我叫甲狀腺球蛋白，英文縮寫(xiě)成Tg，請(qǐng)記住我的簡(jiǎn)稱哦。只要您有甲狀腺那么我就一定存在于您的體內(nèi)，所以您有必要好好地熟悉熟悉我。

　　許多甲狀腺出了問(wèn)題的人去醫(yī)院檢查時(shí)，醫(yī)生會(huì)“唰”地一下開(kāi)一張甲狀腺功能7項(xiàng)指標(biāo)血液檢查申請(qǐng)單，他們里面就有我。除了我以外，還有四碘甲狀腺原氨酸（T4）、三碘甲狀腺原氨酸（T3）、脫離了結(jié)合蛋白的游離T4和游離T3、促甲狀腺激素、以及對(duì)抗我的甲狀腺球蛋白抗體。

　　我的出身是甲狀腺濾泡上皮分泌的糖蛋白，平時(shí)主要待在甲狀腺濾泡腔中優(yōu)哉游哉。一個(gè)分子的我通常含有2個(gè)T4分子和半個(gè)T3分子，溶酶體這個(gè)壞蛋會(huì)把我表面的T4、T3跟我分開(kāi)，他們離開(kāi)我就進(jìn)入血液循環(huán)遨游去了，不過(guò)我有時(shí)候也會(huì)少少地跑到血液里去，有時(shí)候我還會(huì)鉆到甲狀腺的淋巴管里去，再跑到您的血液里面去。進(jìn)入血循環(huán)可不那么好玩，當(dāng)我轉(zhuǎn)悠到肝臟時(shí)，肝臟里面的巨噬細(xì)胞就會(huì)向我伸手，把我塞到它的肚子里去，它們說(shuō)這叫清除……，真會(huì)充好人！您體內(nèi)的促甲狀腺素(TSH)和胰島素樣生長(zhǎng)因子-1（IGF-1）是幫助我成長(zhǎng)的，使得我和我的兄弟姐妹們?nèi)硕∨d旺（刺激我們產(chǎn)生）；但是γ-干擾素、α-腫瘤壞死因子和維甲酸就不好了，它們不想讓我們家族興旺（抑制我們產(chǎn)生）。

　　我們可是一群溫順的好小子，我們?cè)谘謇锩娴臐舛葲](méi)有晝夜節(jié)律和季節(jié)變化的，比較穩(wěn)定，否則您就不輕松嘍。只要醫(yī)生使用敏感測(cè)定方法就可以在所有正常人血清中把我們找到。當(dāng)然啦，我們?cè)诓煌说难豪锏臄?shù)量也是會(huì)變化的，比如說(shuō)(1)甲狀腺體積增大、(2)甲狀腺損害，如活檢、外傷、出血、放射線損傷及炎癥時(shí)、(3)激素影響，如TSH、β-HCG及TSH受體抗體(TRAb)升高時(shí)，我們?cè)谘豪锞蜁?huì)增多。平日里，甲狀腺大小是決定我們多少的主要因素，我們?cè)谘謇锏恼Ｖ禐?~40μg/L。我們也好可憐的，也不知怎么的每過(guò)65.2小時(shí)，我們的隊(duì)伍就要減員一半，醫(yī)生說(shuō)這是我們的半衰期決定的，按照這樣計(jì)算，如果您的甲狀腺切除了，大約經(jīng)過(guò)5~10天我們就要暴跌到5~10μg/L以下了。

　　你們?nèi)绻忌狭思谞钕俟δ苄韵倭鲆鸬?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.zjzhongke.cn/jiakang/' target='_blank'>甲亢（毒性腺瘤甲亢）、亞急性甲狀腺炎、無(wú)痛性甲狀腺炎，我們?cè)谘謇锏臐舛榷紩?huì)升高，不過(guò)甲亢病人如果服用了外源性甲狀腺激素藥物（如優(yōu)甲樂(lè)）我們就會(huì)跌下去。

　　甲狀腺分化癌手術(shù)前檢測(cè)血清中我們的數(shù)量對(duì)診斷沒(méi)啥價(jià)值，因?yàn)榉羌谞钕侔┑募谞钕偌膊r(shí)我們也可以升高，而甲狀腺癌時(shí)我們也可以也可以裝得很正常。甲狀腺分化癌手術(shù)前血Tg水平和腫瘤大小成正相關(guān)。

　　甲狀腺乳頭狀癌和濾泡癌經(jīng)甲狀腺全切除后，血液中我們的濃度應(yīng)該<10μg>10μg/L時(shí)就是告訴您小心有腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，請(qǐng)記住我的話哦，這是很準(zhǔn)的，我們的診斷敏感性幾乎是100%，特異性也在80%以上，夠牛的吧。

　　甲狀腺分化癌病人行甲狀腺全切，又進(jìn)行了大劑量131-I治療后，如果血清中我們的冤家TGAb沒(méi)有出現(xiàn)，那么你們也休想檢測(cè)到我們存在。

　　當(dāng)您體內(nèi)不知道有沒(méi)有甲狀腺組織，這時(shí)候只要使用TSH刺激試驗(yàn)就可以查明了。具體的做法是在TSH刺激前先查一查我們?cè)谘褐械臐舛龋ɑA(chǔ)血Tg），使用TSH刺激后再檢測(cè)一下我們?cè)谘褐械臐舛?。如果基礎(chǔ)Tg測(cè)不到，表示沒(méi)有甲狀腺組織；如果基礎(chǔ)Tg陽(yáng)性，但是TSH刺激后我們升高的不厲害（對(duì)TSH反應(yīng)差），表明有分化不好的甲狀腺腫瘤；如果基礎(chǔ)Tg陽(yáng)性，而且TSH刺激后我們升高的厲害（對(duì)TSH反應(yīng)好），表明你有剩余的甲狀腺組織或者有甲狀腺分化性癌存在。

　　甲狀腺癌病人手術(shù)切除后通常服用左旋T4（L-T4，即優(yōu)甲樂(lè)）抑制TSH，據(jù)說(shuō)這樣做能夠抑制腫瘤的復(fù)發(fā)。當(dāng)血清TSH濃度低下時(shí)，我們的檢測(cè)值對(duì)判斷腫瘤復(fù)發(fā)是不夠敏感的，需要讓病人停止服用優(yōu)甲樂(lè)治療數(shù)周，待血清TSH升高后再查我們。有正常甲狀腺組織患者血液中我們的數(shù)量對(duì)TSH反應(yīng)增加10倍以上，分化好的甲狀腺癌病人可以增加3倍以上呢。

　　開(kāi)始時(shí)候我就說(shuō)了，在血液里面還有我的一個(gè)死對(duì)頭，它就是甲狀腺球蛋白抗體（TgAb），這個(gè)家伙一沾上我，我就麻煩啦，它能置我于死地，它多了，我就會(huì)少的。

　　好了，今天我就自我介紹到此啦，下次我還會(huì)來(lái)和大家說(shuō)一說(shuō)在甲狀腺結(jié)節(jié)熱消融治療后，我都會(huì)有哪些表現(xiàn)，總之大家看到我升高了不要太緊張和擔(dān)心哦。