在人體中，三碘甲腺原氨酸（T3）的含量是T4的1/10，但活性約為T4的3~5倍，所以真正起作用的主要是T3。

　　那甲減的患者為什么不直接補充T3呢？

　　原來，T3的吸收和代謝均較為迅速，半衰期短，需要每日多次服藥，且血中濃度波動較大，所以一般不用作常規(guī)的替代治療。反觀T4，其血清半衰期長，可以實現(xiàn)每日給藥一次、血中濃度較為穩(wěn)定的目標。

　　因此，對于需要終身接受替代治療的甲減患者，左甲狀腺素以其副作用小、依從性好、腸道吸收好、治療成本低等優(yōu)點成為治療甲減的首選藥物。

　　甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療

　　抑制的對象其實是促甲狀腺激素（TSH）。甲狀腺癌術(shù)后TSH抑制治療是指手術(shù)后應(yīng)用甲狀腺激素將TSH抑制在正常低限或低限以下、甚至檢測不到的程度。

　　TSH是垂體分泌的一種與甲狀腺的生長和機能相關(guān)的激素，但是高的TSH水平同樣能促進甲狀腺癌細胞的生長，所以術(shù)后的TSH抑制治療可以降低腫瘤復發(fā)及轉(zhuǎn)移的風險。

　　作為T3、T4的上游激素，TSH能促進甲狀腺激素的合成和釋放。

　　正常情況下，隨著血液中T3、T4濃度的增高，在人體調(diào)節(jié)機制的作用下，TSH的分泌會減少，使得甲狀腺激素的分泌不至于過高；反之，當血液中T3、T4的濃度降低，TSH的分泌會增加，進而促進T3、T4的分泌增加，如此便可維持體內(nèi)甲狀腺激素分泌的相對恒定。

　　再回到甲狀腺癌術(shù)后服用優(yōu)甲樂的問題，一方面可以補充患者缺乏的甲狀腺激素，另一方面高的甲狀腺激素水平可以抑制TSH，從而抑制腫瘤細胞的生長。