問(wèn)：得了甲狀腺乳頭狀癌，動(dòng)了手術(shù)，切除了右邊的甲狀腺，今年發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移，又切除了左邊的甲狀腺。男朋友家人知道病情之后，很反對(duì)。原因是他們醫(yī)生界的朋友說(shuō)了，如果以后生小孩患癌癥的概率是88％。是真的會(huì)遺傳嗎？特別希望有人能夠科普一下。
要回答這個(gè)問(wèn)題，首先我們要了解一下甲狀腺癌組織學(xué)類型和其不同的細(xì)胞來(lái)源。甲狀腺癌的細(xì)胞來(lái)源分為甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞和濾泡旁C細(xì)胞。根據(jù)腫瘤細(xì)胞起源不同，遺傳性甲狀腺癌目前主要分為分為遺傳性甲狀腺髓樣癌（HMTC）和家族性非髓樣甲狀腺癌（FNMTC）。
遺傳性甲狀腺髓樣癌
甲狀腺髓樣癌臨床有兩種情況。一類是疑似髓樣癌，另一類是已經(jīng)確診髓樣癌。下面談一下兩種情況的診斷問(wèn)題。疑似甲狀腺髓樣癌病人，建議檢測(cè)血清降鈣素水平及RET基因。同時(shí)進(jìn)行遺傳學(xué)咨詢。
已經(jīng)確診的甲狀腺髓樣癌病人．均應(yīng)檢測(cè)體細(xì)胞RET基因。一旦發(fā)現(xiàn)突變，即可診斷HMTC，同時(shí)對(duì)該家系成員進(jìn)行篩查。如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)RET基因突變。尤其病灶為雙側(cè)性或多灶性的年輕甲狀腺髓樣癌病人。可對(duì)其一級(jí)親屬進(jìn)行降鈣素激發(fā)實(shí)驗(yàn)。如實(shí)驗(yàn)結(jié)果陰性，則基本可排除HMTC的可能。
甲狀腺癌類型
家族性非髓樣甲狀腺癌
家族性非髓樣甲狀腺癌的遺傳概率，和家族中一級(jí)親屬甲狀腺癌的例數(shù)有關(guān)。如Charkes研究認(rèn)為，若家族一級(jí)親屬中只有2例非髓樣甲狀腺癌病人，此家族具有遺傳性的概率僅31％～38％；若一級(jí)親屬中有3例或3例以上病人，則此家族具有遺傳性的概率>94％。
FNMTC約占甲狀腺癌的5％，均為分化型甲狀腺癌，其中甲狀腺乳頭狀癌約占90％，其余為甲狀腺濾泡癌（包括Hurthle細(xì)胞癌），尚未見家族性甲狀腺未分化癌的報(bào)道。
甲狀腺癌的遺傳
根據(jù)上述甲狀腺癌不同類型的發(fā)病率和遺傳概率計(jì)算，遺傳性甲狀腺髓樣癌約占全部甲狀腺癌的1.25%~3%。家族性非髓樣甲狀腺癌（即濾泡來(lái)源的甲狀腺癌）約占全部甲狀腺癌的5%。兩者相加，具有遺傳性（或家族性）的甲狀腺癌約占全部甲狀腺癌的7%~8%左右。
科學(xué)家發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌遺傳基因發(fā)表于《ScientificReports》
那么，甲狀腺癌會(huì)遺傳么？總的來(lái)說(shuō)：
1、甲狀腺癌具有一定的遺傳性，但只是少數(shù)。
2、遺傳性甲狀腺癌分為遺傳性甲狀腺髓樣癌和家族性非髓樣甲狀腺癌。
3、遺傳性甲狀腺髓樣癌在髓樣癌中的比例為25%~30%，但由于髓樣癌在甲狀腺癌中的比例只有5%~10%，因此絕對(duì)數(shù)可能不大。
1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥30適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià)： ￥30適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià)： ￥20先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥14適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(zhǎng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
健客價(jià)： ￥35用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià)： ￥22用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。
健客價(jià)： ￥43抗甲狀腺藥物。適用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備。
健客價(jià)： ￥71.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。 3.對(duì)于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施，或因患者拒絕接受常
健客價(jià)： ￥29用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準(zhǔn)備； 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥15用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準(zhǔn)備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥13甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療，甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價(jià)： ￥16甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的內(nèi)科治療，甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備，以減少麻醉和手術(shù)后并發(fā)癥，防止誘發(fā)甲狀腺危象，甲狀腺危象。
健客價(jià)： ￥12用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復(fù)發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準(zhǔn)備；為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥142平肝潛陽(yáng)，軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià)： ￥30清火，散結(jié)，消腫。用于火熱內(nèi)蘊(yùn)所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛；甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見上述證候者。
健客價(jià)： ￥23清火，散結(jié)，消腫。用于火熱內(nèi)蘊(yùn)所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛；甲狀腺腫大、淋巴結(jié)核、乳腺增生病見上述癥候者。
健客價(jià)： ￥26.5清火，明目，散結(jié)，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結(jié)結(jié)核，乳腺增生癥，高血壓癥。
健客價(jià)： ￥20清火，散結(jié)，消腫。用于頭痛，眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結(jié)結(jié)核，乳線增生癥。
健客價(jià)： ￥21清火，明目，散結(jié)，消腫。用于頭痛眩暈，瘰疬，癭瘤，乳癰腫痛，甲狀腺腫大，淋巴結(jié)結(jié)核，乳腺增生癥。
健客價(jià)： ￥27.5主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死，也可用于心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤。
健客價(jià)： ￥6平肝潛陽(yáng)，軟堅(jiān)散結(jié)。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數(shù)等癥狀的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥。
健客價(jià)： ￥461. 作為二級(jí)預(yù)防，降低心肌梗死死亡率。 2. 高血壓(單獨(dú)或與與其它抗高血壓藥合用)。 3. 勞力型心絞痛。 4. 控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常?？捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善 患者的癥狀。 5. 減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 6. 配合α受體阻滯
健客價(jià)： ￥351.作為二級(jí)預(yù)防，降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常?？捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細(xì)胞瘤病人控制心動(dòng)過(guò)速。 8.用于控制甲狀
健客價(jià)： ￥16
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