5月15日是第24個(gè)全國(guó)碘缺乏病宣傳日。碘缺乏會(huì)對(duì)健康造成哪些影響?食用碘鹽、碘攝用過(guò)量會(huì)導(dǎo)致甲狀腺癌嗎?我們?cè)撛趺春侠淼某约拥恹}呢?為什么現(xiàn)在甲狀腺疾病發(fā)病率增長(zhǎng)了?重慶市腫瘤醫(yī)院頭頸外科張成瑤博士給大家談?wù)劦獾哪切┦隆?/p>
碘缺乏對(duì)健康有哪些影響?
長(zhǎng)期不能得到足夠的碘,會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素合成分泌減少,引起一系列不同程度的損傷,包括甲狀腺功能減退、甲狀腺腫大、地方性甲狀腺腫、地方性克丁病及不育癥、早產(chǎn)兒、死產(chǎn)以及先天畸形等“碘缺乏病”。
孕婦碘缺乏會(huì)造成胎兒缺碘,胎兒期和嬰兒期(1-3歲)是孩子大腦發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,此時(shí)缺碘會(huì)影響胎兒大腦的正常發(fā)育,造成聾啞、智力損傷甚至是克汀?。ù粜〔。T衅趪?yán)重缺碘可能導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)或者先天畸形的發(fā)生。因此女性在妊娠期和哺乳期對(duì)碘的需要量明顯多于普通人群,需要及時(shí)補(bǔ)充碘。
兒童期及青春期缺碘,會(huì)導(dǎo)致甲狀腺腫大,俗稱粗脖子病,青春期甲狀腺功能低下導(dǎo)致體格發(fā)育遲緩,也會(huì)導(dǎo)致侏儒。所以在青春期也需要適當(dāng)增加碘的攝入。
全民補(bǔ)碘為什么甲狀腺癌還在增加?
據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,1993年全球約110個(gè)國(guó)家或地區(qū)的居民碘攝入量不足,我國(guó)曾經(jīng)是世界上碘缺乏病最嚴(yán)重的國(guó)家之一,在我國(guó)的各個(gè)省份均存在不同程度的碘缺乏。自從1994年我國(guó)“食鹽加碘”政策普及后,約98%的地區(qū)已經(jīng)基本消除了碘缺乏病。但近年來(lái)甲狀腺癌的發(fā)病率也在逐漸增長(zhǎng)。
那么為什么近年來(lái)甲狀腺癌以及甲亢的患者會(huì)迅速增加呢?目前甲狀腺疾病的發(fā)生率明顯增加,主要是由于人們的健康意識(shí)提高,參加定期體檢的人越來(lái)越多,很多甲狀腺結(jié)節(jié)及甲狀腺微小癌都是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的,另外隨著彩超技術(shù)的不斷進(jìn)步,1mm左右的甲狀腺小結(jié)節(jié)的檢出率也不斷增高。這些都是甲狀腺疾病發(fā)生率增加的原因。
至于甲亢患者的增加,衛(wèi)生部碘缺乏病的專家組認(rèn)為,這些甲亢患者并非都是碘性甲亢,碘性甲亢只占了很少一部分,碘性甲亢的發(fā)生率增高也只是暫時(shí)性的,它最終會(huì)下降到加碘之前的水平。所以說(shuō),發(fā)現(xiàn)甲狀腺疾病的患者增多和食用碘鹽沒(méi)有必然的聯(lián)系。
每天如何補(bǔ)碘?
碘是一種新陳代謝和生長(zhǎng)發(fā)育所必需的微量元素,也是合成甲狀腺激素的主要“原料”,甲狀腺激素的主要作用包括加快人體的新陳代謝,促進(jìn)人體生長(zhǎng)發(fā)育以及影響腦和骨骼的發(fā)育。
碘不能在體內(nèi)合成,只能通過(guò)外界來(lái)獲得,碘富含于海帶、紫菜、蝦、海參等食物以及加碘鹽中。人一天需要的碘含量約為150-300微克。按照國(guó)家規(guī)定,每克加碘鹽中加入了20-50微克碘,人們每天食用鹽量約為6克,即可補(bǔ)充120-300微克的碘,對(duì)于健康人來(lái)說(shuō),這是正常的碘需求量,不會(huì)對(duì)甲狀腺造成危害,也不會(huì)導(dǎo)致甲狀腺疾病。
甲狀腺癌該如何防治呢?
目前,在體檢查出的甲狀腺結(jié)節(jié)中,只有5-15%為甲狀腺癌。部分甲狀腺結(jié)節(jié)患者并無(wú)特殊癥狀,所以甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出一般是通過(guò)醫(yī)生的觸診或超聲檢查。通常情況下進(jìn)行頸部彩超檢查,可以發(fā)現(xiàn)大多數(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié),接下來(lái)是建議做血清甲狀腺功能檢查看甲狀腺功能有沒(méi)有問(wèn)題,對(duì)于頸部彩超懷疑有不良影像的結(jié)節(jié),再行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)治療,一定要到正規(guī)的醫(yī)院就診,聽(tīng)從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)和建議。
1、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥30適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià): ¥30適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià): ¥20先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥14適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥35用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥22用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià): ¥43抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者,青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于用放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià): ¥71.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下,因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常
健客價(jià): ¥29用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者; 2.青少年及兒童、老年患者; 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者; 4.手術(shù)前準(zhǔn)備; 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥15用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于: 1.病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥13甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價(jià): ¥16甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療,甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備,以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥,防止誘發(fā)甲狀腺危象,甲狀腺危象。
健客價(jià): ¥12用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尤其適用于:病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;青少年及兒童、老年患者;甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā),又不適于放射性131I治療者;手術(shù)前準(zhǔn)備;為131I放療的輔助治療。
健客價(jià): ¥142平肝潛陽(yáng),軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥30清火,散結(jié),消腫。用于火熱內(nèi)蘊(yùn)所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥23清火,散結(jié),消腫。用于火熱內(nèi)蘊(yùn)所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥26.5清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥,高血壓癥。
健客價(jià): ¥20清火,散結(jié),消腫。用于頭痛,眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳線增生癥。
健客價(jià): ¥21清火,明目,散結(jié),消腫。用于頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛,甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生癥。
健客價(jià): ¥27.5主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤。
健客價(jià): ¥6平肝潛陽(yáng),軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià): ¥461. 作為二級(jí)預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。 2. 高血壓(單獨(dú)或與與其它抗高血壓藥合用)。 3. 勞力型心絞痛。 4. 控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善 患者的癥狀。 5. 減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 6. 配合α受體阻滯
健客價(jià): ¥351.作為二級(jí)預(yù)防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常。可用于洋地黃療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動(dòng)過(guò)速。 8.用于控制甲狀
健客價(jià): ¥16