產(chǎn)后性格大變，當(dāng)心是甲狀腺出問(wèn)題

2017-10-24 來(lái)源：徐乃佳健康甲狀腺標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：懷孕期間，由于肚子里有胎兒這個(gè)「異物」，母親自身的免疫系統(tǒng)常會(huì)做出「妥協(xié)」，防止免疫系統(tǒng)傷害到胎兒。分娩之后，免疫反應(yīng)又會(huì)逐漸恢復(fù)正常狀態(tài)。在這個(gè)過(guò)程中，跟甲狀腺有關(guān)的抗體也會(huì)增多，對(duì)甲狀腺進(jìn)行攻擊。

　　產(chǎn)后性格大變，當(dāng)心是甲狀腺出問(wèn)題

　　小梅半年前剛有了自己的寶寶，誰(shuí)想，當(dāng)媽媽后，小梅性情大變，一向溫柔可人的她變得焦慮、暴躁，動(dòng)不動(dòng)就大發(fā)雷霆，還時(shí)常怕熱、心慌。

　　開(kāi)始，小梅覺(jué)得可能是照顧孩子太累，過(guò)了1個(gè)多月，她由脾氣暴躁轉(zhuǎn)為情緒低落，茶飯不思。

　　小梅以為自己得了抑郁癥，連忙到醫(yī)院就診。醫(yī)生一檢查，發(fā)現(xiàn)小梅得的是「產(chǎn)后甲狀腺炎」，小梅生完孩子后種種異常，都跟這個(gè)病有關(guān)系。這些情緒上的不穩(wěn)定和身體上的不適要如何治療呢？

　　產(chǎn)后，甲狀腺也會(huì)受傷

　　「產(chǎn)后甲狀腺炎」，并不是甲狀腺發(fā)生了什么感染，而是產(chǎn)后免疫系統(tǒng)紊亂導(dǎo)致的。

　　懷孕期間，由于肚子里有胎兒這個(gè)「異物」，母親自身的免疫系統(tǒng)常會(huì)做出「妥協(xié)」，防止免疫系統(tǒng)傷害到胎兒。分娩之后，免疫反應(yīng)又會(huì)逐漸恢復(fù)正常狀態(tài)。在這個(gè)過(guò)程中，跟甲狀腺有關(guān)的抗體也會(huì)增多，對(duì)甲狀腺進(jìn)行攻擊。

　　甲狀腺受到攻擊后，人體便出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)：

　　破壞期：甲狀腺像一個(gè)工廠(chǎng)，受到攻擊后，倉(cāng)庫(kù)里儲(chǔ)存的甲狀腺激素會(huì)大量釋放，血液中的甲狀腺素就超標(biāo)了，會(huì)出現(xiàn)甲亢的癥狀，比如心慌、怕熱、急躁等。

　　衰退期：儲(chǔ)存的甲狀腺激素漸漸被釋放完，甲狀腺的功能還沒(méi)有恢復(fù)，沒(méi)有合成足夠的甲狀腺素。庫(kù)存用完了，生產(chǎn)線(xiàn)卻沒(méi)有跟上，于是血液中甲狀腺素的濃度開(kāi)始下降?；颊呔蛷募卓恨D(zhuǎn)變?yōu)榧诇p，出現(xiàn)怕冷、乏力、便秘、情緒低落等癥狀。

　　修復(fù)期：隨著免疫系統(tǒng)恢復(fù)正常，甲狀腺也逐漸自我修復(fù)，血液中的甲狀腺素水平也恢復(fù)正常，患者的癥狀也逐漸消失。不過(guò)，也有極少數(shù)患者不會(huì)進(jìn)入「修復(fù)期」，可發(fā)生永久性甲減。

　　相當(dāng)一部分患者的表現(xiàn)沒(méi)有那么典型。臨床有35%的患者從「破壞期」迅速進(jìn)入「修復(fù)期」，只有甲亢的表現(xiàn)；還有40%的患者「破壞期」極短，甲亢表現(xiàn)輕微，而以甲減癥狀為主。

　　產(chǎn)后媽媽的注意力多放在寶寶身上，往往忽視本身的不適，加上癥狀不典型，想不到是甲狀腺的問(wèn)題，常誤以為是照顧孩子太累了，可能延誤就醫(yī)。

　　自我恢復(fù)不等于無(wú)需就醫(yī)

　　很多人覺(jué)得，既然產(chǎn)后甲狀腺炎能自己恢復(fù)，就不用去醫(yī)院看了。

　　這種觀(guān)點(diǎn)是不對(duì)的。通過(guò)醫(yī)療手段的干預(yù)，可以提高新媽媽的生活質(zhì)量，使她們能更好地適應(yīng)產(chǎn)后生活，對(duì)新媽媽和嬰兒都有好處。

　　在「破壞期」，血液中過(guò)多的甲狀腺素引起代謝增加、心率加快等，對(duì)心血管系統(tǒng)不利。這時(shí)候除了參照甲亢的飲食標(biāo)準(zhǔn)給予低碘飲食，還可用藥物改善心慌、手抖、怕熱等癥狀。

　　在衰退期，各器官系統(tǒng)的新陳代謝也將受影響，如果給予口服補(bǔ)充甲狀腺激素，能夠有效的改善情緒低落、乏力、便秘等情況?？诜谞钕偌に?，不會(huì)影響母乳喂養(yǎng)。甲狀腺功能正常后，可以逐漸停藥，不影響以后的健康和生活質(zhì)量。

　　值得注意的是，還有極少數(shù)產(chǎn)后甲狀腺炎患者，會(huì)發(fā)生永久性甲減，需要終生服用甲狀腺素治療。這些患者如果不及時(shí)就醫(yī)治療，可能對(duì)健康有很大影響。

　　產(chǎn)后甲狀腺炎，怎樣早發(fā)現(xiàn)？

　　產(chǎn)后1年內(nèi)，如出現(xiàn)心慌、怕熱、體重下降、手抖、脖子增粗等表現(xiàn)，或者明顯怕冷、乏力、便秘、情緒低落等癥狀，都要警惕產(chǎn)后甲狀腺炎！

　　另外，對(duì)甲狀腺危害最大的抗體是甲狀腺過(guò)氧化酶抗體（TPO-Ab）。很多地方已經(jīng)把甲狀腺功能及TPO-Ab作為產(chǎn)檢常規(guī)項(xiàng)目。如果在產(chǎn)檢時(shí)有持續(xù)陽(yáng)性的TPO-Ab，發(fā)生產(chǎn)后甲狀腺炎的風(fēng)險(xiǎn)較高，且易發(fā)生永久性甲減。

　　因此產(chǎn)檢時(shí)多次TPO-Ab持續(xù)陽(yáng)性的產(chǎn)婦，可以在產(chǎn)后的2、4、6、12月檢查甲狀腺功能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。

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用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

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1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢

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先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。

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適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。

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抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備。

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1.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常

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用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準(zhǔn)備； 5.作為131I放療的輔助治療。

健客價(jià)：￥15

用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。

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甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療，甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。

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甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療，甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。

健客價(jià)：￥12

用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備；為131I放療的輔助治療。

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平肝潛陽(yáng)，軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。

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清火，散結(jié)，消腫。用于火熱內(nèi)蘊(yùn)所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛；甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見(jiàn)上述證候者。

健客價(jià)：￥23

清火，散結(jié)，消腫。用于火熱內(nèi)蘊(yùn)所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛；甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見(jiàn)上述癥候者。

健客價(jià)：￥26.5

清火，散結(jié)，消腫。用于頭痛，眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結(jié)結(jié)核，乳線(xiàn)增生癥。

健客價(jià)：￥21

清火，明目，散結(jié)，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結(jié)結(jié)核，乳腺增生癥。

健客價(jià)：￥27.5

主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死，也可用于心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤。

健客價(jià)：￥7

平肝潛陽(yáng)，軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。

健客價(jià)：￥46

平肝潛陽(yáng)，軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。

健客價(jià)：￥15

育陰潛陽(yáng)，豁痰散結(jié)，降逆和中。用于癭?。谞钕贆C(jī)能亢進(jìn)）引起的突眼，多汗心煩，心悸怔忡，口渴，多食，肌體消瘦，四肢震顫等。

健客價(jià)：￥160

1. 作為二級(jí)預(yù)防，降低心肌梗死死亡率。 2. 高血壓(單獨(dú)或與與其它抗高血壓藥合用)。 3. 勞力型心絞痛。 4. 控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常?？捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 5. 減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 6. 配合α受體阻滯

健客價(jià)：￥35