三级电影毛片在线观看黄网站|日本无码欧美成人精品|AV探花在线观看|中文字幕精久久久久粗|韩国一区二区毛片|二本道一区二区无码蜜桃|久草精品视频在线看网站免费|全裸日韩在线观看aaa|插综合网蜜桃人人爱人人上|自拍偷拍高清免费1

您的位置:健客網 > 甲亢 > 甲亢診治 > 治療 > 左甲狀腺素鈉片 常見 8 問 8 答

左甲狀腺素鈉片 常見 8 問 8 答

2017-10-12 來源:戴紅甲狀腺團隊  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:左甲狀腺素鈉片應于早餐前半小時,空腹將一日劑量一次性用適當液體送服[1];但目前有學者對不同的服藥時間療效進行比較,提示吸收從最好到最差排序是:早餐前60分鐘,睡前,早餐前30分鐘,餐時[3-4]。

  1.左甲狀腺素鈉片劑量如何確定?

  答:治療劑量取決于患者的病情,年齡、體重,因此應個體化給藥,甲狀腺素鈉片應從低劑量開始,對于老年,重度或長期甲狀腺功能減退的患者,開始使用該藥物應該選擇較低的初始劑量(如12.5μg/天)并在較長時間間隔內緩慢增加服用劑量(如每兩周加量12.5μg/天),同時根據TSH及游離甲狀腺素(FT4)水平調整左甲狀腺素鈉片劑量,直至達到治療目標。

  2.服用左甲狀腺素鈉片多長時間達到穩(wěn)定血藥濃度?

  答:當藥物在連續(xù)恒速給藥或分次恒量給藥的過程中,血藥濃度逐漸增高,經過4-5個半衰期可達到穩(wěn)定而有效的血藥濃度,左甲狀腺素鈉片半衰期為7天,當規(guī)律服用左甲狀腺素鈉片4-5周后,該藥物在體內達到穩(wěn)定血藥濃度。

  3.當停用藥物后多久才能完全從體內消除?

  答:當一次給藥,經過一個半衰期,體內血藥濃度下降一半(即消除50%),體內剩余50%,第二個半衰期,體內藥物濃度又下降一半,體內剩余25%,以此類推第5個半衰期,體內剩余3.12%,消除96.875%,一半認為藥物在體內消除>95%,即認為全部消除,因此一次給藥經過5個半衰期可以從體內全部消除,根據該藥物半衰期:7天,左甲狀腺素鈉片經過5周即可從體內全部消除。

  4.指標檢測的時間間隔是多久?

  答:治療初期,每間隔4-6周測定血清TSH及FT4,直至達到治療目標。治療達標后,至少需要每6-12個月復查一次TSH及FT4。

  5.藥物服用的最佳時間是什么?

  答:左甲狀腺素鈉片應于早餐前半小時,空腹將一日劑量一次性用適當液體送服[1];但目前有學者對不同的服藥時間療效進行比較,提示吸收從最好到最差排序是:早餐前60分鐘,睡前,早餐前30分鐘,餐時[3-4]。

  6.左甲狀腺素鈉片能否與其他藥物一同服用?

  答:左甲狀腺素鈉片在小腸吸收,任何在胃腸道具有吸附、絡合作用的藥物等均會干擾左甲狀腺素鈉片的吸收,影響藥物的生物利用度,由于左甲狀腺素鈉片與轉運蛋白結合率高,則蛋白結合率高的藥物也可影響左甲狀腺素鈉片的血藥濃度,因此最新指南強調與一些藥物和某些食物的服用時間間隔應當在4小時以上[2],部分藥物及食物如下:

 ?。?)與鈣劑相互作用

  鈣劑中含有高價陽離子Ca2+,在小腸內具有非特異性的吸附左甲狀腺素鈉片的能力,可與該藥物形成不溶性的絡合物,減少其吸收。

 ?。?)與含鋁藥物、含鐵藥物相互作用

  含鋁藥物、含鐵藥物可能降低左甲狀腺素的作用,其作用機制可能與鈣制劑相同。

 ?。?)與抗糖尿病藥物相互作用

  左甲狀腺素鈉可降低抗糖尿病藥物的降血糖效果,因此,開始服用該藥物時,應經常監(jiān)測患者的血糖水平,如需要,應該調整抗抗糖尿病藥物的劑量;

 ?。?)與香豆素衍生物相互作用

  左甲狀腺素鈉能夠取代抗凝血藥與血漿蛋白的結合,從而使得游離抗凝血藥物血藥濃度增加,進而增強其作用,因此開始使用左甲狀腺素鈉片時,應定期檢測凝血指標。

  (5)與含大豆物質相互作用

  含大豆物質可能會降低左甲狀腺素鈉片在腸道中的吸收量,因此,在開始或停止使用大豆產品補充營養(yǎng)時,需要調整左甲狀腺素鈉片劑量。

  7.左甲狀腺素鈉片有哪些不良反應?

  答:如果按照醫(yī)囑服藥并監(jiān)測臨床和實驗室指標,一般不會出現不良反應,如果超過個體的耐受量或者過量服用藥物,可能出現甲狀腺功能亢進的臨床癥狀:心動過緩、心悸、心律不齊、心絞痛、體重下降、腹瀉、失眠等。

  8.出現甲狀腺功能亢進癥狀時應如何處理?

  答:減少患者的每日劑量或停藥,一旦甲狀腺功能亢進的癥狀消失后,患者應小心重新開始藥物治療。

看本篇文章的人在健客購買了以下產品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房