量飲酒、暴飲暴食、飲用大量甜飲料、輸注葡萄糖溶液(特別是在葡糖糖溶液中添加胰島素)。

  2.使用普萘洛爾

  普萘洛爾是一種β-受體阻滯劑,可以預防周麻發(fā)作。

  此外,它還可以幫助控制甲亢癥狀,特別是心跳過快的癥狀,所以沒有周麻的甲亢患者也常常會用到此藥。

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