甲狀腺,你好嗎?

2017-11-03 來(lái)源：甲狀腺病友聯(lián)盟之家標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：B超無(wú)創(chuàng)傷，也無(wú)輻射損傷，可以反復(fù)檢查，還可在隨訪過(guò)程中觀察結(jié)節(jié)或腫瘤的大小變化。B超可以幫助確定結(jié)節(jié)的良惡性。

　　甲狀腺分泌的有生物活性的激素有甲狀腺素（又名四碘甲腺原氨酸，T4）和三碘甲腺原氨酸（T3）兩種。它們被分泌到血液中，參與機(jī)體的代謝調(diào)節(jié)（機(jī)體持續(xù)的生物化學(xué)反應(yīng)）。

　　甲狀腺激素的生理功能主要為：

　?。?）促進(jìn)新陳代謝，使絕大多數(shù)組織耗氧量加大，并增加產(chǎn)熱。

　?。?）促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，對(duì)長(zhǎng)骨、腦和生殖器官的發(fā)育生長(zhǎng)至關(guān)重要，尤其是嬰兒期。此時(shí)缺乏甲狀腺激素則會(huì)患呆小癥。

　?。?）提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。此外，還有加強(qiáng)和調(diào)控其它激素的作用及加快心率、加強(qiáng)心縮力和加大心輸出量等作用。

　　由于多種原因造成的甲狀腺功能增強(qiáng)、減弱，合成和分泌甲狀腺激素過(guò)多、過(guò)少，會(huì)導(dǎo)致導(dǎo)致甲狀腺疾病，主要包括：甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)（俗稱(chēng)甲亢）、甲狀腺功能減退（俗稱(chēng)甲減）、甲狀腺炎、甲狀腺腫、甲狀腺瘤、甲狀腺癌等。而甲狀腺疾病對(duì)包括心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等全身多器官系統(tǒng)功能均有一定的影響。

　　常見(jiàn)的甲狀腺疾病檢查方法有哪些？

　　體檢：發(fā)現(xiàn)頸部腫大或結(jié)節(jié)；

　　血液甲狀腺激素水平和抗體水平檢查；

　　放射性核素掃描；

　　B超檢查；

　　甲狀腺針吸穿刺活檢；

　　分子診斷；

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　?。ㄒ陨戏椒▽⒃诤罄m(xù)具體疾病中詳細(xì)介紹）

　　在這里不由得對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷方法多說(shuō)兩句。

　　目前對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌的診斷方法已經(jīng)比較成熟，主要有3種方法。

　　一，細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，是甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，其敏感性和特異性可達(dá)到90%左右。

　　二，B超，B超無(wú)創(chuàng)傷，也無(wú)輻射損傷，可以反復(fù)檢查，還可在隨訪過(guò)程中觀察結(jié)節(jié)或腫瘤的大小變化。B超可以幫助確定結(jié)節(jié)的良惡性。如果懷疑是惡性的，可以作進(jìn)一步的細(xì)針穿刺;如果懷疑是熱結(jié)節(jié)，有功能的結(jié)節(jié)，可以首選放射核素掃描。如果確定是熱結(jié)節(jié)，就可以明確是良性病變，因而不用再作進(jìn)一步檢查。

　　研究表明，甲狀腺超聲成像效果理想，既可鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性，又可降低活檢率。

　　三，腫瘤或結(jié)節(jié)的分子診斷，許多惡性腫瘤含有癌基因，甲狀腺癌也是。如果基因檢查發(fā)現(xiàn)癌基因陽(yáng)性，有助于診斷為惡性腫瘤。

　　是否應(yīng)該進(jìn)行甲狀腺功能異常的篩查？

　　美國(guó)甲狀腺協(xié)會(huì)（ATA）建議，對(duì)于無(wú)癥狀的非妊娠婦女而言，應(yīng)自35歲時(shí)開(kāi)始常規(guī)篩查，然后每5年復(fù)查1次。

　　美國(guó)臨床內(nèi)分泌醫(yī)師協(xié)會(huì)（AACE）建議，應(yīng)通過(guò)對(duì)以下高危人群進(jìn)行篩查的方法，來(lái)積極地發(fā)現(xiàn)相關(guān)病例。這些高危人群包括：

　?、倌挲g≥60歲的男性和女性。因?yàn)椋谞钕偌膊≡谶@類(lèi)人群中較常見(jiàn)，且患者常常無(wú)癥狀、或癥狀輕微、或癥狀不典型；

　?、谟衅渌陨砻庖咝约膊〔∈返某赡耆?，如1型糖尿病、或惡性貧血患者；

　　③下列成年人，如：有甲狀腺手術(shù)史、先前的甲狀腺疾病史、曾有甲狀腺檢查異常史，或正在服用可能影響甲狀腺代謝的藥物的患者。包括糖皮質(zhì)激素和性激素（如雌激素替代治療）在內(nèi)的一些藥物，可能對(duì)服藥者的甲狀腺結(jié)合球蛋白產(chǎn)生影響，并進(jìn)而影響其甲狀腺素的需要量；

　　④有甲狀腺疾病家族史的成年人。因?yàn)?，這類(lèi)人群罹患甲狀腺疾病的風(fēng)險(xiǎn)較高；

　?、萦?jì)劃懷孕或已經(jīng)懷孕的女性。因?yàn)?，未確診的甲狀腺疾病，影響胎兒健康的風(fēng)險(xiǎn)非常高。

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用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

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1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢

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先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。

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甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療，甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。

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抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備。

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1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常

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