一位王女士來就診,說近期洗澡的時候,脖子下面能摸到一個心形的腫塊,雖然沒有明顯的不適,但是無緣無故有一塊腫塊總是不放心,決定到醫(yī)院來檢查。
接診時,做了仔細查體和詢問,發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大、心悸、失眠、多夢、多汗等甲狀腺功能亢進的表現(xiàn),沒有聲音嘶啞、反應遲鈍、健忘、嗜睡等甲狀腺功能減退的表現(xiàn)。
初步判斷是甲狀腺腫大或者甲狀腺結節(jié)。
因為王女士的甲狀腺腫大勻,觸診甲狀腺時,也沒有觸及到結節(jié)。所以更傾向于甲狀腺腫大。當然只是憑主觀認定,確診是需要做準確檢查來確診的。所以讓王女士,做了甲狀腺彩超和甲狀腺功能測定檢查。
結論:甲狀腺彩超提示甲狀腺體積彌漫性增大,未見明顯結節(jié),甲功五項均正常。
最后診斷:單純性甲狀腺腫大
結合王女士的問診記錄,建議她規(guī)律作息,保持心情舒暢。甲狀腺是因為王女士的過度勞累出現(xiàn)腫大情況,醫(yī)生讓王女士充足休息,同時選擇4D-可視靶向修復療法對甲狀腺腫進行治療。因為王女士只是單純性的甲狀腺腫,初期階段還沒有出現(xiàn)其他疾病病發(fā),幾次治療后王女士就完全康復了。
通過這次就診,我們來科普一下什么是甲狀腺腫吧。
什么是甲狀腺腫?
我們平時見到的“粗脖子”“大脖子”“瘦脖子”。以缺碘為主的甲狀腺腫大,一般情況下沒有甲狀腺功能異常的。
甲狀腺腫有多種因素導致:
1.代償性增生
身體需求對甲狀腺激素需求增加、甲狀腺激素生成障礙,這些原因均導致甲狀腺激素分泌不足的狀態(tài),只有甲狀腺組織增生才能維持正常的功能,醫(yī)學上稱這種增生為代償性增生。
2.導致甲狀腺囊腫的物質導致
很少一部分也可以由這類甲狀腺腫物質引起,比如食物中的卷心菜。
甲狀腺腫和甲狀腺結節(jié)有什么區(qū)別?
甲狀腺結節(jié)是指甲狀腺局部異常生長所引起的結節(jié),結節(jié)是增生和代償過程中發(fā)展而成的,大多數(shù)呈多個結節(jié),少數(shù)為單個結節(jié),其結節(jié)以外的甲狀腺組織是正常的。
單純性甲狀腺腫和甲狀腺結節(jié)都可以表現(xiàn)為單純的甲狀腺體積增大,甲狀腺功能正常,且無其他不適。
兩者的鑒別主要還是依靠甲狀腺B超,甲狀腺B超可以精準的測量甲狀腺的體積。發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)。
甲狀腺腫治療
1.單純性的甲狀腺腫,且只有甲狀腺腫大、甲狀腺功能正常者,一般不需要治療。(遵循醫(yī)囑)
但是還是會有患者最后發(fā)展為甲狀腺功能減退,所以一般半年復查及時查看情況。
2.假如甲狀腺腫大顯著,尤其是年輕患者,可使用4D-可視靶向修復療法治療,除非甲狀腺腫大壓迫到氣管,否則不推薦手術切除,術后出現(xiàn)甲減,需要甲狀腺激素長期替代治療。
散結消腫,化瘀止痛。用于痰氣凝滯所致的瘰疬、癭瘤、乳巖、乳癖,癥見肌膚或肌膚下腫塊一處或數(shù)處,推之能動,或骨及骨關節(jié)腫大、皮色不變、腫硬作痛。
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健客價: ¥30消腫拔毒。用于瘰疬痰核,流注,乳房腫塊,陰疽腫毒等癥。
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健客價: ¥15散結消腫,化瘀止痛。用于痰氣凝滯所致的瘰疬、癭瘤、乳巖、乳癖,癥見肌膚或肌膚下腫塊一處或數(shù)處,推之能動,或骨及骨關節(jié)腫大、皮色不變、腫硬作痛。
健客價: ¥12活血破瘀,痛經(jīng)消瘀。用于瘀血內(nèi)停所致的癥瘕,閉經(jīng),癥見腹部腫塊、肌膚甲錯、面色黯黑、潮熱贏瘦、經(jīng)閉不行。
健客價: ¥25活血破瘀,通經(jīng)消癥。用于淤血內(nèi)停所致的癥瘕、閉經(jīng)、癥見腹部腫塊、肌膚甲錯、面色暗黑、潮熱羸瘦、經(jīng)閉不行。
健客價: ¥13行氣活血,散結消腫。用于氣滯血瘀所致的乳癖,癥見乳房內(nèi)腫塊,伴乳房疼痛,多為脹痛、竄痛或刺痛,胸脅脹滿,隨月經(jīng)周期及情緒變化而增減,舌質暗紅或瘀斑,脈弦或脈澀;乳腺囊性增生見上述癥候者。
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健客價: ¥98活血破瘀,通經(jīng)消痞。用于瘀血內(nèi)停,腹部腫塊,肌膚甲錯,目眶黯黑,潮熱贏瘦,經(jīng)閉不行,慢性乙型活動性肝炎。
健客價: ¥60行氣活血,軟堅散結。用于氣滯血瘀所致的乳腺增生病,癥見:乳房疼痛,乳房腫塊,煩躁易怒,胸脅脹滿。
健客價: ¥31行氣活血,軟堅散結。用于氣滯血瘀所致的乳腺增生病,癥見:乳房疼痛,乳房腫塊,煩躁易怒,胸脅脹滿。
健客價: ¥53舒肝解郁,散結消腫。用于乳腺增生癥,屬肝氣郁結,痰瘀阻滯證候者,癥見乳腺腫塊,脹滿疼痛。
健客價: ¥30舒肝活血,祛痰軟堅。用于肝郁氣滯、痰瘀互結所致的乳癖,癥見乳房腫塊或結節(jié)、數(shù)目不等、大小不一、質軟或中等硬、或乳房脹痛、或經(jīng)前疼痛;乳腺增生病見上述癥候者。
健客價: ¥42舒肝解郁,化瘀祛痰,軟堅散結,通絡止痛。用于肝郁氣滯,痰凝血瘀所致的乳房腫塊,脹痛,有觸痛,或固定痛,胸肋脹痛,胸悶不適,抑郁易怒,諸癥隨情緒變化而加重,以及乳腺增生病見于上述證候者。
健客價: ¥38舒肝行氣、活血化痰、軟堅散結。消癥丸主治氣滯血瘀痰凝所致的乳腺增生病。癥見乳房腫塊,乳房脹痛或刺痛,可伴胸脅疼痛,善郁易怒,胸悶,脘痞納呆,月經(jīng)量少色暗,經(jīng)行腹痛。舌暗紅或有瘀點、瘀斑,苔薄白或白膩。脈弦或澀。
健客價: ¥92健脾理氣,化瘀軟堅,清熱解毒的藥物。適用于肝瘀脾虛為主證的原發(fā)性肝癌,癥見上腹腫塊,脅肋疼痛,神疲乏力,食少納呆,脘腹脹滿,心煩易怒,口苦咽干等。
健客價: ¥130消腫散結,消腫止痛。適用于各種腫塊的止痛消散,也用于肌肉勞損、骨刺、關節(jié)炎等引起的疼痛。
健客價: ¥9健脾理氣,化瘀軟堅,清熱解毒。適用于以肝瘀脾虛為主證的原發(fā)性肝癌,證見上腹腫塊、脅肋疼痛、神疲乏力、食少納呆、脘腹脹滿、心煩易怒、口苦咽干等。
健客價: ¥90