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一分鐘了解『甲亢突眼』,so easy!

2017-10-13 來源:南京新協(xié)和醫(yī)院甲狀腺科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:甲亢突眼的發(fā)病機(jī)制至今尚未完全揭示清楚,但是可以確定的是,這是一種與甲狀腺疾病相關(guān)的眼病,由自身免疫系統(tǒng)紊亂所致。

  甲狀腺相關(guān)眼病

  甲狀腺相關(guān)眼病(常稱為甲亢突眼),是成年人最常見的眼眶病其中之一,是眼眶的一種自身免疫反應(yīng)引起的慢性、多系統(tǒng)損害的疾病。大多數(shù)患者可有甲狀腺功能異常的臨床或?qū)嶒?yàn)室檢查表現(xiàn),但即使在甲狀腺功能正常的情況下,也可能發(fā)生此疾病。

  如何發(fā)生的??

  甲亢突眼的發(fā)病機(jī)制至今尚未完全揭示清楚,但是可以確定的是,這是一種與甲狀腺疾病相關(guān)的眼病,由自身免疫系統(tǒng)紊亂所致。目前,除Graves病伴甲亢患者會(huì)出現(xiàn)甲狀腺相關(guān)眼病以外,部分橋本氏甲狀腺炎、甲狀腺功能減退癥患者,甚至一些甲狀腺功能正常的人也會(huì)發(fā)病。

  有何癥狀表現(xiàn)?

  甲亢突眼主要的臨床癥狀包括:

 ?。?)眼瞼退縮和上瞼遲落;

 ?。?)雙側(cè)或單側(cè)眼球突出;

  (3)復(fù)視及眼球運(yùn)動(dòng)障礙;

  (4)結(jié)膜水腫、充血和角膜潰瘍;

 ?。?)眼睛干澀、畏光;

 ?。?)壓迫性視神經(jīng)病變、視力下降。

  甲亢突眼如何確診?

  甲狀腺相關(guān)眼病的確診包括有典型的臨床表現(xiàn):眼球突出、眼瞼退縮、眼球運(yùn)動(dòng)障礙,影像學(xué)特征:超聲顯示眶脂肪回聲增強(qiáng),眼外肌增粗;CT掃描顯示多眼外肌梭形肥大、篩骨紙板受壓所致的「可口可樂」?fàn)罡淖兊?。?shí)驗(yàn)室檢查包括攝碘率,血清T3、T4水平,血清TSH水平,T3抑制實(shí)驗(yàn)及TRH興奮實(shí)驗(yàn)等。應(yīng)當(dāng)注意的是,有少部分的患者實(shí)驗(yàn)室檢查是正常的,而只存在臨床表現(xiàn)和影像學(xué)特診也可確診此疾病。

  關(guān)于甲亢突眼的分級?

  臨床中,有學(xué)者將甲狀腺相關(guān)眼病分為兩型:I型為對稱性的突眼和眼瞼退縮,眼眶和眼外肌的輕微炎癥,肌肉中度肥大,多見于女性;II型的眼外肌和眼眶炎癥明顯,常有球結(jié)膜水腫,眼外肌肥大明顯且不對稱,常伴有壓迫性視神經(jīng)病變和復(fù)視。

  甲狀腺相關(guān)眼病共分為7級:

  0級:無癥狀、無體征(客觀變化);

  1級:只有體征;

  2級:軟組織受累;

  3級:眼球突出;

  4級:眼外肌受累;

  5級:角膜受累;

  6級:視力下降、甚至喪失。

  甲狀腺相關(guān)眼病患者生活上應(yīng)該注意些什么?

  甲狀腺相關(guān)眼病患者在進(jìn)行主要治療的同時(shí),應(yīng)做好以下幾點(diǎn),養(yǎng)成良好的生活及衛(wèi)生習(xí)慣:

  (1)嚴(yán)格戒煙;

 ?。?)禁食辛辣刺激食物,少飲酒;

 ?。?)睡眠時(shí)枕頭墊高,緩解因靜脈回流受阻造成的眶壓增高,減輕眼部癥狀;

  (4)避免用眼過度;

 ?。?)眼部注意避光,外出遇強(qiáng)日光照射時(shí)應(yīng)佩戴墨鏡,以減輕刺激癥狀;

 ?。?)睡眠時(shí)如果角膜暴露,應(yīng)在睡前涂眼膏。

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