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甲狀腺功能亢進癥性心臟病

摘要:甲狀腺激素對心血管有以下幾方面的作用:①增加心肌的耗氧量。②增強心肌的收縮力。③增加心肌對兒茶酚胺的敏感性。④外周組織耗氧增加,血管阻力減少。

  甲狀腺功能亢進癥性心臟病

  甲狀腺激素對心血管有以下幾方面的作用:①增加心肌的耗氧量。②增強心肌的收縮力。③增加心肌對兒茶酚胺的敏感性。④外周組織耗氧增加,血管阻力減少。

  甲狀腺功能亢進癥時超生理量的甲狀腺激素長期作用于心臟,使心臟的負擔加重,從而可能引起心臟病。甲狀腺功能亢進癥性以及病的主要類型有:①心律失常型:以心房纖顫最為多見,其次為房性早搏。②心力衰竭型:表現(xiàn)為全心衰竭,以右心衰竭為主,故患者有心動過速、下肢浮腫、肝脾腫大、呼吸困難等。③心肌病類型:表現(xiàn)為心肌擴大,往往是全心擴大,早期心功能正常,后期可能發(fā)生心力衰竭。甲狀腺功能亢進癥性心臟病主要見于甲狀腺功能亢進癥病程較長、年齡較大的患者。

  值得提醒的是,診斷甲狀腺功能亢進癥性以及病須注意除外其它原因的心臟病,如高血壓性心臟病、冠心病、心肌炎等。如果患甲狀腺功能亢進癥之前無心臟病史,患甲狀腺功能亢進癥后出現(xiàn)心臟病,應(yīng)考慮為甲狀腺功能亢進癥性心臟病。

  如果患甲狀腺功能亢進癥前已明確有心臟病,患甲狀腺功能亢進癥后心臟病表現(xiàn)加重,則考慮其它心臟病。如果患甲狀腺功能亢進癥前已明確有心臟病,患甲狀腺功能亢進癥后心臟病表現(xiàn)加重,則考慮其它心臟病的可能性大,甲狀腺功能亢進癥可能只是加重原有心臟病的一個因素。

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