30歲的小張,身體一直很好,平時能吃能喝、能玩能睡,長這么大也從沒進過醫(yī)院。這天朋友大婚,小張前去喝喜酒,因為要開車,小張在席間滴酒未沾,但因口渴,喝了大半瓶裝可樂,足有一公升多。第二天早上醒來,小張覺得渾身乏力,左腿也突然動彈不得,被送進醫(yī)院,檢查過后,醫(yī)生告訴小張這是「低鉀血癥」,虧送醫(yī)及時,否則再嚴(yán)重點,可能會引起窒息和心臟驟停。但正常人不會無緣無故低鉀,醫(yī)生又建議小張到內(nèi)分泌科仔細檢查一下。
檢查結(jié)果出來,發(fā)現(xiàn)真正的罪魁禍?zhǔn)拙尤皇恰?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://m.zjzhongke.cn/jiakang/" target="_blank">甲亢」。小張說,最近是瘦了不少,時有心慌,一直以為是工作繁忙的原因,卻不曾想到是甲亢,更沒想到喝可樂差點喝出人命。
為什么甲亢會引起低鉀血癥?
對于患有甲亢的人來說,過量喝飲料或是吃甜食都可能引發(fā)引發(fā)低鉀血癥。這是因為甲狀腺激素具有利尿作用,無論是對正常人還是粘液性水腫的患者都很明顯。甲亢時甲狀腺激素分泌增多,機體內(nèi)的電解質(zhì)排泄增加,并可使大量的鉀轉(zhuǎn)入細胞內(nèi),雖然身體內(nèi)鉀的總量沒有改變,但血液中的鉀卻明顯減少了,就會造成低鉀血癥,而飲料和甜食中的葡萄糖會促進血漿中的鉀更容易轉(zhuǎn)入細胞內(nèi),導(dǎo)致人體內(nèi)鉀偏低。
甲亢周期性癱瘓/甲亢周期性麻痹
由甲亢導(dǎo)致的反復(fù)發(fā)作的低鉀血癥和肢體癱瘓叫「甲亢周期性癱瘓」(又稱「甲亢周期性麻痹」)。在亞洲男性中比較多見,可能一年發(fā)作數(shù)次,也可能一天發(fā)作數(shù)次,發(fā)作前常常有一定的誘發(fā)因素,如勞累、劇烈運動、酗酒、大量攝入碳水化合物(如進食過飽、喝很多甜飲料等)、注射胰島素等。主要表現(xiàn)就是下肢無力、癱瘓,個別嚴(yán)重的患者還可能有上肢癱瘓,甚至出現(xiàn)呼吸肌麻痹而導(dǎo)致呼吸困難。不過,發(fā)作時患者的神志一直是清醒的。
甲亢周麻發(fā)作的時候非??膳?,患者雖然頭腦是清醒的,卻沒法控制自己的雙腿,不明不白地就突然癱瘓了。但周麻是可以治愈的。把甲亢治好了,麻痹也會隨之消失、不再發(fā)作。
最后提醒大家:生活中如遇到出現(xiàn)不明原因的肢體乏力或癱瘓的患者,應(yīng)注意詢問有無怕熱、心悸、多汗、消瘦、乏力等高代謝癥候群,及時做甲狀腺功能及血鉀測定,尤其是對那些單純補鉀后癥狀緩解而短時間內(nèi)又反復(fù)發(fā)作,更應(yīng)該想到甲亢引起的周期性麻痹。