上次的一篇文章其中有一個(gè)章節(jié)提到了中樞性甲減的問題，突然很多人在問，我寶寶是什么甲減？我個(gè)人的意見是：知道你寶寶是先天性甲減就好了，定時(shí)吃藥，定時(shí)復(fù)查。不用了解那么清楚，有時(shí)候越無知、越可怕。同樣的如果我們的知識(shí)儲(chǔ)備不夠，可能去了解一些深度和廣度太深的知識(shí)會(huì)導(dǎo)致我們的知識(shí)體系更紊亂。

　　不過大量的家長問到這個(gè)問題，我還是統(tǒng)一做一下解答。

　　甲狀腺功能減退癥（簡稱甲減），是由多種原因引起的甲狀腺激素合成、分泌或生物效應(yīng)不足所致的一種全身代謝減低綜合征。其病理特征是粘多糖等在組織和皮膚中堆積，嚴(yán)重者表現(xiàn)為粘液性水腫。甲減的患病率依研究人群的不同而不同，普通人群的患病率約為0.8%～1.0%，女性及老年人較多見。在美國，人群臨床甲減的患病率約0.3%，亞臨床甲減的患病率約4.3%。

　　1.1根據(jù)病變發(fā)生的部位分類

　　1.1.1原發(fā)性甲減由甲狀腺腺體本身病變引起的甲減稱為原發(fā)性甲減，占全部甲減的95%以上。成人原發(fā)性甲減的最常見原因是甲狀腺的自身免疫損傷（橋本?。⒓谞钕偈中g(shù)和甲亢131I治療所致。

　　1.1.2中樞性甲減各種原因引起的垂體或下丘腦功能低下致促甲狀腺素釋放激素（thyrotropinreleasinghormone，TRH）或促甲狀腺激素（thyroidstimulatinghormone，TSH）缺乏所致的甲減。多見于垂體外照射、垂體大腺瘤、顱咽管瘤及其他鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或術(shù)后。

　　1.1.3甲狀腺激素外周作用障礙所致的甲減主要原因?yàn)橹車M織甲狀腺激素受體減少或有缺陷、循環(huán)中有甲狀腺激素抗體或外周甲狀腺素（T4）向三碘甲腺原氨酸（T3）轉(zhuǎn)化減少等。

　　所以中樞性甲減或者原發(fā)性甲減并不能完全憑借甲狀腺功能檢查的值來確定、需要通過病變部位來劃分。

　　1.2根據(jù)病變的原因分類

　　分為藥物性甲減、手術(shù)后或131I治療后甲減、特發(fā)性甲減及垂體瘤術(shù)后甲減（垂體功能低下）等。

　　1.3根據(jù)甲狀腺功能減低的程度分類

　　可分為臨床甲減和亞臨床甲減，亞臨床甲減是指血清游離T4（FT4）正常，而TSH升高[6]。